膽道狹窄的因素

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2958705次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

膽道狹窄是多種因素引起，膽道內(nèi)瘢痕引起管道的狹窄。比較常見的原因有肝膽管結(jié)石，反復(fù)炎癥刺激，引起膽道的瘢痕，流通管道的順暢性不好引起的瘢痕狹窄。還有比如醫(yī)源性狹窄，有些上腹部的手術(shù)引起術(shù)中占位比較厲害引起膽道的狹窄。
還有一些腫瘤，比如膽道腫瘤會(huì)引起膽道狹窄，膽管內(nèi)壁上的腫瘤，膽道流通不暢。做完移植過后膽道血供不好也會(huì)引起狹窄。一旦出現(xiàn)狹窄，從影像上包括病人的臨床表現(xiàn)上，都會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜變黃。影像上發(fā)現(xiàn)狹窄上端膽管擴(kuò)張，膽管狹窄根據(jù)不同的原因，引起這樣的情況。

分享到微信朋友圈

打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

膽總管狹窄怎么治療

膽總管狹窄對(duì)健康有很大危害，可能引起膽管疾病、全身感染以及導(dǎo)致肝損傷，在確診后應(yīng)及時(shí)治療。膽總管狹窄病因不同，其治療方法也不相同，臨床上包括手術(shù)治療、介入治療等，可根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方式。

2020-08-21 63900次瀏覽

膽總管狹窄放不了支架怎么辦

膽總管狹窄通過放置支架可起到減黃、通暢膽道引流的作用，如果無(wú)法放置支架，對(duì)于腫瘤引起的狹窄，可以選擇膽管癌的根治手術(shù)治療，對(duì)于因炎癥引起的狹窄，可以選擇膽管外引流術(shù)治療，具體的處理方式可根據(jù)病情由醫(yī)生作出決定。

2020-08-21 59072次瀏覽

膽總管狹窄手術(shù)怎樣做

膽總管狹窄對(duì)健康有很大危害，可根據(jù)不同的病因采取不同的手術(shù)治療。因結(jié)石導(dǎo)致的膽總管狹窄可選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)ERCP取石治療，因惡性腫瘤引起的可切除腫瘤，對(duì)于不能手術(shù)的可選擇膽道引流，并放置支架解除狹窄。

2020-08-21 50994次瀏覽

膽總管狹窄原因及治療

膽總管狹窄的病因較多，包括先天的膽道畸形以及后天膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤等的影響。如果確診為膽總管狹窄，應(yīng)根據(jù)病情選擇放置支架或手術(shù)的方式治療，治療期間要注意飲食清淡，注意休息。

2020-08-21 58941次瀏覽

02:51

膽管炎性狹窄怎么治

膽管炎性狹窄治療需要根據(jù)病因治療。醫(yī)源性因素需要接受膽腸吻合治療；免疫性膽管炎需要接受激素治療；原發(fā)性硬化性膽管炎需要接受肝移植。在說膽管炎性狹窄治療時(shí)候，首先應(yīng)該分析導(dǎo)致膽管炎性狹窄的原因是什么。因?yàn)椴煌∫蛩x擇治療手段是有很大的差異的。對(duì)于膽道手術(shù)以后引起醫(yī)源性的膽管炎性狹窄，膽腸吻合是治療一個(gè)比較有效的辦法。對(duì)于免疫性的膽管炎，比如，IgG4相關(guān)的原發(fā)性硬化性膽管炎，進(jìn)行激素治療可以導(dǎo)致狹窄段膽管，病情會(huì)很快的出現(xiàn)一個(gè)緩解。而對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎，即使激素治療，膽管狹窄段很難有一個(gè)明確的緩解。而肝移植是治療這類疾病的一個(gè)最有效的手段。

2019-12-26 59144次播放

02:51

膽管狹窄是如何確診的

膽管狹窄的確診，可以借助B超檢查、增強(qiáng)CT檢查以及和共振檢查來(lái)明確診斷。膽管狹窄最主要的原因有：1、醫(yī)源性的膽管損傷后出現(xiàn)膽管的炎性狹窄；2、膽道的良性疾病，比如免疫性的膽管炎；3、膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽道狹窄的臨床癥狀有，黃疸，肝功能的異常，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽道酶以及膽紅素的升高，影像學(xué)檢查，B超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在狹窄段近端的膽管有擴(kuò)張，增強(qiáng)CT檢查，可以明確地看到膽道狹窄段的存在以及狹窄段近端的膽管的擴(kuò)張，磁共振膽道水成像對(duì)于診斷膽道狹窄的部位是有更加明確的優(yōu)勢(shì)，可以明確發(fā)現(xiàn)狹窄段膽管是單處還是多處以及存在的部位。

