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目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀，尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療，可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力，就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物，很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素，包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松，一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快，而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng)，不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加，會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖，可能還會(huì)升高血壓，升高血糖，還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼，還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物，對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用，它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。

重癥肌無(wú)力可以治愈，部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力它是一個(gè)肌肉無(wú)力，極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病，一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，臨床上重癥肌無(wú)力它是分為好幾種類型，它最輕的一種類型叫做眼肌型，這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力，就是眼瞼下垂，有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的，就是不經(jīng)過任何的治療，診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后，可以逐漸的完全好轉(zhuǎn)，不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者，可以始終只是重癥肌無(wú)力的癥狀，就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者，絕大多數(shù)重癥肌無(wú)力患者，一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓，這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀?？赡芤矔?huì)累及到全身的肢體的肌肉，最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無(wú)力，它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi)，病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展，這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象，可能會(huì)累及到呼吸肌，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，這種情況就是比較危重的情況了。

重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果一旦確診重癥肌無(wú)力之后，我們首先要檢查一下患者的胸腺，因?yàn)?5％的患者可能會(huì)合并有胸腺瘤，還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病，所以，如果有上述的情況之下，病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑，我們現(xiàn)在首選的是他克莫司，可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。

重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成，住院期間要讓患者到清潔安靜的病房以利于患者的休息；其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)要以不感到疲勞為原則；同時(shí)為了避免病人的疲勞，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助生活護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；注意防跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。以上這些是重癥肌無(wú)力病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理。

主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無(wú)力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無(wú)力主要的誘因，但是重癥肌無(wú)力，從病理因素上來(lái)講，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。