懷孕甲亢怎么辦
發(fā)布時間:2018-09-2953591次收聽
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懷孕甲亢要把抗甲狀腺的藥物暫停,及時檢查甲功。
患有甲亢,尤其是育齡婦女,建議甲亢控制正常后再懷孕。有懷孕計劃,服用甲亢藥物要把他巴唑,換成丙硫。
患者正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。首先要把抗甲狀腺藥物暫停,到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4維持在正常范圍或正常偏高范圍,可以繼續(xù)停藥。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。
懷孕停藥后,患者癥狀越來越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開始進行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換他巴唑,目前沒有統(tǒng)一說法,根據(jù)情況來決定。
治療甲功應該把游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。
患有甲亢,尤其是育齡婦女,建議甲亢控制正常后再懷孕。有懷孕計劃,服用甲亢藥物要把他巴唑,換成丙硫。
患者正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。首先要把抗甲狀腺藥物暫停,到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4維持在正常范圍或正常偏高范圍,可以繼續(xù)停藥。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。
懷孕停藥后,患者癥狀越來越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開始進行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換他巴唑,目前沒有統(tǒng)一說法,根據(jù)情況來決定。
治療甲功應該把游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。
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甲亢治愈后可以懷孕嗎
沒有問題,甲亢治愈后完全可以正常懷孕,甲亢的患者在懷孕早期監(jiān)測甲功,如果輕度甲亢往往不需要治療,懷孕中期往往恢復到正常水平,就不需要治療。懷孕晚期也是這樣,所以孕期需要監(jiān)測甲狀腺功能,不需要藥物治療,而部分甲亢患者在懷孕期間,甲功明顯增高、癥狀比較明顯,這個時候需要藥物治療。所以甲亢在治療期間是可以懷孕的,痊愈之后懷孕更沒問題,生完孩子之后也可以正常哺乳,目前主張甲亢用藥期間,生完孩子之后是可以哺乳的,并且要監(jiān)測甲狀腺功能,也注意到哺乳期孩子的甲狀腺功能變化。
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甲亢癥狀嚴重嗎
甲亢癥狀危及生命的不多,但是多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加,這情況一般并不嚴重。但部分甲亢患者,表現(xiàn)為非常嚴重的情況,比如嚴重腹瀉,嚴重的肝功能不好,嚴重的心律失常、心衰、心臟增大、病人可以出現(xiàn)甲亢危象,這種情況是非常危險的。甲亢性心臟病,也是比較嚴重的,包括甲亢引起的心律失常,比如房顫、心衰、心力衰竭、活動受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀。這兩種情況是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對比較嚴重的。
甲亢靈片可治甲亢病嗎
臨床上甲亢為甲狀腺功能亢進癥的簡稱為常見的內(nèi)分泌疾病。目前發(fā)病病因較明確,一般需要通過正規(guī)的藥物治療,可以使甲亢自愈。甲亢靈片是否能夠治愈甲亢,目前沒有明確的科學依據(jù)。甲亢是一種可以治愈的疾病,根據(jù)甲亢發(fā)病的病因進行相應的臨床處理。臨床上常見的毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,需要通過正規(guī)早期的治療,可以使甲功控制達標,可以治愈甲亢。臨床上常用的方法為口服抗甲亢藥物治療,一般治療時間療程為一年半到兩年時間,期間注意定期復查血常規(guī)、肝功能以及甲狀腺功能,在醫(yī)生的指導下調(diào)整甲疏咪唑的劑量,毒性淋巴性甲狀腺腫引起的甲亢,也可進行放射性碘131治療。為根治性甲亢的治療方法,一般治愈率高,復發(fā)率低,往往有較好的臨床療效,但容易出現(xiàn)永久性甲減,一但出現(xiàn)甲減需要終身口服左甲狀腺素片替代治療。
垂體性甲亢有什么特點
由于各種原因使垂體分泌的TSH增多而引起的甲亢就叫垂體性甲亢,垂體性甲亢發(fā)病沒有明顯的性別差異,患者多沒有眼征、脛前部黏液性水腫等特殊表現(xiàn).
甲亢引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)急癥
由中樞神經(jīng)釋放出的激素在神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變時,會直接影響內(nèi)分泌系統(tǒng),相應的,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如甲亢,也會導致神經(jīng)系統(tǒng)急癥的發(fā)生.