2019-12-26 61249次播放

膽管狹窄是怎么確診的

膽管狹窄進(jìn)行檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能的異常，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高、膽紅素的升高，而在進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，可以B超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在狹窄段近段的膽管會(huì)有擴(kuò)張，而進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，可以明確地看到膽道狹窄段的存在以及狹窄段近段的膽管的擴(kuò)張，磁共振膽道水成像對(duì)于診斷膽道狹窄的部位是有更加明確的優(yōu)勢(shì)，通過這項(xiàng)檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)狹窄段膽管是單處還是多處，它存在的部位是在肝內(nèi)、肝門還是肝外。所以對(duì)于膽道狹窄的患者，磁共振膽道水成像對(duì)于診斷是具有非常明確的優(yōu)勢(shì)。無(wú)論是何種原因和出現(xiàn)膽道狹窄的患者，都會(huì)有一些相關(guān)的臨床癥狀，比如表現(xiàn)為黃疸的發(fā)生。膽管狹窄實(shí)際上是臨床比較少見的一類情況，它最主要的原因有以下這么幾個(gè)可能：一、醫(yī)源性的膽管損傷，主要是在進(jìn)行一些膽道相關(guān)的操作以后，比如腹腔鏡的膽囊切除或者開腹的膽囊切除以后，患者出現(xiàn)膽管的炎性狹窄。二、一些膽道的良性疾病，比如免疫性的膽管炎；還有就是膽道系統(tǒng)的腫瘤，可能會(huì)導(dǎo)致膽管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-12-17

59925次收聽

膽管狹窄的飲食禁忌有哪些

膽管狹窄患者可根據(jù)有無(wú)并發(fā)膽管炎，控制對(duì)油膩、脂肪較多食物以及蛋白質(zhì)類食物攝入量。膽管狹窄無(wú)論是炎性狹窄還是腫瘤性狹窄，都會(huì)導(dǎo)致膽管狹窄、變細(xì)，膽汁排泄路徑受到梗阻?；颊叨嗪喜⒂懈喂δ軗p害，表現(xiàn)為黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽道酶升高以及膽紅素升高。膽管狹窄容易合并有膽管炎病變。一、若患者沒有膽管炎，首先盡量減少油膩食物攝入量。膽汁主要生理功能是協(xié)助消化脂肪類食物。在膽管狹窄病變基礎(chǔ)上，膽汁排泄受到明顯影響，此時(shí)不適合攝入過多油脂類食物。由于肝臟功能受損，大量蛋白質(zhì)攝入也不合適，否則易導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生。飲食可以碳水化合物，包括膳食纖維為主。二、對(duì)于膽管狹窄已經(jīng)引起膽管炎患者，不能吃任何東西，否則都會(huì)導(dǎo)致膽管炎病變加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-17

58300次收聽

膽管良性狹窄是怎么回事

膽管良性狹窄是常見的肝膽疾病，導(dǎo)致該病的原因有很多，先天性因素主要就是先天性膽管擴(kuò)張，后天性因素包括了膽囊切除手術(shù)和肝移植手術(shù)，再就是患了慢性胰腺炎或者是膽結(jié)石等疾病。

2019-05-13 56126次瀏覽

膽道狹窄危害

膽道狹窄的危害根據(jù)不同的原因來(lái)分析。如果是腫瘤引起的狹窄，病人表現(xiàn)的不僅僅是狹窄方面。因?yàn)槟懙廓M窄會(huì)引起梗阻性的黃疸，病人會(huì)形成淤膽型肝硬化，對(duì)于肝臟的損害很大，黃疸指數(shù)持續(xù)升高。比如有的升到四五百、六七百，機(jī)體的功能長(zhǎng)期異常會(huì)引起肝功能衰竭，進(jìn)而引起腎功能的衰竭。一旦有狹窄，大部分會(huì)出現(xiàn)黃疸。狹窄的原因很多，比如對(duì)機(jī)體的損害。如果是腫瘤引起，腫瘤對(duì)機(jī)體還有傷害。如果是醫(yī)源性或外傷性導(dǎo)致的膽道狹窄，去除這些病因。所以膽道狹窄，第一是狹窄本身引起的梗阻性黃疸對(duì)機(jī)體的危害，第二是什么原因?qū)е碌哪懙廓M窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-29

56460次收聽

膽道狹窄的檢查

膽道狹窄可以做超聲，CT，磁共振等檢查。出現(xiàn)膽道狹窄，病人會(huì)出現(xiàn)膽管炎或出現(xiàn)梗阻性的黃疸，促使病人前來(lái)就診，影像學(xué)診斷手段也比較豐富，可以從超聲上，發(fā)現(xiàn)膽管的擴(kuò)張。如果進(jìn)一步評(píng)估，可以做一些ct，現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，現(xiàn)在還有核磁，稱之為MRCP。MRCP是顯示整個(gè)膽道術(shù)的情況，通過MRCP檢查膽道術(shù)狹窄的部位，會(huì)比較清晰明了，大部分通過影像學(xué)的檢查，對(duì)膽道狹窄做進(jìn)一步的位置判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-09-29

