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宮外孕是怎么測(cè)出來(lái)的

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2948465次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

宮外孕是通過(guò)做B超和動(dòng)態(tài)檢測(cè)，過(guò)48小時(shí)再做血的HCG值檢測(cè)。
做B超宮內(nèi)還是沒(méi)有孕囊，甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)一個(gè)小包塊或者在觀察過(guò)程中病人出現(xiàn)腹痛，肚子里有液體，就考慮有內(nèi)出血，都可以提示有宮外孕的問(wèn)題。
如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊，基本上就是宮內(nèi)孕，如果懷孕后做B超在宮內(nèi)沒(méi)有看見孕囊，那就要考慮是不是宮外孕，這時(shí)要查血HCG值，這個(gè)值一般大于2500，如果它的值大于2500，但是做B超沒(méi)有看到宮內(nèi)有妊娠囊，就要高度懷疑是宮外孕。

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第一次宮外孕還能不能生
如果第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，經(jīng)過(guò)治療之后患者再次懷孕，還是發(fā)生宮外孕的幾率會(huì)明顯的升高，但是并不意味著女性不能夠再正常的妊娠。再一次妊娠的時(shí)候，建議女性在孕前進(jìn)行全面的查體，進(jìn)行輸卵管的造影，來(lái)判斷輸卵管是否通暢。如果有輸卵管的梗阻，或者有輸卵管的異常包塊，會(huì)根據(jù)患者的年齡以及包塊的狀態(tài)，建議患者進(jìn)行手術(shù)的切除，或者治療。根據(jù)患者的一般狀態(tài)，選擇試孕的方式，可以選擇包括監(jiān)測(cè)排卵以及促排卵，甚至試管嬰兒的方案，來(lái)有助于患者的正常妊娠。但是發(fā)生了第一次宮外孕之后，女性朋友在第二次懷孕之前，一定要進(jìn)行積極的孕前檢查，不建議直接進(jìn)行試孕，因?yàn)樵僖淮伟l(fā)生宮外孕的幾率，是比正常人群明顯的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-06-25

79099次收聽

01:46
宮外孕能做人流嗎
臨床上對(duì)早期的異位妊娠診斷不清，缺乏有力的臨床癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議做診刮，刮取子宮內(nèi)膜以后送病理檢查。如果出現(xiàn)絨毛組織說(shuō)明可能就是一次流產(chǎn)的過(guò)程，如果沒(méi)有出現(xiàn)絨毛組織，出現(xiàn)了脫膜樣的改變也可能就支持異位妊娠。所以臨床上會(huì)采用診刮的手段來(lái)進(jìn)一步診斷是否是異位妊娠，并不是得了異位妊娠或者腹腔內(nèi)的宮外孕就一定可以通過(guò)人工流產(chǎn)進(jìn)行治療。另外，極為特殊的宮角妊娠在現(xiàn)代技術(shù)的支持下，有可能是通過(guò)人工流產(chǎn)的方法來(lái)處理。
宮外孕一般有哪些癥狀
宮外孕通常指異位妊娠。異位妊娠的癥狀一般有停經(jīng)、腹痛、腹瀉、陰道出血、暈厥與休克等。具體如下：
造成宮外孕的原因
造成宮外孕的原因比較多見輸卵管妊娠，主要是輸卵管炎癥導(dǎo)致，其他還有口服避孕藥、帶環(huán)懷孕等。宮外孕發(fā)病原因目前發(fā)現(xiàn)有以下幾種。一、輸卵管妊娠是比較多見的，考慮輸卵管妊娠。輸卵管本身的炎癥是造成異位妊娠的主要原因，輸卵管炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、白帶增多，出現(xiàn)盆腔炎癥，盆腔炎癥就會(huì)有輸卵管炎癥的存在。輸卵管有炎癥之后，管腔是可能會(huì)有粘連的，管腔外、管腔內(nèi)會(huì)有粘連，輸卵管不是很通暢，受精卵在輸卵管運(yùn)行不是很順暢，就會(huì)在局部種植，種植下來(lái)就會(huì)成為病灶。二、輸卵管曾經(jīng)懷過(guò)孕，得過(guò)異位妊娠，或者是輸卵管做過(guò)手術(shù)，輸卵管形成了瘢痕，也會(huì)造成受精卵在輸卵管運(yùn)行不暢，造成宮外孕。三、口服緊急避孕藥，影響了輸卵管正常蠕動(dòng)，沒(méi)有成功避孕的受精卵在輸卵管種植。四、帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕的時(shí)候，也是輸卵管的運(yùn)行會(huì)受到影響，受精卵存活能力也差，可能會(huì)停留在在輸卵管的部位，形成異位妊娠。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-11

