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冠心病什么情況需要放支架

發(fā)布時間:2018-09-2964392次收聽

語音內容:

冠心病病癥在患者有心絞痛,而且通過造影發(fā)現(xiàn)患者的狹窄在80%到85%以上,需要接受介入治療放支架。
患者沒有癥狀,但狹窄90%以上的時候,也需要介入治療。嚴重的狹窄通過狹窄部位的剪切力會明顯增加,可能會沖破血管,形成斑塊,進而引發(fā)血栓,導致心衰的發(fā)生率增高。

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心臟支架可以治好冠心病嗎
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冠心病介入治療后吃什么好
首先如果在飲食方面他并沒有一定要需要補充的。介入治療他本身創(chuàng)傷并不很大,失血也沒有明顯的失血,那他治療之后在飲食方面的建議往往是要建議低鹽低脂飲食,也就是冠心病后期的一個飲食,有糖尿病的患者還要進行免糖飲食,尿酸升高的患者要低嘌呤飲食,同時要注意飲食結構調整。比如說增加膳食纖維、蔬菜、水果的比例,減少脂類食品的一個攝入。不需要特別補充哪些方面的營養(yǎng)。第二個方面就是在藥物方面的治療,也是吃什么,那這一方面最必須要吃的就是抗血藥。反類的藥物,比如說阿司匹林加氯吡格雷,一般是要聯(lián)合至少一年的。另外就是要長期服用他汀類的降脂藥,往往有的病人可能單純吃他汀并不能將低密度脂蛋白降到這個靶目標范圍之內,還需要聯(lián)合其他的降脂藥物,比如說依折麥布來共同降脂。另外還要結合患者合并的一些情況,同時進行降糖或降壓的一些治療。
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冠心病的概述
冠心病的全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,多由于血液內脂類物質不斷在管狀血管內沉積,而產生動脈硬化及斑塊,甚至形成局部血栓,導致冠狀動脈的管腔嚴重狹窄阻塞,血流不暢,造成心肌缺血、缺氧而發(fā)病,是威脅中老年人健康和生命的一種常見病。
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冠心病怎么得的
患者得冠心病,與動脈硬化有關,受到多種因素影響,比如飲食、吸煙喝酒等。冠心病統(tǒng)稱作冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也有部分患者表現(xiàn)的是冠狀動脈的痙攣。此病很大原因是由于動脈硬化所導致。隨著生活方式的改變,飲食結構的改變,當出現(xiàn)高血壓、糖尿病或高脂飲食導致血脂異常等,都會導致冠心病發(fā)生;還有吸煙、飲酒等不良嗜好,有會導致動脈粥樣硬化的產生。這種動脈硬化是表現(xiàn)在血脂脂質血管壁沉積,在冠狀動脈表現(xiàn)是冠狀動脈的粥樣硬化。正常的冠狀動脈,有很強的儲備能力,當正?;顒迂摵稍黾訒r,冠脈的血流會增加。但一旦出現(xiàn)冠狀動脈硬化,會導致整個冠脈彈力下降,一旦出現(xiàn)情緒激動、感染等因素時,相應冠脈儲備能力就會下降,進而會引起心肌的缺血缺氧。所以,上述的不良嗜好,要盡量避免和減少;另外,要及時發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、血脂異常,在飲食結構上進行調整,攝入低脂飲食、增加活動,盡量避免冠心病的發(fā)生。
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冠心病要注意抗凝規(guī)范化治療,抗凝治療比較認可的是雙抗,阿司匹林加波立維等藥物,對于防止血栓形成,防止突發(fā)心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后繼發(fā)的冠心病,控制血糖是非常重要。長期高脂血癥引起的冠心病,降脂非常重要,由于高脂的指標不一樣,選擇的藥物也不同。如果是長期高血壓的病人繼發(fā)冠心病,控制血壓是至關重要的。高血糖、糖尿病的病人,治療糖尿病就特別重要。
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冠心病治療包括很多種,包括非藥物治療、藥物治療,還有再灌注治療。再灌注治療里包括冠脈介入治療。冠脈介入治療,尤其是對中度以上冠脈狹窄病人,介入治療是非常好的一種治療方法。介入治療,它最大優(yōu)點就是來的快,見效快,病人主觀感覺恢復得也特別好,能夠達到永久或者長期冠脈再通目的。介入治療有它的優(yōu)點,但是也有需要注意的地方。在介入治療之后,病人有幾點必須要注意。第一,做了介入的病人,要按指南或者是按醫(yī)生囑咐,要堅持吃一些藥物。比如抗血小板藥物、調脂藥物、β阻滯劑等介入之后藥物治療。第二,生活方式一定要進行調整,做到降脂、減肥、心態(tài)平和,增加運動等。
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冠心病需要終生服藥嗎
冠心病需要終生服藥,冠心病是多種危險因素所致的終身疾病,一旦發(fā)生無法治愈,并易復發(fā)。目前,冠心病只能通過控制危險因素、改變不良生活習慣和口服藥物控制,而服藥目的是預防復發(fā)或防止動脈粥樣硬化斑塊的進展,所以需要患者長期服藥來控制病情進展。
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2018-09-30

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冠心病支架術后護理
冠心病支架手術是很常規(guī)的治療冠脈血管阻塞的治療手段之一。手術后病人有很多需要注意的問題。冠心病支架植入術后短期護理是要靠大夫、護士觀察穿刺部位的出血情況,有沒有閉塞、有沒有出血。長期護理是患者要長期飲食控制、清淡飲食,避免攝入過多的脂肪、脂類物質,如蛋黃、平魚、帶魚、回魚、鰻魚、以及貝類等;第二是一定要戒煙,很多患者都會在前幾個月不抽,但是之后會死灰復燃,此時,勢必會再次發(fā)生冠脈病變的進展,需要再次手術治療。
冠心病發(fā)作時怎么急救
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血的一種疾病,嚴重危害到人類的健康,那么冠心病發(fā)作時怎么急救?
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些
根據(jù)臨床的癥狀以及臨床經驗,一般情況下,可以把冠心病分為六個類型:第一,是胸陽痹阻型,通常這種類型的冠心病患者,可以表現(xiàn)為咳嗽、痰黃的癥狀;第二,是氣滯血瘀型。氣滯血瘀型的冠心病患者,可以表現(xiàn)為胸悶憋氣、心煩焦躁、舌紅苔黃、脈弦滑的癥狀;第三,是心血淤阻型,這種類型的冠心病患者,通常能夠表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及口干的癥狀;第四,是痰濁內阻型,患者可以表現(xiàn)為下肢無力、舌苔厚膩以及脈滑實的癥狀;第五,是氣血不足型,這種類型的冠心病患者,可以表現(xiàn)為胸悶、疲乏無力、大便溏稀、氣短以及心煩不安的癥狀;第六,是氣陰兩虛型,患者可以表現(xiàn)為心悸、出汗、口干的癥狀,動輒可以出現(xiàn)心慌氣短加重、不想吃飯以及大便溏稀的表現(xiàn)。
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肥胖與冠心病的關系密切。研究發(fā)現(xiàn),肥胖者心絞痛和猝死的發(fā)生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病發(fā)作導致的病死率可達總病死率的30-40%。有學者提出,體重超出標準體重30%者,10年之內發(fā)生冠心病的概率會大大增加。