甲亢要做的檢查有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2958971次收聽(tīng)
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甲亢要做的檢查有查甲功,做甲狀腺B超,查血沉、甲狀腺抗體,放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,查血常規(guī)和肝功來(lái)監(jiān)測(cè)等。
如果在臨床工作中,懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次要做甲狀腺B超,觀察有沒(méi)有彌漫性病變,有沒(méi)有豐富的血流,或有沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié),是最基本的檢查。
甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對(duì)甲亢的患者,要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來(lái)明確甲亢的病因。甲亢會(huì)引起肝功異常和白細(xì)胞的減低,如果要治療,藥物會(huì)引起這兩個(gè)發(fā)生異常。針對(duì)病人在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來(lái)監(jiān)測(cè)用藥的效果。
如果在臨床工作中,懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次要做甲狀腺B超,觀察有沒(méi)有彌漫性病變,有沒(méi)有豐富的血流,或有沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié),是最基本的檢查。
甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對(duì)甲亢的患者,要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來(lái)明確甲亢的病因。甲亢會(huì)引起肝功異常和白細(xì)胞的減低,如果要治療,藥物會(huì)引起這兩個(gè)發(fā)生異常。針對(duì)病人在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來(lái)監(jiān)測(cè)用藥的效果。
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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情況下,需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來(lái)具體分析和診斷。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸,T4指甲狀腺素,TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常,TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài),一般來(lái)說(shuō)TSH的下降幅度不會(huì)很大,這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入,減少各種情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。第二,高度懷疑Graves病,需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷,如果是Graves病,促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高,甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加,甲狀腺攝碘率也增高,此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步加重。第三,亞急性甲狀腺炎,此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常,彩超檢查有甲狀腺破壞,但沒(méi)有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低,此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥,需要抗炎治療。第四,甲狀腺疾病治療過(guò)程中的表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退,在使用藥物治療過(guò)程中,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查,可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況,可以根據(jù)具體的數(shù)值,由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
女孩喉結(jié)大是不是甲亢
