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輸血的不良反應(yīng)主要有兩大類：第一，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，也就是一般常說(shuō)的一些過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風(fēng)團(tuán)，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個(gè)抗原所繼發(fā)的一些過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致一系列身體變化。第二，溶血性反應(yīng)，最常見的還是血型錯(cuò)配所引起的溶血性反應(yīng)。現(xiàn)在臨床上通過(guò)ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯(cuò)配的概率已經(jīng)很低。但對(duì)一些特殊的病人，比如長(zhǎng)期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型錯(cuò)配的問(wèn)題，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因?yàn)槭侨苎＜安∪松?。除此之外，一些少見的輸血的不良反?yīng)，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。

紅細(xì)胞的大小標(biāo)準(zhǔn)，臨床上一般以紅細(xì)胞平均體積來(lái)定義紅細(xì)胞的大小。體內(nèi)的紅細(xì)胞也不是完全均一的，有大一些的，也有小一些的，但是紅細(xì)胞體積的平均值一般介于80~100fl之間。臨床上大于100fl的紅細(xì)胞體積，認(rèn)為紅細(xì)胞體積是增大的；小于80fl的，認(rèn)為平均紅細(xì)胞體積是減小的；介于80~100fl的叫正細(xì)胞性的。在顯微鏡下紅細(xì)胞一般6μm~10μm，顯微鏡下可以看到中心圓盤狀的這種典型的紅細(xì)胞形態(tài)，中心會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)中心淡染區(qū)。紅細(xì)胞的主要功能是攜帶和輸送氧氣，紅細(xì)胞在肺泡中和呼入的氧氣結(jié)合，形成血氧的紅細(xì)胞，經(jīng)過(guò)左心時(shí)把這部分紅細(xì)胞泵入到動(dòng)脈中，最后進(jìn)入毛細(xì)血管。紅細(xì)胞具有很好的變形能力，正因?yàn)殡p凹圓盤狀，而且沒(méi)有細(xì)胞核，所以紅細(xì)胞很容易變形。變形以后的紅細(xì)胞進(jìn)入組織，深入組織，把氧氣輸送給組織，使組織獲得新陳代謝所需要的氧氣，這就完成了紅細(xì)胞的主要功能。

血管太細(xì)的原因應(yīng)該是遺傳因素為主，受到一些后天相關(guān)因素的影響。能夠看到手背的血管，都是靜脈血管，靜脈點(diǎn)滴比較常用，往往女生的血管要比男生的血管細(xì)一些，這和基因有關(guān)系，和體內(nèi)激素水平的不同也有關(guān)系；后天性因素的影響，對(duì)于改變血管的管徑作用比較大的就是肌肉的發(fā)達(dá)程度，越運(yùn)動(dòng)的人肌肉彈性好，供血更加充沛，所以這個(gè)部位的血管的彈性也好，血管相對(duì)也會(huì)變粗一些。所以說(shuō)血管的粗細(xì)和先天性因素、后天性因素等都有密切關(guān)系，先天性因素也就是所謂的遺傳因素，每個(gè)人的血管走行、粗細(xì)都具有差異性。此外后天性因素和體育鍛煉、體力勞動(dòng)等方面有關(guān)系，如果長(zhǎng)期缺乏這種體能的鍛煉，使肌肉逐漸萎縮，需氧量減少，從而導(dǎo)致回流血管靜脈也會(huì)逐漸變細(xì)。在體表能夠看到的青色血管就是靜脈，靜脈粗細(xì)和一個(gè)人的生理狀態(tài)相適應(yīng)的，并不是疾病導(dǎo)致的，一般是不需要治療的。如果說(shuō)身體內(nèi)的深靜脈或者大動(dòng)脈出現(xiàn)了明顯變細(xì)，如冠狀動(dòng)脈變細(xì)、頸內(nèi)動(dòng)脈變細(xì)，通過(guò)彩超檢查或者磁共振血管造影檢查可以被發(fā)現(xiàn)，這種情況的血管變細(xì)是疾病造成的，如動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥造成的脂質(zhì)沉積，造成大動(dòng)脈內(nèi)形成了粥樣斑塊，會(huì)影響重要器官的血液供應(yīng)，這些血管太細(xì)的情況就需要盡早進(jìn)行溶栓治療或者安放支架擴(kuò)充血管，防止引起心肌梗塞、腦梗死等。

全血超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，以下情況會(huì)引起超敏C反應(yīng)蛋白的升高。第一，急性感染期，此時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯升高，如細(xì)菌感、病毒、真菌、以及支原體、衣原體感染等等，一般在感染后6-8小時(shí)開始升高，感染后兩天作用超敏C反應(yīng)蛋白濃度會(huì)達(dá)到高峰，隨后會(huì)所下降，隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退，超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)快速下降甚至恢復(fù)正常。細(xì)菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比病毒感染時(shí)要明顯一些，這也可以幫助判斷感染類型，結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果，一般能夠區(qū)別是細(xì)菌還是病毒感染。第二，自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，特別是在疾病發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白的明顯升高。第三，超敏C反應(yīng)蛋白升高還見于一些惡性腫瘤早期，通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高，此時(shí)還可以結(jié)合特異性相對(duì)高的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果來(lái)綜合分析判斷。第四，可見于一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心梗或者腦梗等，機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。臨床升高，超敏C反應(yīng)蛋白可以作為一些疾病初步診斷的依據(jù)，此外還可以作為手術(shù)后監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)，判斷感染性疾病的治療效果，風(fēng)濕免疫性疾病控制的效果等，是常用的一個(gè)檢查項(xiàng)目。

免疫球蛋白A偏高的原因主要包括：第一，提示可能存在上呼吸道或者上消化道的感染，因?yàn)槊庖咔虻鞍譇主要存在于黏膜細(xì)胞中，所以在呼吸道、消化道、鼻腔、口腔的分泌物當(dāng)中也有免疫球蛋白A，對(duì)上呼吸道和上消化道具有很好的免疫防衛(wèi)作用。當(dāng)出現(xiàn)支氣管炎、急性皰疹性咽頰炎時(shí)，免疫球蛋白A會(huì)升高。另外一些呼吸道過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的情況下，也會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白的偏高。第二，見于一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等等。第三，各種原因造成肝臟功能損傷時(shí)，也會(huì)有免疫球蛋白A偏高的情況發(fā)生。如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、藥物性肝炎等，免疫球蛋白會(huì)有代償性升高的情況。第四，一些皮膚病患者例如急性濕疹、急性蕁麻疹、皮膚過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白A偏高。第五，部分惡性腫瘤性疾病造成免疫球蛋白A明顯升高，如淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等。免疫球蛋白包括免疫球蛋白G、A、M、D和E五種亞型，臨床上主要測(cè)定前三種。在上述病理理情況下，人的正常組織發(fā)生了改變后具有了抗原性，機(jī)體就產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體與之結(jié)合。免疫球蛋白敏感性可以，但是特異性比較差，僅能提示機(jī)體免疫功能狀態(tài)，而不能說(shuō)明具體患什么疾病。存在免疫球蛋白A明顯偏高的情況下，要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查尋找病因，明確診斷后積極進(jìn)行治療。