62695次收聽

宮外孕保守治療利弊
宮外孕保守治療優(yōu)點(diǎn)包括不良反應(yīng)比較少，且可免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。弊端包括需要花費(fèi)時(shí)間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和B超，也有輸卵管異位妊娠破裂的可能。宮外孕治療有保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般是用藥物治療，當(dāng)然也有極少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)是異位妊娠早期，異位妊娠的病灶活力并不是很好，已經(jīng)發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔沒(méi)有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用藥物，慢慢地會(huì)恢復(fù)正常。大部分患者保守治療需通過(guò)藥物治療，主要的藥物是MTX甲氨蝶呤，此藥物是一種化療藥物，一般用藥時(shí)要考慮患者有沒(méi)有用藥禁忌癥，因?yàn)榛熕帉?duì)全身的細(xì)胞有一定的殺傷作用。當(dāng)然異位妊娠用的這種藥物濃度比較低，劑量比較小，療程比較短，不良反應(yīng)比較少。保守治療成功后，可不用做手術(shù)，就免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。另外如果保守治療成功，輸卵管整體是完整的，妊娠囊可自行吸收。當(dāng)然也有弊端，保守治療治療過(guò)程中，會(huì)花費(fèi)時(shí)間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和B超，甚至有的人在治療觀察的過(guò)程中，發(fā)生輸卵管異位妊娠的破裂，需急診手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-12-11

49126次收聽

02:00
宮外孕的癥狀表現(xiàn)及危害
宮外孕患者根據(jù)受精卵著床位置不同，癥狀可能略有差異。整體最典型的癥狀是患者出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血等。停經(jīng)一般在6到8周左右，隨著受精卵長(zhǎng)到一定程度造成輸卵管或者妊娠部位破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)腹痛；而陰道蛻膜組織的剝脫會(huì)造成淋漓出血，出血量一般少于月經(jīng)量，極少數(shù)病人出血量較多，有的會(huì)從陰道內(nèi)排出爛肉樣組織，常被誤診為流產(chǎn)而延誤治療時(shí)機(jī)。因此，出現(xiàn)異常情況須及時(shí)就診，由專家作出正確診斷，及時(shí)治療。
01:47
宮外孕有哪些前兆
在臨床上如果發(fā)生宮外孕，患者可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)之后陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象以及一些正常的早孕反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行確診。宮外孕臨床上叫異位妊娠，大部分多發(fā)于輸卵管內(nèi)妊娠。只要是妊娠都會(huì)有停經(jīng)史，當(dāng)發(fā)現(xiàn)停經(jīng)時(shí)，首先應(yīng)確定是否懷孕；宮外孕可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血和類早孕反應(yīng)，所以停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早期宮外孕一般B超先檢查子宮里是否有孕囊或者孕囊是否位于子宮外側(cè)、輸卵管里頭等情況來(lái)確診懷孕是否正常，其次還可結(jié)合相應(yīng)的化驗(yàn)檢驗(yàn)輔助診斷的方法來(lái)確診，所以只要出現(xiàn)停經(jīng)和不規(guī)則出血應(yīng)該立即去醫(yī)院就診檢查。
宮外孕都需要手術(shù)嗎
宮外孕要不要手術(shù)要根據(jù)胚胎生長(zhǎng)情況不同及女性停經(jīng)時(shí)間和hcg值差異決定。不同女性宮外孕治療方法有所差異，并不是所有宮外孕都需手術(shù)治療。女性停經(jīng)45天左右，檢查彩超又發(fā)現(xiàn)宮外有明顯包塊，其包塊超過(guò)4厘米，沒(méi)有出現(xiàn)包塊破裂，一般需考慮住院行腹腔鏡手術(shù)，將宮外孕包塊直接切除，或?qū)m外孕這側(cè)輸卵管一起切掉。但由于檢查時(shí)間晚，宮外孕包塊已破裂，盆腔內(nèi)有大量積液，通常需行急診開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)輸血搶救。但女性檢查彩超時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮外包塊小于4厘米，包塊內(nèi)沒(méi)有明顯胎心胎芽，hcg又小于2000，包塊沒(méi)有破裂情況下，可考慮肌注mtx針，并口服米非司酮片來(lái)進(jìn)行保守治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-11-22