首先喉結(jié)大很可能不是甲亢,喉結(jié)是甲狀軟骨,無(wú)論男女都有喉結(jié),一般男性喉結(jié)更明顯一些。喉結(jié)是甲狀軟骨的突出部分,這跟甲狀腺是兩碼事,甲狀腺位于甲狀軟骨下面,在喉結(jié)的下方。所以很多情況下,甲狀腺腫大的人未必喉結(jié)就大,喉結(jié)腫大未必甲狀腺腫大,是兩碼事。但是很多人分不清是喉結(jié)還是甲狀腺,這需要專業(yè)人員,很好區(qū)別。所以單從字面來(lái)講,喉結(jié)大肯定不是甲亢,但問(wèn)題是進(jìn)一步增粗,甲狀腺腫大,可能是甲亢,也可能不是甲亢。因?yàn)榧谞钕倌[大可以造成頸部增粗,這在臨床上是非常常見(jiàn)的。但是引起頸部增粗,甲狀腺腫大的原因是很多的,包括橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),甚至甲狀腺癌都可以見(jiàn)到。引起甲狀腺腫原因很多,但是甲亢僅僅是其中一種,所以這個(gè)問(wèn)題是不準(zhǔn)確的。女孩的喉結(jié)大并不一定就是甲亢,就不是甲亢,而甲狀腺腫大也未必是甲亢,也可能是甲狀腺腫大。引起甲狀腺腫大的可能是其他原因,而不是甲亢。
甲亢靈片可治甲亢病嗎
臨床上甲亢為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。目前發(fā)病病因較明確,一般需要通過(guò)正規(guī)的藥物治療,可以使甲亢自愈。甲亢靈片是否能夠治愈甲亢,目前沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)。甲亢是一種可以治愈的疾病,根據(jù)甲亢發(fā)病的病因進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理。臨床上常見(jiàn)的毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,需要通過(guò)正規(guī)早期的治療,可以使甲功控制達(dá)標(biāo),可以治愈甲亢。臨床上常用的方法為口服抗甲亢藥物治療,一般治療時(shí)間療程為一年半到兩年時(shí)間,期間注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能以及甲狀腺功能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整甲疏咪唑的劑量,毒性淋巴性甲狀腺腫引起的甲亢,也可進(jìn)行放射性碘131治療。為根治性甲亢的治療方法,一般治愈率高,復(fù)發(fā)率低,往往有較好的臨床療效,但容易出現(xiàn)永久性甲減,一但出現(xiàn)甲減需要終身口服左甲狀腺素片替代治療。
甲亢131I重復(fù)治療劑量
131I治療是目前臨床中的常用方法之一,對(duì)于131I治療無(wú)效的患者,可考慮進(jìn)行重復(fù)治療,根據(jù)131I治療效果及患者復(fù)發(fā)情況,131I重復(fù)治療劑量也有所差異,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
中醫(yī)治療甲亢需要注意什么
中醫(yī)認(rèn)為,甲亢是以內(nèi)傷虛損為基礎(chǔ),復(fù)加外邪侵襲,形成氣、痰、於、火共同為患的本虛標(biāo)實(shí)之癥,是一個(gè)多臟腑、多病機(jī)共存的復(fù)雜病理過(guò)程,需要通過(guò)多種方式調(diào)整人體內(nèi)失調(diào)的狀態(tài)來(lái)治療.
如何預(yù)防甲亢的發(fā)生
甲亢在臨床上出現(xiàn)的幾率非常的高,因?yàn)樗a(chǎn)生的危害比較嚴(yán)重,所以也一定要特別注重于生活的預(yù)防,首先就應(yīng)該注意飲食的預(yù)防,另外也應(yīng)該注意生活方面的預(yù)防,除此之外情緒預(yù)防也非常的重要,一定不要大喜大悲,需要懂得去自我調(diào)整。
甲亢有哪些表現(xiàn)
甲亢的存在會(huì)有著很多不一樣的癥狀,其中比較常見(jiàn)的就會(huì)出現(xiàn)代謝亢進(jìn),除此之外也同樣會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)異常,也有可能會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)異常,還有心血管系統(tǒng)異常等等,所以一旦再出現(xiàn)異常的癥狀之后就應(yīng)該引起重視,不可以過(guò)于的忽視。
甲亢的檢查有哪些
想要確定身體是否患有甲亢疾病就需要到正規(guī)的大醫(yī)院做好相應(yīng)的身體檢查,可以做血清甲狀腺激素高低項(xiàng)目,甲狀腺b超檢查,垂體甲狀腺瘤調(diào)節(jié)項(xiàng)目以及甲狀腺免疫學(xué)檢查,可以明確身體情況。
什么原因?qū)е碌募卓?/a>
甲亢,也就是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫,也稱Graves病,炎性甲亢(包括亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。也就是有原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,屬于原發(fā)性甲亢,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白,臨床上我們測(cè)定的甲狀腺的免疫球蛋白,為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢,而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí),如果患者是年輕女性或男性,沒(méi)有心臟或者肝腎功能異常,甚至沒(méi)有血項(xiàng)異常,更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常,更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物,如果對(duì)于甲巰咪唑過(guò)敏或存在其他的情況,傾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
