下肢靜脈血栓的護(hù)理方法
發(fā)布時(shí)間：2018-09-3062881次收聽
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腿部血栓有什么癥狀
腿部形成血栓主要分兩類，一、動(dòng)脈血栓，二、靜脈血栓。癥狀表現(xiàn)也不一樣：動(dòng)脈簡(jiǎn)單說是從心臟出來往各個(gè)器官輸送血液的血管，把含有豐富氧氣的血液運(yùn)送到身體每個(gè)器官，腿部的動(dòng)脈如出現(xiàn)血栓，簡(jiǎn)單說是供血不足。供血不足的癥狀：一、腿顏色變蒼白，皮膚是軟的。二、出現(xiàn)間歇性跛行。靜脈是把動(dòng)脈送過來的血在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去進(jìn)行重新充氧，再通過心臟送出來，而一旦靜脈血栓形成，血液回流不暢，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外，皮膚的張力是高的，且是青紫的。
下肢靜脈血栓是什么
下肢靜脈血栓可以說是臨床上比較嚴(yán)重的疾病之一，也是一種血管疾病，患者常出現(xiàn)患肢腫脹、壓痛、淺靜脈曲張深靜脈阻塞這些癥狀。
什么是下肢靜脈血栓
什么是下肢靜脈血栓?很多人在聽到這種疾病的時(shí)候都會(huì)有這樣的疑問，其實(shí)這種疾病的臨床發(fā)病率還是比較高的，而且這種疾病也是一種比較嚴(yán)重的疾病，那么下面，我來詳細(xì)的介紹一下這種疾病的相關(guān)知識(shí)吧。
有下肢靜脈血栓能不能運(yùn)動(dòng)
有下肢靜脈血栓可以運(yùn)動(dòng)嗎?我們都知道很多患有下肢靜脈血栓的患者都是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致了患肢出現(xiàn)了血管堵塞的情況，因此患者們患上了下肢靜脈血栓都覺得需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)改善，那么有下肢靜脈血栓可以運(yùn)動(dòng)嗎?
如何自我預(yù)防下肢靜脈血栓
如何自我預(yù)防下肢靜脈血栓呢?下肢靜脈血栓可不是一種小疾病，這種疾病一旦出現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)都是不能夠恢復(fù)健康，因此對(duì)于下肢靜脈血栓這種疾病的預(yù)防我們一定要提上日程，這樣才能盡量避免出現(xiàn)這種疾病，那么如何自我預(yù)防下肢靜脈血栓呢?
治下肢靜脈血栓用什么藥好
治療下肢靜脈血栓的藥有哪些呢?藥物作為一種我們?cè)谌粘Ｉ钪兄委熂膊∽畛Ｓ玫降囊环N治療方式，也是患者們最常選擇的一種治療方式，因?yàn)椴捎盟幬锶ブ委煾臃奖?，?duì)于患者們的生活影響也比較小，那么治療下肢靜脈血栓的藥物有哪些呢?
靜脈血栓介入治療的方法有哪些
靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導(dǎo)管，通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個(gè)部位，通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對(duì)性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對(duì)顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時(shí)可采取介入治療方法。對(duì)下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動(dòng)脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動(dòng)脈栓塞。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊，其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢，或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導(dǎo)致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進(jìn)行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來說沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對(duì)不能進(jìn)行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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下肢靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢靜脈血栓要注意盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、采用科學(xué)的治療方法、治療時(shí)可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物。下肢靜脈血栓具有淺靜脈和深靜脈的區(qū)別，不論哪種情況，首先要注意的是盡早到醫(yī)院進(jìn)行抗凝、溶栓治療，不要自行治療。其次，是血栓早期可能沒有癥狀，容易被忽略，或者癥狀輕微而不重視它。實(shí)際上，血栓不會(huì)自愈，如果發(fā)展到浮腫程度，會(huì)引起很多嚴(yán)重后果。再次，治療血栓不能搓揉擠壓，也不要采用不科學(xué)方法治療，比如放血。最后，在治療血栓時(shí)，可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物，如果療效不理想，應(yīng)選擇手術(shù)取栓。如果以上方法都不適用，還可以放置腔靜脈濾器，但這種方法只有少部分病人才能使用。
下肢靜脈血栓怎么預(yù)防
經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)钠饋砘顒?dòng)，尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng)，因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會(huì)形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常，包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個(gè)時(shí)候的話，血栓的形成就會(huì)更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，也就是說站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說警察、教師這種站的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪；甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時(shí)候，要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。