甲亢會變成甲減嗎
甲亢本身是不會導致甲減的出現(xiàn),但是如果選擇藥物治療,選擇手術治療過程中出現(xiàn)問題,自然也有可能會形成甲減,所以這兩者之間本身就有著必要的聯(lián)系,而要想有效控制甲減的出現(xiàn),在平時的生活中也就應該謹慎而為之,這一些也是非常關鍵的。
甲亢治療期間要注意什么
甲亢是我們生活中最為多見的一種疾病,并不是容易治愈的,如果治療不當會復發(fā)或者甲減。日常生活中,正確的飲食治療應忌含碘食物,如海帶、紫菜、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。過度勞累、精神緊張是甲亢復發(fā)的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵。在藥物治療過程中,應定期到醫(yī)院復查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗及時調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減。甲亢療程兩年左右,藥物副作用常見有白細胞減少、皮膚瘙癢,肝臟損害等。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數(shù),降低者應用升高白細胞藥物如利血生、沙肝醇等,必要時應停藥。藥物治療宜中西結(jié)合,中藥可調(diào)整機體免疫狀態(tài),可減少復發(fā)。
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甲亢眼脹怎么緩解
甲亢眼脹可使用糖皮質(zhì)激素或手術治療進行緩解。甲亢眼脹分為良性和惡性突眼。良性突眼,突眼癥狀是和甲亢水平密切相關,如果得到很好治療,突眼癥狀也會緩解。二是惡性突眼,治療非常復雜,療效也不是非常理想,需要判斷惡性突眼的病情處于哪個階段,如果是在急性期,可以采用糖皮質(zhì)激素沖擊的治療方式,對大部分患者有一定療效,但是糖皮質(zhì)激素副作用很多,還可以使用免疫抑制劑,也是副作用比較大,部分甲狀腺惡性突眼可能需要放療,甚至是手術治療。
甲亢傳染嗎
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甲亢遺傳嗎
甲亢本身不是遺傳性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定會得甲亢,不過甲亢的確有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的幾率會比一般人高一些,所以從某種意義上來說,甲亢有一定的遺傳因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要關注自己的體重、心率等,必要的時候到醫(yī)院檢查甲狀腺功能以確定是否有甲亢。甲亢不是顯性遺傳性疾病,如果母親患有甲亢,她仍然能夠生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遺傳性,但不是肯定的遺傳。
甲亢原因
甲亢的病因,實際上也就是甲狀腺毒癥的病因,分為兩個方面,一個是甲狀腺性甲亢,另外一個是非甲狀腺功能亢進型的甲亢。第一,甲狀腺性甲亢,又分為彌漫性甲狀腺腫,彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,也就是我們常說的GRAVES病。這主要是由于甲狀腺自身免疫性疾病引起的甲亢。第二,是橋本氏甲狀腺毒癥,也是慢性甲狀腺炎伴有甲亢。第三,是新生兒甲亢,也是在新生兒期出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進癥,也是高代謝癥候群。第四,是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫伴甲亢。第五,就是高功能腺瘤引起的甲亢,也是甲狀腺的一個腺瘤高功能分泌,不受垂體的抑制而引起的分泌過多的甲狀腺激素引起甲亢。第六,是甲狀腺癌癥,比如說濾泡狀甲狀腺癌,引起的甲亢。這個甲亢一般比較輕微。第七,碘過量引起的甲亢。第八,還有HCG相關性甲亢,就是比如說絨毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期間引起的一個甲亢。第九,垂體性的甲亢。比如說垂體的腺瘤,TSH瘤引起的甲亢。這種情況甲狀腺吸碘率是增高的。第十,非甲狀腺功能亢進型的甲亢,比如說亞急性甲狀腺炎,也就是一些炎癥?;蛘呤且晃兜幕蛘呤撬幬镆鸬?,比如說亞急性甲狀腺炎引起甲亢。還有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎或者是無痛性甲狀腺炎等引起的甲亢,這種甲亢一般比較輕微,不需要特殊處理。還有就是外延性甲狀腺激素替代引起的過量引起的甲亢,意味著甲狀腺激素產(chǎn)生,比如說畸胎瘤等引起。
甲亢的治療方法
甲亢就是我們常說的GRAVES病,它的治療方法有三種,一個是傳統(tǒng)的口服藥,第二個是碘131治療,第三個是手術。第一,傳統(tǒng)的口服藥用的最多,主要是用于癥狀比較輕,又不合適合手術的,或者是碘131治療、手術治療前的準備。分為三個階段,一個是治療階段,一個是減量階段,一個是維持治療階段,藥物治療一般維持兩年左右。第二,碘131治療。碘131治療主要是適用于老年人,或者是合并有心臟病的病人,或者是用口服藥物副作用比較大的,比如說引起過敏白細胞減少等,或者肝功能的損害,或者是甲亢口服藥物治療無效的病人,可以選擇碘131治療。第三,手術治療。手術治療主要是甲亢,比如合并有結(jié)節(jié)或者是甲狀腺的癌癥,或者是高功能腺瘤引起的甲亢。這類病人我們可以選擇手術治療。一般手術治療需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做。
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