50131次收聽

02:07
宮外孕的早期癥狀
宮外孕在早期會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或者是陰道出血等癥狀。首先是停經(jīng)，宮外孕也是懷孕，也會(huì)出現(xiàn)血HCG值的增高，但是達(dá)不到宮內(nèi)孕的48小時(shí)倍增的效果。如果查孕酮會(huì)發(fā)現(xiàn)宮外孕的孕酮值也會(huì)比較低，大概是5到10。另一種早期的癥狀是腹痛，因?yàn)閷m外孕所以受精卵著床在異常的部位，80%都在輸卵管部位妊娠，輸卵管因?yàn)闊o(wú)法支撐妊娠組織長(zhǎng)到一定的程度，就會(huì)發(fā)生脹大甚至破裂。還有一種表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因?yàn)閷m外孕會(huì)導(dǎo)致激素水平的變化，血HCG增高的不理想、孕酮值偏低，就會(huì)造成子宮內(nèi)膜支撐不住，造成陰道的不規(guī)則出血現(xiàn)象。
02:33
hcg值多少是宮外孕
只根據(jù)HCG值是判斷不出是否是宮外孕的。HCG值和胚胎發(fā)育的程度有關(guān)，剛剛受精時(shí)HCG值較低，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，如果胚胎正常發(fā)育HCG就會(huì)快速升高，反之HCG值可能不變或降低，也可能表現(xiàn)為升高較慢，所以只有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG值才能判斷是否是宮外孕。無(wú)論是宮外孕還是宮內(nèi)孕，都是精子與卵子相結(jié)合形成受精卵并在身體內(nèi)著床發(fā)育，此時(shí)HCG就會(huì)升高。如果在子宮內(nèi)著床，在早期HCG在48小時(shí)內(nèi)會(huì)翻倍增長(zhǎng)，而如果在子宮以外的地方著床，HCG值增長(zhǎng)的速度較慢，也可能出現(xiàn)下降或持平的情況，這種情況就要懷疑是否是宮外孕，可以通過(guò)B超檢查受精卵是否是在子宮內(nèi)著床。
宮外孕嚴(yán)重嗎
宮外孕如果沒(méi)有發(fā)生破裂的話，能被醫(yī)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)它還不是很嚴(yán)重。因?yàn)闆](méi)有破裂的話，可以住院給藥物治療。但是這樣的治療的話，時(shí)間比較久，這是由于藥物治療，它的目的是將胚胎組織殺死。因?yàn)橛械呐咛?duì)這樣的藥物并不是很敏感，所以藥物治療的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，而且需要不斷的觀察血液中絨毛膜促性腺激素的含量。只有激素水平低了，說(shuō)明藥物才是有效的。如果發(fā)生宮外孕破裂的話，那么就是非常嚴(yán)重了，這是婦科嚴(yán)重的急腹癥。因?yàn)檫@種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的小肚子的疼痛。由于宮外孕破例，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，血液會(huì)淤積在女性的直腸子宮凹陷里面，所以患者會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹感，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，這是非常嚴(yán)重的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-09-02

59049次收聽

宮外孕的表現(xiàn)
現(xiàn)代很多女性其實(shí)都不知道，宮外孕的發(fā)病率已經(jīng)越來(lái)越多，造成宮外孕的原因其實(shí)有很多因素。常見的有先天因素和后天疾病影響，如果是子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)時(shí)候受精卵很容易就會(huì)留在輸卵管，造成宮外孕。宮外孕的主要表現(xiàn)為腹痛、流血、停經(jīng)等等癥狀。
懷孕一個(gè)月能查出宮外孕嗎
定期產(chǎn)檢，是每一位孕媽都應(yīng)該做到的基本要求，產(chǎn)檢不僅可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦的身體情況，還能監(jiān)測(cè)腹中寶寶的發(fā)育狀態(tài)，宮外孕對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，就是可怕的夢(mèng)靨，早發(fā)現(xiàn)早診斷至關(guān)重要，懷孕一個(gè)月的時(shí)候，孕囊還看不到，所以查不出是宮內(nèi)還是宮外孕。
宮外孕試紙能測(cè)出來(lái)懷孕嗎
宮外孕試紙是測(cè)不出來(lái)的，測(cè)孕試紙只能測(cè)出懷孕，并不能測(cè)出是否存在宮外孕的情況，臨床檢查宮外孕的方式有很多種，常見的有血HCG測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲診斷、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮、后穹隆穿刺等，如果懷疑自己是宮外孕，最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查
驗(yàn)血能查出宮外孕么
驗(yàn)血，是臨床檢查中比較常用的一種方式，通過(guò)驗(yàn)血檢查，可以發(fā)現(xiàn)很多健康問(wèn)題，也可以檢查女性是否懷孕，異位妊娠又稱宮外孕，對(duì)孕產(chǎn)婦的危害和影響十分巨大，它是一種危險(xiǎn)系數(shù)極高的急腹癥，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是關(guān)鍵。