腦出血的治療方法
發(fā)布時間：2018-11-0161512次收聽
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腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強(qiáng)護(hù)理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復(fù)發(fā)。首先第一點，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時候要進(jìn)行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，這些東西有利于患者的康復(fù)。第四點來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點，降低顱內(nèi)壓，這個是很重要的，尤其在腦出血48小時以后積極的進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
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腦出血的患者應(yīng)該選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時再進(jìn)行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，由于出血本身有一定的占位效應(yīng)，對周圍的神經(jīng)造成一定的壓迫，使患者出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這個時候通常是需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。手術(shù)方式可以根據(jù)患者的具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除，或者是立體定向穿刺抽吸等方法。而這些方法的選擇，也是需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來合理選擇?？傮w來說，藥物治療和手術(shù)治療都是治療顱內(nèi)出血的有效方法，需要根據(jù)患者的具體情況來合理的選擇。
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腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù)，還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進(jìn)行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于腦實質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
腦出血康復(fù)期間應(yīng)吃哪些食物
腦出血在康復(fù)期間應(yīng)該要保持飲食清淡，可以吃些含維生素較多的水果和蔬菜，比如柚子、橙子、梨子、蘋果、西瓜、榴蓮、火龍果、香蕉、油麥菜、韭菜、白菜、菠菜等等，能夠補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)成分，并且里面含有的纖維素成分，還能夠保持患者大便通暢。能夠有效的防止患者因為用力排便而引起的血壓升高，從而促使患者再次出現(xiàn)腦出血風(fēng)險。建議患者在治療期間，應(yīng)該要密切注意觀察自身的表現(xiàn)，如果存在有不適的癥狀，需要盡快的前往醫(yī)院就診，然后由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行檢查和治療，不能延誤病情。
腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥，也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說，70%的患者腦出血出院后會有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率，出血量大，留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重；出血部位影響后遺癥的癥狀類型，比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙，植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括：出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時間長短等等。
腦出血出血量30嚴(yán)重嗎
腦出血出血量30ml比較嚴(yán)重。腦出血主要發(fā)生在腦深部，最常見的部位為殼核，次為皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)。腦出血30ml的嚴(yán)重程度取決于出血部位，比如小腦及丘腦等處，有較多重要的神經(jīng)核團(tuán)及生命中樞，這些部位出血量達(dá)到5~10ml就已經(jīng)會出現(xiàn)昏迷、癱瘓等狀態(tài)，30ml的出血量已經(jīng)是十分嚴(yán)重的，往往危及生命。出血位置位于大腦半球，也屬于嚴(yán)重腦出血，即使不出現(xiàn)生命危險和長期意識喪失，留下偏癱、失語等后遺癥的概率也非常高。即使腦出血30ml也可以采取保守治療，主要取決于病人的身體狀況和出血位置，如果沒有壓迫到重要部位、病人身體狀況尚好，就可以不手術(shù)。
腦出血有哪些原因
腦出血有哪些原因呢，很多人問到了這么一個問題，我們都知道腦出血這種疾病，它一般都是由于高血壓疾病所引發(fā)的，而且這種疾病發(fā)病之后，患者朋友會出現(xiàn)非常明顯的偏癱、口齒不清等等非常嚴(yán)重的癥狀的，這種疾病會危害到我們的生命健康，但是我們不能夠忽視病情，最我們好要采取積極的預(yù)防措施
怎樣預(yù)防腦出血
腦出血大部分的情況下都是比較嚴(yán)重的，而為了能夠有效預(yù)防腦出血，也需要結(jié)合各種不同的方法，首先就應(yīng)該定期接受檢查，另外也同樣需要調(diào)整個人的情緒，做到戒煙戒酒，避免過于勞累，然后應(yīng)該適當(dāng)性的增加運(yùn)動，這些都有一定的效果。
什么是小面積腦出血
小面積腦出血主要說的是腦部有小面積出血的癥狀，主要是高血壓病癥的并發(fā)癥之一，而且是屬于神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部的一些疾病。
腦出血可以喝點紅酒嗎
腦出血是屬于一種腦血管的疾病，復(fù)發(fā)率比較高，危險性會比較大。所以腦出血的患者在恢復(fù)的期間不建議喝紅酒，因為紅酒里面會含有一定的酒精，對于病情的恢復(fù)也會有一定的影響，另外就是會造成血壓升高。
輕度腦出血多久能治好
輕度腦出血這種不良癥狀的出現(xiàn)，倘若經(jīng)過積極治療，通常一周就可以緩解，再經(jīng)過一些肢體方面的功能鍛煉，然后服用一些具有營養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物治療，只要患者的病情比較輕微，那么1個月到2個月就可以恢復(fù)健康了，不會留下后遺癥。
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腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個方面：第一，患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語；第二，吞咽障礙，比如無法進(jìn)食，喝水嗆咳；第三，認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計算力減退；第四，感覺功能障礙；第五，小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
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腦出血有什么后遺癥
經(jīng)過治療以后患者可能會留有后遺癥，比如：神志的障礙、精神方面的障礙，語言方面的失語等，有的還會出現(xiàn)情感方面的障礙，如:強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，患者在治療的過程中可能會出現(xiàn)合并癥如：褥瘡、感染、臟器衰竭等。腦出血是一個急性發(fā)病的過程，它是以分鐘來計算的，幾分鐘之后出現(xiàn)了出血，同時就會伴有神志障礙、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等癥狀，經(jīng)過積極的治療以后，會有很好的臨床效果。
腦出血昏迷了怎么辦
腦出血昏迷可以原發(fā)病治療、保守治療、營養(yǎng)支持。首先，要查出腦出血的部位和引起腦出血的原因，進(jìn)行原發(fā)病治療。其次，控制好患者的血壓。并進(jìn)行保守治療，可以予以脫水，降顱內(nèi)壓和止血的藥物。最后，給予患者良好的營養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)。如果部位比較重要，即便是輕微的腦出血，依舊可以讓患者出現(xiàn)昏迷。醫(yī)護(hù)人員或者家人要為患者翻身拍背，盡可能不要患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，會出現(xiàn)雪上加霜。只有多管齊下，這樣才能讓腦梗塞發(fā)生昏迷以后，進(jìn)一步的控制其并發(fā)癥，讓患者昏迷的癥狀逐漸有所改善。
