胸膜炎檢查什么
發(fā)布時間：2018-10-2649842次收聽
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胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。
如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。
根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。
尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。
根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。
尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下：一、肺炎引起胸膜炎，會引起胸部的疼痛，這種疼痛隨著呼吸和咳嗽會進一步加重。二、臨床常見的肋軟骨炎可以導(dǎo)致胸部的疼痛，疼痛主要集中在肋軟骨的位置，也就是胸骨的兩側(cè)為主。三、像冠心病，心臟的疾病引起的疼痛，也是臨床上比較常見的，特別是中老年的男性，如果出現(xiàn)胸前區(qū)的悶痛或壓榨性疼痛，伴有胸悶、憋氣、心慌等不適，可能是心臟疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因，比如胸部腫瘤或胸部外傷等，也可能會引起胸部的疼痛。
呼吸的時候左胸口疼是咋回事
其實有兩個關(guān)鍵點，一個是左胸口疼，另外一個關(guān)鍵點是在呼吸的時候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時候，需要考慮是不是因為相關(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會引起疼痛。但是一般因為感染引起的頻繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見于雙側(cè)，一般可能不會見于單側(cè)，也就是不會單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時候考慮，有沒有可能是胸腔積液，也就是水液因為各種原因沒有正常的代謝，進入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個時候有可能需要去及時的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會需要去考慮肺部的氣胸，有的時候患者出現(xiàn)了氣胸，也會出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會出現(xiàn)呼吸時候的左側(cè)胸口疼。這個時候提示，一定要及時的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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咳嗽的同時有右胸痛的癥狀，病因比較多，比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥，比如肺部有炎癥的情況下，有可能會導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)，此時患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外，肺部占位性病變、氣胸等，均能引起咳嗽時右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性，因此，在確診前需要進一步完善胸部CT、胸片等檢查，并且對肺部進行聽診。如果與炎癥感染有關(guān)，這時需要應(yīng)用一些抗感染藥物，癥狀一般就會得到好轉(zhuǎn)，如果是氣胸引起的，還需要通過氣體引流進行治療。
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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜，若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼，肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，不進行擴胸、深呼吸、局部按壓，熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進行針對性治療。肋膜炎疼痛不重，通過保守處理一般都能夠治好，但如果疼痛嚴重甚至影響睡眠，要排除其他原因。
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前胸后背疼是為什么
前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人，都會引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個部位，一個是前胸跟后背，兩個可能同時起病。這種往往有幾個原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的時候會有前胸后背疼，它引起叫肋間神經(jīng)引起來的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類病它雖然病在后背，但它也會引起前胸的疼痛這是單純的骨科，而前胸后背痛更常見于比如心臟的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因為在前胸后背這個地方它涉及到太多重要的器官：心臟、肺都在這個區(qū)域。所以對于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結(jié)核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因為胸痛，不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。
胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當?shù)目股?。同時做細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時候可能用一些止疼劑，呼吸困難當然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因為在治療的過程中，首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當?shù)目股?。所謂合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。