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下肢靜脈血栓注意事項(xiàng)
建議下肢靜脈血栓的患者不要久坐不動(dòng)，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢。同時(shí)在日常打籃球活動(dòng)注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至導(dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量避免。如果有了下肢靜脈曲張需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，到血管外科就診，進(jìn)行外科手術(shù)的根治。以上是下肢靜脈血栓形成患者的注意事項(xiàng)，總之要通過生活方式、體位方式，改善緩解這種血栓形成的高危因素。
下肢靜脈血栓有什么危害
下肢靜脈血栓，一般人有可能或多或少都會(huì)存在，只是它緊緊的吸附在血管壁上的時(shí)候，我們不太擔(dān)心，但是我們主要擔(dān)心它的脫落，一旦脫落，游走到某一個(gè)器官，會(huì)形成相應(yīng)的栓塞，比如游走到腦，就會(huì)導(dǎo)成我們所說的腦梗塞；游離到肺，就造成更加嚴(yán)重的肺栓塞；游離到心臟就會(huì)造成心肌梗死。因此我們?cè)谂R床當(dāng)中主要最害怕的就是肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ\斷相對(duì)比較困難，而且治療極其費(fèi)勁，致殘致死率相當(dāng)高。有很多情況下，就算在醫(yī)院發(fā)生的肺栓塞，也很少能有救過來的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，可以引起呼吸和循環(huán)功能的障礙。肺部有啰音可以并發(fā)胸腔積水，是導(dǎo)致死亡的主要原因。然后再就是下肢靜脈血栓形成之后，可能造成患肢的腫脹，小腿深靜脈形成，僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹同時(shí)伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，然后再就是患肢靜脈血液的瘀積和組織的水腫，患者的皮膚顏色一般呈淡白色，我們稱之為股白腫。由于這種情況下血流回流受到阻塞，一旦受到一些輕微的外傷，就會(huì)造成傷口不愈合，或者是延遲愈合，造成進(jìn)一步的感染等等一些情況的發(fā)生。
怎么發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓，首先它有一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，最常見的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)肢體的突然腫脹?；枷轮o脈血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的時(shí)候這種疼痛會(huì)加劇，輕者局部緊感沉重，站立的時(shí)候也是非常加重的。從表現(xiàn)上來講，患肢腫脹的發(fā)展程度必須依據(jù)每天用卷尺精確的測(cè)量，并且與健側(cè)的下肢對(duì)照粗細(xì)才可靠。在這種情況下，建議如果懷疑有下肢靜脈血栓形成的，可以準(zhǔn)備一個(gè)卷尺測(cè)量小腿最粗的緯度，每天進(jìn)行測(cè)量，是否出現(xiàn)一些進(jìn)行性增大的情況。第二點(diǎn)就是壓痛，因?yàn)殪o脈血栓的部位常有壓痛，因此下肢的時(shí)候應(yīng)該檢查小腿的肌肉管，還有內(nèi)收肌管以及腹溝下方的骨靜脈。然后再就是一個(gè)體征，將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因?yàn)樾⊥壬铎o脈血栓的時(shí)候，一般是陽(yáng)性的結(jié)果。再一個(gè)就是深靜脈阻塞可以引起淺靜脈的壓力升高，有的時(shí)候可以見到淺靜脈的曲張。如果懷疑，現(xiàn)在最方便的方法就是做下肢靜脈血管彩超檢查，這個(gè)是目前一些血管無損傷性的檢查方法。有的也可以做一些上行性的靜脈造影，或者是X線片等等。
下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對(duì)的臥床休息，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個(gè)就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長(zhǎng)，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個(gè)就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會(huì)導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個(gè)是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔進(jìn)行物理性的開通，并且放置一些藥物進(jìn)行治療。再一個(gè)就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會(huì)提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。
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- 1 什么是下肢靜脈血栓
- 2 下肢靜脈血栓是怎么形成的
- 3 什么是下肢靜脈血栓？
- 4 下肢靜脈血栓是怎么得的
- 5 怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
- 6 下肢靜脈血栓是什么
- 7 下肢靜脈血栓如何護(hù)理
- 8 下肢靜脈血栓有什么癥狀
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