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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長(zhǎng)期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

肩周炎引起手臂的疼痛，可以通過以下的方式來進(jìn)行止痛。第一是藥物治療，藥物治療在臨床上可以口服先止痛的藥物，比如美洛昔康、塞拉西布，這些藥物在口服的同時(shí)要注意一些副作用，它常見的副作用就是胃腸道的損傷，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的出血，建議在服藥的時(shí)候飯后服用，療程不要太長(zhǎng)，不疼的時(shí)候要停止用藥一段時(shí)間再口服。第二是物理治療，物理治療可以進(jìn)行沖擊波的治療，通過聲波對(duì)肩部的肌肉進(jìn)行收緊，這樣有止到消炎止痛的作用，還可以涂抹一些藥物，比如扶他林軟膏，通過皮膚吸收之后，對(duì)于局部的疼痛也有很好的止痛和緩解的作用。第三就是封閉治療，如果肩周炎有固定的疼痛點(diǎn)，這時(shí)可以進(jìn)行封閉。封閉的時(shí)候可以用小劑量的激素以及麻藥同時(shí)注射，這樣就能夠起到止痛的作用。通過以上的方法，肩關(guān)節(jié)的肩周炎導(dǎo)致的上臂疼痛就能得到很好的緩解。

肩周炎也叫五十肩、凍結(jié)肩，該類疾病對(duì)于最常規(guī)的臨床病人沒有特殊病因，都會(huì)在半年之內(nèi)自愈。病人從肩周疼痛到緩解，到最終無痛的過程是自限性的。如果是風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性或者感染性疼痛，這種疼痛的炎性表現(xiàn)是有病因的。因?yàn)轱L(fēng)濕性肩周問題是全身性病變?cè)谟诰植康谋憩F(xiàn)，所以如果風(fēng)濕病控制的不好，風(fēng)濕還在活躍期，肩周疾病是控制不佳的。所以并不是所有肩周炎的病人都能夠得到自愈。風(fēng)濕病是很特殊的一種病，當(dāng)風(fēng)濕因子水平增高、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高的時(shí)候，體內(nèi)炎癥活躍，隨著血流循環(huán)會(huì)到達(dá)整個(gè)肩周，導(dǎo)致肩周滑膜增生、肩周炎癥表現(xiàn)，整個(gè)肩周一直持續(xù)的活躍在炎癥狀態(tài)下，肩周炎不能夠得到自愈性恢復(fù)。需要首先對(duì)于整個(gè)風(fēng)濕病進(jìn)行控制，同時(shí)肩周找專業(yè)骨科大夫進(jìn)行治療，兩者結(jié)合肩周的炎癥能夠得到控制。

出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛的原因包括肩部原因以及肩關(guān)節(jié)的滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。肩部原因，如肩周炎，長(zhǎng)期的過度運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不良產(chǎn)生的肩關(guān)節(jié)的慢性勞損，上肢或肩關(guān)節(jié)脫位外傷引起周圍軟組織的損傷骨折，可以引起明顯的疼痛，需要根據(jù)不同的病因和臨床表現(xiàn)區(qū)分具體的疼痛原因，拍片可看到骨頭的具體部位，肩周炎癥狀主要有肩部疼痛，活動(dòng)受限，肩袖損傷主要有明確的外傷史，局部出現(xiàn)肌肉萎縮，磁共振檢查可以明確。另外肩關(guān)節(jié)的滑囊炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可以引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，局部往往有明顯紅腫，溫度升高，這種肩關(guān)節(jié)疼痛需要進(jìn)行仔細(xì)的詢問病史，以及相關(guān)的輔助檢查確定，根據(jù)不同的病因，采取不同的治療方法。

骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病及其他疾病。一、肩周炎：又稱凍結(jié)肩、五十肩等。因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。凍結(jié)肩可為原發(fā)性疾病，但常與其他疾病和情況有關(guān)。二、肩袖損傷：60歲以上老人，肩頸痛、肩關(guān)節(jié)無力，被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，超聲、MRI有肩袖撕裂特征性表現(xiàn)。三、肩峰下撞擊綜合征：肩外側(cè)痛為夜間痛，外展、上舉障礙，超聲、MRI排除肩袖損傷。四、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：有外傷史，表現(xiàn)為肩周痛、無力，關(guān)節(jié)鏡可見骨或關(guān)節(jié)囊損傷征。五、頸椎病：有神經(jīng)根刺激癥狀，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常且無痛，X線平片，斜位相應(yīng)椎間孔狹窄。