顱腦損傷是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2952653次收聽(tīng)
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摔到頭部怎么判斷有沒(méi)有事
摔到頭部以后，要根據(jù)病人的癥狀、體征和一些影像學(xué)的檢查來(lái)判斷患者有沒(méi)有事。摔到頭部以后，一般的病人會(huì)有頭痛、頭暈的癥狀，還要觀察病人有沒(méi)有劇烈的惡心、嘔吐，有沒(méi)有記憶力的缺失和意識(shí)的喪失。如果有這些情況，臨床醫(yī)生會(huì)判斷有沒(méi)有一些病理的體征，最后會(huì)根據(jù)一些影像學(xué)的檢查，比如頭顱CT，判斷病人有沒(méi)有軟組織的損傷、顱骨的骨折、顱內(nèi)的出血等情況。還可以做頭顱的核磁，更好的去判斷顱內(nèi)的情況。總之，根據(jù)患者的癥狀、體征及頭顱的影像學(xué)檢查，可以大致判斷病人有沒(méi)有問(wèn)題。
開(kāi)顱手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
開(kāi)顱手術(shù)的手術(shù)時(shí)間，主要取決于開(kāi)顱手術(shù)的類型。例如對(duì)于大腦半球凸面的腦膜瘤，雖然需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，但是一般只需要兩三個(gè)小時(shí)就足以完成。而對(duì)于一些比較重大的手術(shù)，特別是位于顱底的手術(shù)，以及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)等比較困難和復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，雖然也叫做開(kāi)顱手術(shù)，但是手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，有時(shí)需要5~8個(gè)小時(shí)，甚至10多個(gè)小時(shí)才能完成。由此可見(jiàn)，開(kāi)顱手術(shù)根據(jù)處理病變的類型不同，病變的大小以及手術(shù)的難易程度不同，會(huì)有比較大的差異。從一兩個(gè)小時(shí)到長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)以上，都是有可能出現(xiàn)的，具體情況需要根據(jù)患者病變的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析?？傮w來(lái)講，開(kāi)顱手術(shù)是一類比較精細(xì)的手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中，患者是處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，手術(shù)的目的以最大限度的減少神經(jīng)功能損傷和神經(jīng)功能障礙為主，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)有相應(yīng)的延長(zhǎng)。
腦袋摔了有后遺癥嗎
頭部受傷之后是否會(huì)出現(xiàn)后遺癥，這種情況是要根據(jù)患者外傷的具體情況來(lái)具體分析。如果外傷比較輕微，像外傷之后沒(méi)有意識(shí)喪失或者只有一過(guò)性的意識(shí)喪失，也就是臨床上所說(shuō)的腦震蕩情況，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息，患者都可以恢復(fù)到正常狀態(tài)，不容易遺留后遺癥。如果外傷之后，出現(xiàn)比較明顯的腦實(shí)質(zhì)損傷，特別是出現(xiàn)顱內(nèi)血腫和腦挫裂傷的時(shí)候，患者在外傷之后容易遺留外傷性的癲癇?？赡軙?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，也有可能在外傷之后幾年甚至十余年的情況下，還有發(fā)生變性的可能性。除此之外，如果損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者還容易出現(xiàn)一側(cè)的肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙，甚至出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙。個(gè)別嚴(yán)重的患者在外傷之后，出現(xiàn)明顯的意識(shí)不清，特別是在外傷之后出現(xiàn)腦疝的情況，及時(shí)進(jìn)行積極的手術(shù)治療，患者也有可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留意識(shí)障礙。個(gè)別嚴(yán)重的患者可能會(huì)長(zhǎng)期植物生存，在一段時(shí)間內(nèi)難以有效的恢復(fù)意識(shí)，形成比較嚴(yán)重的后遺癥。
01:50
開(kāi)顱后和正常人的區(qū)別
開(kāi)顱手術(shù)后和正常人的區(qū)別主要取決于開(kāi)顱手術(shù)處理病變的具體情況。一般的開(kāi)顱手術(shù)，比如處理腦膜瘤、是膜外血腫、硬膜下血腫等，這類患者在開(kāi)顱手術(shù)之后可以恢復(fù)到與正常人完全一樣的狀態(tài)，他的工作和生活能力可能不會(huì)受到任何影響，與正常人是沒(méi)有明顯差異的。而如果開(kāi)顱手術(shù)處理了一些比較危重的疾病，比如重型的腦挫裂傷、大量的腦出血或者范圍十分廣泛的顱內(nèi)的惡性腫瘤等。術(shù)后患者可能會(huì)遺留一定程度的意識(shí)障礙或者一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如偏癱、失語(yǔ)等情況，那么患者的日常生活和工作就明顯受限，甚至還需要其他人進(jìn)行長(zhǎng)期的護(hù)理和照顧，與正常人會(huì)有比較明顯的區(qū)別。
01:38
腦損傷能恢復(fù)嗎
