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胃食管反流的治療

發(fā)布時間：2018-10-1959312次收聽

語音內(nèi)容：

胃食管反流治療方法分為三個方面，
第一方面是基礎治療，患者如果體胖，建議控制體重、減少脂肪的攝入，在飲食、生活中要注意避免食用咖啡、濃茶，尤其是辣椒等刺激性食物，臥床的時候可以把床頭抬高10到15厘米，形成斜坡臥位，在生理上減輕反流的癥狀；
第二方面是藥物治療，藥物治療最主要的是PPI制劑抑酸治療，良好的控制胃酸能夠減輕酸反流對黏膜的刺激；也可以服用促進動力藥，這類藥物會促進反流物向胃部蠕動，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保護藥，如鋁碳酸鎂等，它能夠中和胃酸、中和膽汁，起保護作用；
第三方面，大部分患者經(jīng)過基礎治療、藥物治療，都能取得良好的效果，如果患者是頑固性的反流或者并發(fā)有食管裂孔疝等，則用藥治療效果不明顯或者用藥時間很長，患者不能長期堅持用藥，也可以考慮手術治療。

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喉嚨發(fā)苦是什么原因
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關。當然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動力的藥。同時還要進行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
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胸口中間疼還惡心想吐是怎么回事
如果出現(xiàn)了這個情況，第一個需要警惕有沒有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔內(nèi)的胃酸突破了賁門下段，往食管腔內(nèi)出現(xiàn)反流。這個時候經(jīng)常表現(xiàn)的就是，胸骨后或者是劍突下的疼痛，可能還會伴有惡心、想吐。第二個需要警惕的是急性冠脈綜合征或急性心梗。如果有年齡偏大、體型比較肥胖，有高脂血癥的基礎，建議最好去醫(yī)院的門診，做一個心電圖，除外一下有沒有急性冠脈綜合征，或者是急性心梗的情況。第三個就是胸主動脈瘤，如果有高血壓的基礎，出現(xiàn)這個情況，建議去心內(nèi)科或急診，做一下心臟彩超等檢查。
胃食管反流病能治好嗎
胃食管反流病是能夠治好的。胃食管反流病是消化道常見的疾病之一，其治療原則主要是應用藥物改善反流癥狀促進胃食管黏膜愈合，提高患者的生活質(zhì)量，大部分的患者只要經(jīng)過有效規(guī)范的系統(tǒng)治療，是可以達到臨床治愈的狀態(tài)。但是同時患者也要在日常生活中保持良好的生活習慣，如果不注意飲食規(guī)律，不注意飲食習慣以及生活方式，那么很有可能會造成病情反復發(fā)作，遷延不愈，從而導致不良后果。因此，胃食管反流病的患者應當注意日常生活，保持健康的方式注意飲食，注意適當運動，減輕體重，避免腹壓過大，這樣在一定程度上可以預防該疾病的復發(fā)。
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胃食管反流能活多久
胃食管反流為良性病變，生存期不會受到影響，可患者與正常人一樣可保持正常壽命。但是該病危害性不容小覷，可導致胃腸道出血、食道潰瘍、食道狹窄等病癥。
胃食管反流的誘發(fā)因素有哪些
胃食管反流誘發(fā)因素主要包括：飲食不規(guī)律、身體超重、消化功能異常、作息不規(guī)律、精神因素等。
胃食管反流會復發(fā)嗎
胃食管反流具有反復發(fā)作特點，不良飲食習慣為未改善、胃和食管連接處功能以及結構異常、感覺異常、心理因素等是其常見復發(fā)誘因。
胃食管反流的檢查什么項目有哪些
胃食管反流病患者需要進行GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查、上消化道鋇餐檢查、食管動力檢查、24小時PH值檢測、超生、核磁等檢查項目。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細胞異常、食管列孔疝以及胃食管結合部是否松弛等情況。另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來進行判斷，也就是頭低15到20度來檢查平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測作為診斷胃食管反流病的金標準。24小時PH檢測可以反映到底是酸反流還是堿反流，或者是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。當然其它對胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對胃食管返流病也有一定的參考意義。
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怎樣預防胃食管反流病
胃食管反流病是一種常見的消化道疾病，是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀及食管粘膜的損害。常見的胃食管反流病癥狀有反酸、燒心，呼吸道癥狀，上腹部及心臟出現(xiàn)疼痛。胃食管反流病的發(fā)病原因主要有攝入了過多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量飲酒和濃咖啡；經(jīng)常暴飲暴食；作息時間不規(guī)律；餐后即躺等。想要預防胃食管反流病，就需要減少胃食管反流病的發(fā)病因素。需要避免進食刺激辛辣性食物，清淡飲食，戒酒和濃咖啡，調(diào)整作息。避免暴飲暴食、餐后即躺，養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，來預防胃食管反流病的發(fā)生。
