腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-09-3061767次收聽

語音內(nèi)容：

一、手術(shù)治療時(shí)椎板部分切除，改變身體原有生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致整個(gè)脊柱不穩(wěn)定。
二、手術(shù)并發(fā)癥，如患者進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，術(shù)后感覺跛行緩解，癥狀消失。
但手術(shù)只能完成一個(gè)階段的減壓，會(huì)在兩個(gè)階段間存在退化，再次引起椎管狹窄。

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腰椎狹窄最好的運(yùn)動(dòng)

腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行船型運(yùn)動(dòng)、倒行這些功能鍛煉都可以增強(qiáng)腰背部肌肉群力量、適當(dāng)進(jìn)行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運(yùn)動(dòng)。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無力、大小便障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；搬抬重物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進(jìn)行搬動(dòng)。睡覺的時(shí)候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時(shí)避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-12-10

58979次收聽

腰椎管狹窄手術(shù)治療的效果如何

腰椎管狹窄手術(shù)治療的效果需要分情況來看，如果術(shù)前評(píng)估到位，而且治療徹底，術(shù)中也沒有對(duì)神經(jīng)和血管造成損傷，那么治療的效果是比較理想的。但如果說術(shù)前評(píng)估不到位，治療不徹底或者是損傷了神經(jīng)和血管，病情就很容易復(fù)發(fā)。

2019-12-10 59347次瀏覽

腰椎管狹窄手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

腰椎管狹窄手術(shù)后可能會(huì)留下一些后遺癥，不過只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護(hù)理和復(fù)查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會(huì)引起瘢痕增生。

2019-12-10 56972次瀏覽

腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式

腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對(duì)于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。

2019-12-10 58186次瀏覽

腰椎椎管狹窄最好的運(yùn)動(dòng)是什么

腰椎狹窄原則上是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果是輕度的椎管狹窄，單純的以腰痛為主，在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，如果是在水腫期和急性期，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-06

58188次收聽

腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法

腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時(shí)采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對(duì)于出血和翻身等問題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護(hù)理翻身時(shí)，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。

2019-11-29 53288次瀏覽

腰椎管狹窄保守治療

腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對(duì)臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨(dú)立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄，后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄，臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種：一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)；二、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，以及活血化瘀藥物，如大活絡(luò)丸以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。

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2019-11-27

53055次收聽

腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣

腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù)，通過對(duì)神經(jīng)本身的調(diào)控，達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術(shù)且身體狀況較差的患者，術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異，與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來說，通過介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。

2019-11-26 54936次瀏覽

什么是間歇性跛行

間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時(shí)間，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛、麻木。有的患者說是一種下肢發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，不能繼續(xù)行走，需要一定時(shí)間的休息之后這些癥狀就可以緩解。在行走一段時(shí)間以后，這些癥狀又重新出現(xiàn)，又需要蹲下休息才會(huì)緩解的情況，就叫做間歇性跛行。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-29

62021次收聽

03:00

腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)

目前，腰椎管狹窄無論是做微創(chuàng)手術(shù)還是做開放手術(shù)，患者的臥床時(shí)間都非常短。微創(chuàng)手術(shù)做完第二天就可以下地，即便一些開放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天的時(shí)候，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)。早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動(dòng)的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，可以增加食欲，這樣通過飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術(shù)，在骨的融合以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉腻憻?，最好是在康?fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。

2018-09-28 55573次播放

01:52

腰椎管狹窄好治嗎

腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來越長(zhǎng)，而能緩解的時(shí)間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2018-09-28 59036次播放

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腰椎管狹窄保守治療方法

腰椎管狹窄在保守治療上相對(duì)較少，跟腰椎管狹窄病變病例基礎(chǔ)有一定關(guān)系，腰椎管狹窄的保守治療，對(duì)于老年人，往往以適當(dāng)臥床休息為主，因?yàn)槔夏耆丝赡軙?huì)合并骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期臥床休息，骨頭會(huì)變得更嚴(yán)重。另外，可以用包括一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、脫水的藥物治療；但是因?yàn)槔夏耆搜底倒塥M窄，要盡量避免中醫(yī)的按摩推拿，可以外敷或者內(nèi)服一些中藥；也可以做理療，一部分的腰椎椎管狹窄病人可以適當(dāng)做一些滴管封閉，對(duì)于治療腰椎管狹窄也很有效。

2018-09-28 57676次播放

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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療，可以明顯緩解病人的不適。

2018-09-28 52338次播放

腰椎管狹窄手術(shù)能根治嗎

如果是從改善患者的癥狀角度或者是說改善生活質(zhì)量的角度說，腰椎管狹窄是可以治愈的，但是我們的身體是老化的過程，所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問題，目前的手術(shù)治療也只是改善疾病的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為主的。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2018-09-21

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腰椎管狹窄的癥狀

一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒問題；但是，在長(zhǎng)時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來越短。

2018-09-20 66845次播放