57506次收聽

腸道狹窄的治療方法

腸道狹窄的治療需要去除病因，如果是腫瘤引起的膽道狹窄，可以做根治性切除手術(shù)或放支架或PTCD的減黃。如果是長(zhǎng)期結(jié)石導(dǎo)致膽管炎、膽管炎引起的，需要通過手術(shù)去除肝內(nèi)外膽管的結(jié)石。比如肝門部膽管癌管，會(huì)引起膽道的狹窄或者梗阻。有的時(shí)候病人的情況或病情早晚，對(duì)能否做手術(shù)有一些決定性因素。一般力求根治性手術(shù)，但如果是腫瘤原因引起，做不了手術(shù)，也可以采取一些相應(yīng)的方法。比如放支架或PTCD的減黃，來(lái)達(dá)到解除狹窄引起的梗阻。還有一些其他原因引起的膽道狹窄，比如長(zhǎng)期結(jié)石導(dǎo)致膽管炎，膽管炎引起瘢痕增生，膽道狹窄，這種情況一定要去除病灶，肝內(nèi)外膽管的結(jié)石要去除。手術(shù)的方式很多，聯(lián)合部分的肝臟切除，針對(duì)狹窄的病因成型或說膽道修復(fù)，或膽腸吻合。有的病人做完移植后，膽道血供不好，可選擇放支架。所以膽道狹窄一定要根據(jù)病因，來(lái)采取相應(yīng)的措施，從而達(dá)到去除梗阻的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:09

2018-09-29

57960次收聽

02:19

膽道狹窄的原因

肝膽?yīng)M窄是由瘢痕、腫瘤、醫(yī)源性引起的管道狹窄。膽道狹窄由多種因素引起：1、膽道內(nèi)瘢痕引起管道的狹窄。肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥刺激引起膽道瘢痕，流通管道順暢性差引起的瘢痕狹窄。2、醫(yī)源性狹窄，上腹部手術(shù)引起術(shù)中占位，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起膽道的狹窄。3、膽道腫瘤引起膽道狹窄，膽道內(nèi)壁上的腫瘤，膽道流通不暢，移植過后達(dá)到血供差也會(huì)引起狹窄。一旦出現(xiàn)狹窄，患者的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)黃疸，皮膚虹膜變黃，影像上表現(xiàn)為狹窄上端膽管擴(kuò)張，膽管狹窄根據(jù)不同的原因，表現(xiàn)不同。

2018-09-28 50439次播放

01:46

膽道狹窄怎么檢查

膽道狹窄通過影像學(xué)、超聲、CT、核磁發(fā)現(xiàn)膽管的擴(kuò)張。MRCH可顯示整個(gè)膽道術(shù)的情況，通過MRCH檢查膽道束狹窄的部位，比較清晰明了。多數(shù)患者通過影像學(xué)的檢查，對(duì)膽道狹窄作出進(jìn)一步的位置判斷。膽管狹窄是由膽管損傷和復(fù)發(fā)性膽囊炎導(dǎo)致的；先天性導(dǎo)致的膽管腔瘢痕性縮窄；膽管狹窄可由醫(yī)源性損傷，腹部外傷和膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，膽管炎癥等刺激導(dǎo)致膽管壁纖維組織增厚，管壁變厚，膽管內(nèi)腔，逐漸縮窄，一旦出現(xiàn)膽管狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)膽管炎或梗阻性的黃疸，迫使患者前來(lái)就診。

2018-09-28 60723次播放

03:48

腸道狹窄治療方法

膽道狹窄可通過根治性切除手術(shù)、放支架、PTCD的減黃、解除狹窄引起的梗阻。膽道狹窄是臨床上膽道病理生理的改變，它的治療一定要尋求病因。腫瘤引起的膽道狹窄，一般做根治性切除手術(shù)去除腫瘤的病因，去除狹窄。肝門部膽管癌管會(huì)引起膽道的狹窄或者梗阻。腫瘤原因引起不能進(jìn)行手術(shù)，采取一些相應(yīng)的方法。例如放支架或ptcd的減黃，解除狹窄引起的梗阻。其他原因引起的膽道狹窄，長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致膽管炎引起瘢痕增生，膽道狹窄手術(shù)的方式有許多，要根據(jù)病因采取相應(yīng)的措施，達(dá)到去除梗阻的目的。

2018-09-28 52621次播放