冠心病放支架有什么風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2963544次收聽(tīng)
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冠心病支架植入術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要為誘發(fā)血栓形成，并且在內(nèi)皮沒(méi)有完全覆蓋化之前，患者體內(nèi)出現(xiàn)血栓的幾率并不降低。
通過(guò)支架的方法來(lái)避免搭橋，使血管從里邊撐起來(lái)，解除狹窄，但是支架本身是金屬，在體內(nèi)屬于異物，金屬在體內(nèi)會(huì)誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血管堵塞。
冠心病患者做支架術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的雙聯(lián)抗血小板治療，等血管內(nèi)皮覆蓋整個(gè)支架后，能保證血管通暢和完好，沒(méi)有明顯的狹窄，同時(shí)內(nèi)皮覆蓋后，血栓形成率減少。由此可知，在內(nèi)皮沒(méi)有完全覆蓋化之前，患者體內(nèi)出現(xiàn)血栓的幾率并不降低。
通過(guò)支架的方法來(lái)避免搭橋，使血管從里邊撐起來(lái)，解除狹窄，但是支架本身是金屬，在體內(nèi)屬于異物，金屬在體內(nèi)會(huì)誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血管堵塞。
冠心病患者做支架術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的雙聯(lián)抗血小板治療，等血管內(nèi)皮覆蓋整個(gè)支架后，能保證血管通暢和完好，沒(méi)有明顯的狹窄，同時(shí)內(nèi)皮覆蓋后，血栓形成率減少。由此可知，在內(nèi)皮沒(méi)有完全覆蓋化之前，患者體內(nèi)出現(xiàn)血栓的幾率并不降低。
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冠心病胸悶怎么緩解
胸痛、胸部壓迫、呼吸短促是冠心病的典型癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后，管腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊，血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌急劇的缺血、缺氧或壞死，從而使患者出現(xiàn)胸悶等的癥狀，可由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。臨床上主要以擴(kuò)張血管，增加血液流速，提高心腦供血量的辦法來(lái)緩解其病癥。中醫(yī)上稱冠心病為胸痹癥，心為五臟之君，并與其他臟器相互關(guān)聯(lián)、影響，所以中醫(yī)認(rèn)為，冠心病不能僅從心論治，而應(yīng)當(dāng)從血液、血管、多臟器三方面并治?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用中成藥物治療，如膠囊，內(nèi)含三七、仙人掌、靈芝、杜仲等十余味中藥材，能夠理氣活血、通絡(luò)止痛、活血散瘀，對(duì)冠心病引發(fā)的胸悶、胸痛、心悸等癥狀都有比較好的緩解作用，而且膠囊副作用小，祛邪而不傷正。同時(shí)，冠心病患者應(yīng)注意日常護(hù)理，要避免重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張，以減少胸悶、胸痛等癥狀的發(fā)作。此外，因肥胖、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，此類患者應(yīng)制定相應(yīng)計(jì)劃改善情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)，避免患者自身不知情，不重視，導(dǎo)致病情加重。
是冠心病鈣化和肌橋嚴(yán)重嗎
冠脈鈣化不代表就一定會(huì)是冠心病。要看鈣化的斑塊它導(dǎo)致管腔的狹窄的程度。如果是鈣化斑塊它堵塞管腔的程度超過(guò)了百分之五十，就可以診斷為冠心病。嚴(yán)重程度也是完全取決于管腔狹窄的一個(gè)程度。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)百分之五十是診斷冠心病，但是如果超過(guò)了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脈主干或者是主要血管的近端出現(xiàn)了這個(gè)病變，而且是個(gè)重度狹窄相對(duì)來(lái)說(shuō)它的嚴(yán)重性就會(huì)更大一點(diǎn)。另外冠脈肌橋它并不屬于冠心病。冠脈技巧它屬于冠脈的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的一個(gè)畸形，有一部分的心機(jī)嗯穿行在有一部分的冠脈穿行在心肌當(dāng)中。在心臟收縮的時(shí)候可以壓迫冠狀動(dòng)脈。有一部分的冠脈技巧在收縮期的時(shí)候可以導(dǎo)致管腔的狹窄在舒張期狹窄解除。確實(shí)一部分的肌橋的病人，可能會(huì)有一些相應(yīng)典型的心絞痛的癥狀，嚴(yán)重也會(huì)有的人會(huì)出現(xiàn)心梗，所以還是要看技巧，在收縮期的時(shí)候管腔狹窄的程度來(lái)判斷它的嚴(yán)重性。