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什么是胃食管反流
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等癥狀，可引起反流性食管炎以及咽喉氣道等食管鄰近組織損害。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。胃食管反流病的主要發(fā)病機制是抗反流防御機制的減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。首先食管反流病典型癥狀就是燒心和反流了，其次還有一個非典型癥狀，主要就是胸痛，還有嚴重時會劇烈的刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部，有時酷似心絞痛。最后還有心、食管外癥狀，比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。最主要的并發(fā)癥還是有上消化道出血，食管狹窄，還有Barrett食管。當患者出現(xiàn)燒心及胸痛時需及時至醫(yī)院進行胃鏡檢查，排除惡性病變可能，及時的對癥處理，預防癌變。
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胃食管反流病忌吃什么
胃食管反流病日常生活中建議避免進，食甜食及咖啡類的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性飲食。避免暴飲暴食及大量飲酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的一系列的癥狀。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的，飲食方面，特殊的食品、藥品對胃食管返流病有直接的影響。其次還有生活習慣方面，建議避免餐后即躺，以及餐后臥位、坐低位的沙發(fā)，以避免因增加腹腔的壓力誘發(fā)胃食管反流病的情況。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的發(fā)生率也是在增加，可以通過運動減重、減肥來改善的胃食管反流病的癥狀。
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胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流的并發(fā)癥有：因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄會造成患者的吞咽困難。另外胃食管反流病本是高位的反流，會造成喉痙攣甚至哮喘，往往會危及生命。胃食管反流病是一個臨床常見的疾病，發(fā)病率在10%左右。疾病逐漸被大家所認識，是因胃食管反流病帶來的身體不適的情況。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會導致個別患者失眠、焦慮。所以對于胃食管反流病一旦診斷，應該進行早期包括飲食、藥物以及手術的治療。
中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢
中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢包括個體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下：
胃食管反流病能自愈嗎
得了反流性食管炎先不要急著服藥，應該先做檢查明確反流性食管炎的原因，這樣醫(yī)生才可以對癥下藥，藥物治療或是手術治療也很不錯。要知道，雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施，但還是有20-30%的病人只有通過手術才能治愈的。患者可千萬別因為過于相信藥物治療而耽誤病情。
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胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管所致的癥狀或并發(fā)癥，最典型的癥狀就是反酸、燒心、反流。其次是吞咽困難，有些患者食管黏膜損傷后，會出現(xiàn)吞咽疼痛；還有一部分病人癥狀比較隱蔽，主要是食管外癥狀，包括反復的咳嗽、哮喘發(fā)作，有的患者還會出現(xiàn)吸入性肺炎甚至嚴重的會導致肺間質(zhì)纖維化，這類患者往往反復就診于呼吸內(nèi)科、患者按哮喘病反復檢查治療，但是卻弄不清病因。此時可以咨詢醫(yī)生，觀察患者有沒有反酸、燒心的癥狀，如果患者有反流的癥狀，可能需要進一步檢測來確診。
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胃食管反流病并發(fā)癥
并發(fā)癥包括食管狹窄、出血、癌變等。第一，食管狹窄。炎癥先從黏膜充血、水腫和糜爛開始，進一步形成食管壁的潰瘍。潰瘍的炎癥一般深達黏膜下層，并可進而破壞淺肌層，特別嚴重者則累及食管壁全層和引起食管周圍炎。第二，引起出血，出現(xiàn)炎癥的時候容易潰瘍，所以容易出血。第三，癌變。如果患者總是反流，會出現(xiàn)Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一種癌前病變。Barrett食管的癌變率是正常人的30倍到50倍。