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腦垂體瘤手術(shù)應該如何護理

發(fā)布時間：2018-10-2658549次收聽

語音內(nèi)容：

首先是一個出血的護理，術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個問題，就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴重，可以盡早的手術(shù)干預。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進行調(diào)解，基本不會有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。

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垂體瘤會有哪些征兆
垂體瘤的早期癥狀相對較雜，垂體瘤癥狀主要與激素類型和腫瘤大小有關。第一，是因垂體瘤占位效應引起的癥狀，包括頭疼、視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側(cè)偏盲或一側(cè)顳側(cè)，尤其最早出現(xiàn)顳上象限偏盲；第二，是跟激素分泌異常相關的癥狀，如激素分泌性垂體腺瘤。像泌乳素瘤會出現(xiàn)泌乳素水平升高，引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳，男性出現(xiàn)性功能減退。若是生長激素腺瘤會出現(xiàn)手足肥大、面容改變、下頜突出、面部皺褶增多，患者會感到手脹、腳脹、多汗。若是ACTH腺瘤可能出現(xiàn)血壓高、面容改變、向心性肥胖等。
垂體瘤會治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應，第二是恢復患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關鍵的是手術(shù)當中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復發(fā)率在1%以下。但如果沒有沿包膜進行完整的垂體瘤切除，復發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。
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垂體瘤是什么
垂體瘤是一種起源于垂體細胞的一種腫瘤。根據(jù)它分泌的激素的類型分類，有生長激素腺瘤，表現(xiàn)為巨人癥或者肢端肥大癥；還有一種是分泌其他激素，比如說甲狀腺素或者等等其他的激素；另外還有無功能垂體腺瘤，即什么激素都不分泌。
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垂體瘤怎么治
如體積小的垂體微腺瘤，可以定期復查核磁共振。對于體積較大的垂體瘤，不同類型，治療方案也是不一樣的。比如催乳素激素腺瘤，生長激素腺瘤等采用藥物治療。第三個治療方式就是手術(shù)。通過手術(shù)把這個腫瘤切掉。其他還有伽馬刀等放療。
腦垂體炎可能會變?yōu)榇贵w瘤嗎
肯定的說垂體炎就是腦垂體一般性的炎癥，還有炎癥規(guī)律地發(fā)生發(fā)展規(guī)律的變化，它和垂體瘤不是一個概念。垂體瘤一般的良性瘤比較居多，它的發(fā)生發(fā)展的過程有自己的規(guī)律，所以炎癥不會變成垂體瘤，這一點患者就可以放心。但是垂體炎也好，垂體瘤也好，在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后，經(jīng)過影像學、實驗室的檢查確診以后，治療的方法是不一樣的。有保守治療、藥物治療，也可以有手術(shù)治療，所以腦垂體炎一般的都是消炎，保守治療，用藥物或者用其它的綜合的措施進行治療，效果是比較好的。那么垂體瘤的診斷，雖然它是良性瘤，多件占99%以上都是一個良性瘤，但是它影響了臨床上出現(xiàn)了激素分泌的變化，臨床上有了癥狀和體征，有了腺體分泌激素的變化以后，應該采取積極的治療，一般來講手術(shù)治療為主，保守治療為輔。那么手術(shù)以后也可以再進行保守治療，所以它們的治療方法有所區(qū)別，有所側(cè)重?？傊X垂體炎癥就是炎癥，它不會轉(zhuǎn)變成垂體瘤，而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，在專業(yè)醫(yī)師的指導之下診治并不困難。目前科學的發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展，對于垂體的重視關注度很高，對它的治療應該說也比較理想了。
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2019-12-20

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腦垂體炎如何確診
腦垂體炎的確診要在影像學的基礎上觀察垂體的大小有沒有水腫現(xiàn)象，同時還可以做激素方面的檢查，看有沒有影響激素的分泌功能。綜合的檢查、綜合的措施，才能提出一個很好的證據(jù)，由專業(yè)醫(yī)師進行分析并作出診斷。垂體發(fā)生了炎癥就會引起腦垂體的一系列的病變，尤其是腦垂體分泌的激素的變化，就可以引起臨床上有關方面的功能上的變化，并出現(xiàn)了某些癥狀和體征。比如會影響到甲狀腺、腎上腺、以及其它的腺體的功能上的變化。腦垂體炎僅僅是一個炎癥感染的過程，那么就會有炎癥的表現(xiàn)，主要癥狀有頭疼、頭暈、神志不清等，還有可能會出現(xiàn)血壓、代謝等方面上的變化。
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腦垂體瘤有惡性的嗎
99%垂體瘤都是良性，但是也有1%有惡性的可能。腦垂體瘤是一個隱性的發(fā)展的過程，逐漸長大以后出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征，99%垂體瘤都是良性的，但是也有1%的惡性的可能。對于腦垂體瘤主要以保守的治療、射線的治療，手術(shù)的治療為主。對于惡性的腦垂體瘤，雖然它占了1%左右，但是一旦出現(xiàn)惡性的，臨床的癥狀和體征可能就比較明顯，造成的危險性也比較大。主要治療有射線的治療、手術(shù)的治療等，惡性的腫瘤的發(fā)生發(fā)展的過程是比較迅速的，所以治療的效果也不是很理想，患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的過程也是專業(yè)性非常強的，一定要在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院?？?，在專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導下進行。
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水如何處理
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水，可能是出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。為什么會出現(xiàn)這種情況，就是我們在進行手術(shù)的時候，可能會出現(xiàn)鞍底的硬膜破裂。就是相當于一個雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會流出來。這種情況，怎么處理呢。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，首先需要絕對臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使勁擤鼻子，也不能摳鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的藥物。還有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹壓。另外也不能去使勁憋氣，咳嗽等這些劇烈的動作。如果這幾種情況都不能控制好，可能考慮在一個月左右的時候，進行腦脊液鼻漏的修補手術(shù)。進行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因為腦脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，非常嚴重。
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2018-10-26

63750次收聽

垂體瘤術(shù)后應該注意哪些
做完垂體瘤手術(shù)后，要關注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關注患者的意識，做完手術(shù)以后，一般常規(guī)要看一下患者是否清醒，一般來說，患者在全麻手術(shù)后意識立刻清醒。2、關注患者的視力視野的問題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問題，那可能因為出現(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，導致的視力視野的問題。3、垂體有一個最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄，術(shù)后要關注患者的尿量，不只是24小時的尿量，還包括每個小時的尿量，來評估總體的出入量。4、做完這個手術(shù)最關心的一個問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因為顱底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況，也會通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者，盡量避免一些增加腹壓的動作，比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
語音時長 01:30

2018-10-26

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腦垂體瘤的治療方法
腦垂體瘤是常見的良性腫瘤，發(fā)病率為1/10萬，占顱內(nèi)腫瘤的10%，居第3位。好發(fā)年齡為青壯年。目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)、藥物和放射治療。
垂體瘤導致患兒異常生長
有些未成年的孩子突然間生長過速，身體和容貌變化非常明顯，有人額頭變寬，下頜異樣突出、鼻子變大，嘴唇變厚、手指明顯變粗、剛買不久的鞋和戴帽子感覺變緊了，頻繁更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的孩子甚至發(fā)育成巨人。多數(shù)父母以為是孩子生長的正常表現(xiàn)，并不加以關注，其實，這是腦垂體瘤發(fā)生的特殊臨床表現(xiàn)，應該積極到醫(yī)院檢查，并接受治療。