冠心病搭橋需要開(kāi)胸嗎
冠心病搭橋不一定需要開(kāi)胸。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)我們會(huì)分為兩種，一種是微創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。另外一個(gè)是常規(guī)的也就是開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，微創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)也叫做不使用體外循環(huán)支持下的搭橋，首先它可以選擇的這個(gè)切口，比如說(shuō)在左胸這種橫向的小切口，或者是這個(gè)尖突下的小切口。另外，在取血管的過(guò)程當(dāng)中時(shí)間也是相對(duì)比較短的，但是并不是所有的病人都適合微創(chuàng)搭橋手術(shù)，他有一部分的適應(yīng)癥。比如說(shuō)他特別適合于一些年齡比較大、心功能低下、肝腎功能不全、有出血傾向、升主動(dòng)脈硬化、有卒中后遺癥等體外循環(huán)高危的患者。那這部分的病人來(lái)說(shuō)因?yàn)楹喜⒘松鲜龅倪@些情況，他在做體外循環(huán)的時(shí)候，可能術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)更多，它恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更久。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)這部分的病人他切口少，另外它術(shù)中出血少，損傷也比較低，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較少的，而且恢復(fù)比較快。
冠心病是否需要做支架
冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是說(shuō)介入治療他有一定的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)我們?nèi)绻遣∽儽容^單一，而且又發(fā)生在近中段，主要的血管狹窄超過(guò)百分之七十五以上才考慮支架植入。如果患者的病變它的狹窄程度沒(méi)有超過(guò)百分之七十五，但是他已經(jīng)超過(guò)了百分之五十以上，可以診斷冠心病。但是治療還是以藥物治療為主，同時(shí)控制冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)控制血壓、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脈病變是多支多處的，比較彌漫的，同時(shí)又有左主干或者前降支近端的病變。那這種情況下一般是考慮要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。那還有一些病變比如說(shuō)是在冠狀動(dòng)脈的分支血管，血管比較細(xì)，即使狹窄超過(guò)了百分之七十五，一般也不會(huì)考慮介入治療，而是考慮藥物治療。
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冠心病有幾種分型
冠心病分為無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。臨床上冠心病常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征。穩(wěn)定性冠心病包括慢性穩(wěn)定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征之后的穩(wěn)定病程階段。急性冠脈綜合征是以急性冠脈急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不穩(wěn)定性心絞痛為一組的綜合征，是臨床中非常嚴(yán)重的心血管疾病，常常危及到患者生命，是臨床中極重的階段。
冠心病患者可以吃油膩的東西嗎
冠心病的患者朋友大多數(shù)都喜歡吃油膩的東西，其實(shí)，油膩的食物對(duì)于患者的身體健康是不利的，如果大家在日常的生活中不注意的話，我們的疾病就會(huì)變得難以治療哦，下面就讓我們的專家來(lái)幫助大家認(rèn)識(shí)下冠心病患者能吃油膩的東西嗎?