主要取決于損傷的嚴(yán)重程度、損傷的類型等具體情況。主要取決于損傷的嚴(yán)重程度、損傷的類型等具體情況。輕微腦挫裂傷，患者經(jīng)過(guò)1-2周或者2~3周，基本上都可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)于比較嚴(yán)重的腦損傷，比如雙額葉的腦挫裂傷，合并顱內(nèi)血腫的情況，有時(shí)需要急診的神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)的方式清除顱內(nèi)血腫，切除挫傷碎裂的腦組織，有助于患者的神經(jīng)功能逐步恢復(fù)。有一些患者會(huì)遺留一定程度癲癇、意識(shí)障礙、精神改變等情況，難以恢復(fù)正常。但是對(duì)于比較清醒的腦損傷，是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的。
01:50
外傷顱內(nèi)出血怎么辦
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛網(wǎng)膜下腔，不需要外科干預(yù)。出血吸收之前，患者可能會(huì)有比較劇烈的頭痛，可以進(jìn)行對(duì)癥治療。出血發(fā)生在硬膜外或硬膜下，出血量比較少的情況下，也是可以進(jìn)行臨床觀察和保守治療的。如果出血量比較大，特別是患者出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，則需要及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)治療及時(shí)，患者可以恢復(fù)到基本上正常的狀態(tài)。而如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者則有可能會(huì)發(fā)生腦疝，甚至危及生命。
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做完腦部手術(shù)吃什么好
做完腦部手術(shù)吃什么好，是很多開(kāi)顱手術(shù)的患者，共同關(guān)心的一個(gè)話題，其實(shí)患者的飲食，也與普通人并無(wú)太大差別，以營(yíng)養(yǎng)豐富的均衡飲食為主。建議患者吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白，像一些新鮮的牛奶、雞蛋、魚(yú)類、海鮮類這些都是可以食用的，有一些患者可能會(huì)擔(dān)心做完手術(shù)之后，海鮮在普通老百姓的印象里，可能對(duì)傷口愈合不好，但是絕大多數(shù)患者是可以正常食用的，除非對(duì)海鮮過(guò)敏的患者需要慎重?？傮w來(lái)說(shuō)這些優(yōu)質(zhì)蛋白的提供，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)是非常有幫助的。
感覺(jué)后腦勺脹脹的怎么回事
感覺(jué)后腦勺脹脹的，可能是高血壓病、頸椎病或者緊張性頭痛引起的。后腦勺脹脹的首先多見(jiàn)于高血壓病的患者，如果血壓過(guò)高，會(huì)引起腦血管擴(kuò)張及腦血管痙攣，這就會(huì)表現(xiàn)出后腦勺脹痛的癥狀，針對(duì)這樣的患者，首先需要監(jiān)測(cè)血壓，明確診斷，通過(guò)按時(shí)規(guī)律的服用降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)后癥狀可自行緩解。其次，還要考慮頸椎病所致，頸椎間盤(pán)突出可能會(huì)牽扯頭皮神經(jīng)血管，也可以表現(xiàn)出后腦勺脹痛的癥狀。另外，緊張性頭痛的患者可以表現(xiàn)出頭頂部和顳部以及后枕部脹痛、酸痛、鈍痛的臨床表現(xiàn)，所以，引起上述癥狀的原因有很多，需要結(jié)合癥狀進(jìn)行鑒別診斷。
顱腦損傷長(zhǎng)期吸氧好嗎
顱腦損傷長(zhǎng)期吸氧一般是沒(méi)有壞處的。顱腦損傷會(huì)造成腦組織不同程度的損傷，長(zhǎng)期吸氧有利于腦組織的恢復(fù)。顱腦損傷分為輕度、中度、重度和特重度。輕度的顱腦損傷一般吸氧一段時(shí)間后就會(huì)得到恢復(fù)，不會(huì)留下后遺癥，通常不需要長(zhǎng)期吸氧。中度的腦損傷癥狀比較明顯，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙等，吸氧可以加速腦組織的代謝，緩解癥狀。重度和特重度的顱腦損傷不但要長(zhǎng)期吸氧，還需要做高壓氧艙治療，這樣有利于腦組織代謝，促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)，對(duì)腦顱腦損傷恢復(fù)有一定的幫助。大部分的顱腦損傷都可以長(zhǎng)期吸氧，直到癥狀完全消失或癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
顱腦損傷能治好嗎
顱腦損傷屬于常見(jiàn)外傷，是否治好和損傷輕重程度及是否存在其他損傷狀況有關(guān)。輕者可考慮藥物療法等，重者可考慮手術(shù)治療。
兒童顱腦外傷的特點(diǎn)
兒童顱腦外傷主要有以下特點(diǎn)：一、嬰幼兒顱骨薄，彈性好，骨縫沒(méi)有閉合，在外力作用下容易變形，可以緩沖撞擊的能量，并且可以緩解顱內(nèi)壓增高。二、小兒顱骨處于一個(gè)發(fā)育階段，當(dāng)發(fā)生顱骨骨折伴有硬膜撕裂時(shí)，因?yàn)槟X搏動(dòng)的沖擊，而使骨折線不斷的增寬，形成兒童特有的生長(zhǎng)性骨折，可以造成局部的顱骨缺損或者腦膨出。三、兒童全身血容量少，而頭皮血管豐富，這種血容量在全身血液中的所占的比例是比較大的。頭皮損傷后失血或廣泛頭皮下血腫，很容易造成失血性休克。四、兒童神經(jīng)功能的發(fā)育，不如成年人，對(duì)外界的刺激控制力、控制能力低，比成年人更容易發(fā)生癲癇。五、兒童顱腦損傷后，顱內(nèi)出血及腦水腫形成和發(fā)展的速度較快，早期容易發(fā)生腦疝而危及生命。六、兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于一個(gè)發(fā)展成熟的階段，代償和修復(fù)能力較強(qiáng)。所以兒童顱腦外傷之后，尤其是重型的顱腦外傷，預(yù)后要比成年人好。兒童顱腦外傷是一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷。造成兒童顱腦外傷的原因主要是墜落、跌落以及撞擊傷。新生兒顱腦損傷主要是由產(chǎn)傷引起的，兒童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特點(diǎn)，因此在顱腦損傷之后，它的表現(xiàn)也與成年人有明顯的差別。
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