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甲亢能吃什么
甲亢和碘的攝入密切相關(guān)。在甲亢階段,最為重視的就是要禁止食用含碘的東西,尤其像海帶、紫菜、海蜇、海苔,還有藻類的這種食物等等。這些食品是含碘量非常高的,碘的攝入增加會(huì)造成甲狀腺素合成的增加。對(duì)于碘鹽,雖然碘的含量是可以滿足身體健康需要的,但是在甲亢這個(gè)特殊階段,尤其在甲功沒(méi)有得到很好的控制的時(shí)候,也建議是食用無(wú)碘鹽或者說(shuō)把碘鹽進(jìn)行一個(gè)烹炒讓碘揮發(fā),這個(gè)時(shí)候?qū)坠筒粫?huì)造成明確的影響。但是在甲亢治療之后,甲功穩(wěn)定這個(gè)階段可以食入含碘鹽。當(dāng)然對(duì)甲亢這部分人群,即使甲功正常之后也建議限制海產(chǎn)品的攝入,飲食在這個(gè)階段應(yīng)該是高熱量,高蛋白,高維生素等等食物攝入,同時(shí)煙酒,濃茶,咖啡是需要進(jìn)行限制的。
怎樣治療甲亢
治療甲亢,首先可以應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療;其次可以借助碘131治療;再者可以接受手術(shù)治療。甲亢指的是各種原因所導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多,所以甲亢治療需要減少甲狀腺激素的合成。目前甲亢治療一般有三種方法。一、抗甲狀腺藥物。治療甲亢的藥物,目前有兩種,一種是甲巰咪唑,另一種是丙硫氧嘧啶。應(yīng)用抗甲狀腺藥物需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,正規(guī)治療療程需要一年半到兩年的時(shí)間,抗甲狀腺藥物可能產(chǎn)生皮膚過(guò)敏、白細(xì)胞減少、肝功能損害等副作用,所以應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療期要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)、肝功。還需要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能來(lái)調(diào)整抗甲狀腺藥物的用量。二、碘131治療。碘131是一種放射性的碘,到體內(nèi)之后,大部分的碘被甲狀腺素?cái)z取,發(fā)出射程比較短的射線來(lái)破壞甲狀腺組織。碘131治療最大的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單,一般只需要服一次,缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)甲減,一旦出現(xiàn)甲減需要終生應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。三、手術(shù)治療。手術(shù)一般應(yīng)用于甲狀腺癌合并甲亢的或者是甲狀腺腫大產(chǎn)生明顯壓迫癥狀的病人。一般的甲亢病人選擇的是抗甲狀腺藥物或者是碘131治療。
甲亢好治嗎
甲亢好治,可以治愈。甲亢的病人會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,比如怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增快、大便次數(shù)增多、體重下降,還有一些甲亢的病人會(huì)出現(xiàn)突眼以及甲狀腺腫大。甲亢主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣梢约胺置谶^(guò)多。因?yàn)榧谞钕偌に乜梢宰饔糜谌?,所以甲亢的病人?huì)產(chǎn)生全身的癥狀。甲亢是一種可以根治的疾病,甲亢的治療目前有三種方法:第1種是應(yīng)用抗甲狀腺藥物,抗甲狀腺藥物需要吃比較長(zhǎng)的時(shí)間,大概需要一年半到兩年,服藥期間需要經(jīng)常復(fù)查,因?yàn)榭辜谞钕偎幬镉锌赡軐?dǎo)致白細(xì)胞減少或者是肝功能損害??辜谞钕偎幬镏斡?,大概有20%左右的病人會(huì)復(fù)發(fā)。第2種方法是放射性碘治療,放射性碘治療比較簡(jiǎn)便,只喝一次藥水就可以,缺點(diǎn)是有可能出現(xiàn)甲減。第3種方法是手術(shù)治療,手術(shù)一般應(yīng)用于甲狀腺癌合并甲亢的病人。所以甲亢有多種治療方法,是可以根治的一種疾病。
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甲亢性高血壓能根治嗎
甲亢引起的高血壓是能夠根治的,甲亢得到控制以后高血壓往往能夠恢復(fù)到正常。因?yàn)榧卓阂鸬母哐獕和怯捎赥3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力的增加,刺激交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓,同時(shí)伴有心率的增快。當(dāng)甲亢控制好以后高血壓是能夠恢復(fù)到正常的;血壓沒(méi)有恢復(fù)到正常時(shí),常常在控制甲亢的同時(shí)給予一些β受體阻斷劑,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,β受體阻斷劑的好處是在降壓的同時(shí)可以控制甲亢患者的心率,同時(shí)還有助于T3、T4水平的下降,有助于甲亢的恢復(fù)。
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