冠心病搭橋后存活期會(huì)延長(zhǎng)嗎
冠心病搭橋手術(shù)以后病人的供血情況得到了改善，一般來(lái)說(shuō)是能夠延長(zhǎng)他們的存活期的。特別是度過(guò)了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)期，成活期會(huì)延長(zhǎng)到10年以上。當(dāng)然手術(shù)后還要配合醫(yī)生做好護(hù)理工作，并且服用藥物來(lái)調(diào)理。
冠心病的主要癥狀
冠心病會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛、胸悶或有緊縮感等癥狀。冠心病包括心絞痛和心肌梗死，兩者在癥狀上相似程度不同。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛并不是很尖銳，疼痛的范圍大概是手掌大小，可以向左肩背部和左上肢內(nèi)側(cè)放射，也有一部分可以向上頜部或者上腹部放射，疼痛在活動(dòng)或情緒激動(dòng)情況下誘發(fā)，疼痛的持續(xù)時(shí)間一般在3~5分鐘，含服硝酸甘油或者將休息后可以緩解。但是對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素不明顯，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)，但是不會(huì)超過(guò)30分鐘，如果胸痛的時(shí)間超過(guò)30分鐘，很可能發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死發(fā)作時(shí)胸痛呈壓榨樣的，患者往往有煩躁不安，出汗，恐懼感，胸悶或者頻死感等癥狀，疼痛持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，大多數(shù)可以超過(guò)30分鐘，有的甚至可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。經(jīng)休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動(dòng)過(guò)速等癥狀；如果下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部癥狀，血壓下降等癥狀。
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冠心病怎么檢查
冠心病可以做心電圖，心臟超聲，冠狀動(dòng)脈CTA，冠狀動(dòng)脈造影等檢查。冠心病診斷分幾個(gè)步驟，首先到年齡后，當(dāng)有心前區(qū)悶痛、壓榨感，甚至疼痛比較厲害時(shí)，一定要到醫(yī)院的?？谱鱿鄳?yīng)的檢查。醫(yī)生接診后根據(jù)癥狀會(huì)開(kāi)具不同的檢查，判斷是否有冠心病高發(fā)易發(fā)因素等，做初期篩選。可以做以上相關(guān)的檢查，尤其是冠狀動(dòng)脈造影能夠明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變部位的嚴(yán)重程度，以及冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端供血的血流量情況。
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心絞痛吃什么藥
冠心病治療包括長(zhǎng)期改善愈后藥物治療和臨時(shí)改善癥狀對(duì)癥治療。前者治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類，如果患者沒(méi)有不良反應(yīng)需要終身服用。后者治療是在胸痛發(fā)生時(shí)或者為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，常見(jiàn)是硝酸酯類如消心痛和單硝酸異山梨酯。臨床還可能會(huì)用到曲美他嗪營(yíng)養(yǎng)心肌，尼可地爾改善微循環(huán)，包括現(xiàn)在有不少中成藥改善心絞痛如速效救心丸、丹參滴丸、等等。并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛是因?yàn)楣谛牟∫鸬男赝础?/div>
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冠心病是怎么得的
人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。冠心病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病很大原因是由動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，現(xiàn)在隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)發(fā)生高血壓、糖尿病或者高脂飲食等都會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生；還有一些吸煙和飲酒這種不良的嗜好都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血脂在血管壁的沉積，在冠狀動(dòng)脈表現(xiàn)就是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，正常的冠狀動(dòng)脈有很強(qiáng)的儲(chǔ)備能力，但一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的硬化，會(huì)導(dǎo)致冠脈的彈力下降，冠脈的儲(chǔ)備能力下降，進(jìn)而會(huì)引起心肌的缺血缺氧。
冠心病的治療
在日常生活中，冠心病是常見(jiàn)的一種心臟疾病。是由于冠狀動(dòng)脈粥樣化之后，導(dǎo)致患者的血管腔變窄或者堵塞導(dǎo)致的。這時(shí)候患者千萬(wàn)不要著急，以免加重自己的病情。這時(shí)候可以通過(guò)對(duì)自己的日常進(jìn)行調(diào)節(jié)，使用藥物來(lái)治療。還可以通過(guò)介入治療、冠脈搭橋術(shù)來(lái)治療。
冠心病能治愈嗎
冠心病是可以治愈的，只是該病復(fù)發(fā)幾率較高，即便是治愈之后也需要堅(jiān)持定期復(fù)查。而關(guān)于冠心病的療法有多種，主要可使用西藥和中藥進(jìn)行治療，必要時(shí)也可采用介入療法，若情況比較嚴(yán)重，則要考慮及時(shí)做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
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