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怎么治療膽管結(jié)石

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2961552次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

膽管結(jié)石治療方法是根據(jù)結(jié)石的部位采取不同治療方法。如果結(jié)石在膽總管里面,一般是膽總管切開(kāi)取石,如果結(jié)石是在肝內(nèi)膽管里面,根據(jù)所引起癥狀,臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)的檢查。
比如在肝內(nèi)的膽管也可以取石,有時(shí)涉及到聯(lián)合部分肝臟切除,跟結(jié)石的分布有關(guān)系。比如結(jié)石是彌漫性,有的結(jié)石是局限于一葉、一段的肝臟,所以具體的情況還根據(jù)病人病情不同,做比較恰當(dāng)?shù)倪x擇。

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內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后,如果是單純通過(guò)一些檢查,沒(méi)有明顯的病變情況下,一般住院的時(shí)間兩到三天后就可以離院,甚至可以正常出院。對(duì)于有些內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)后,如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如并發(fā)膽道出血、狹窄以及膽膽管支架脫落,甚至誘發(fā)胰腺炎,那么住院的時(shí)間可能延長(zhǎng)到一到兩周左右,有的嚴(yán)重的還需要進(jìn)行手術(shù)治療??傊瑑?nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)后,具體的住院時(shí)間一定要看患者的病情嚴(yán)重常。度以及恢復(fù)到錢庫(kù)是否有一些并發(fā)癥等多種因素來(lái)決定住院的天數(shù),具體的病情還要具體判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-04-15

89373次收聽(tīng)

膽管結(jié)石不能吃什么
一般來(lái)說(shuō),膽管結(jié)石盡量要減少高脂類、高膽固醇類食物的攝入。高脂類的食物臨床中,比如一些動(dòng)物的內(nèi)臟以及一些海鮮、海產(chǎn)品、蛋黃、蟹黃等這些高膽固醇,高脂類的食物容易導(dǎo)致膽汁排泄,容易誘發(fā)膽管結(jié)石的形成。另外,在飲食方面盡量不要喝酒,因?yàn)楹染坪笕菀讓?dǎo)致膽汁分泌過(guò)多,膽汁酸平衡受到影響后就容易析出膽固醇的結(jié)晶,容易導(dǎo)致膽管結(jié)石形成。不要進(jìn)行一些不良的飲食習(xí)慣,比如一些暴飲暴食或者是不吃早餐等一些壞習(xí)慣,這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石的形成。因此,要想預(yù)防膽管結(jié)石,就要在飲食上盡量多吃一些清淡易消化的新鮮蔬菜和水果,減少膽管結(jié)石的形成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-04-15

74707次收聽(tīng)

膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時(shí)結(jié)石未取干凈,會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷,也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異,大概時(shí)間是在一個(gè)月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理,護(hù)理好,自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
膽管結(jié)石是怎樣形成的
膽管結(jié)石的特點(diǎn)是發(fā)病率高,結(jié)石引流受阻,有時(shí)有困難。目前,對(duì)膽管結(jié)石的治療也有很好的特異性治療,所以很多膽管結(jié)石患者由于缺乏有效的治療而導(dǎo)致膽汁淤積、肝硬化,甚至肝癌的發(fā)生。膽總管結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。結(jié)石阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性膽管炎。
膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來(lái)概括的,需要根據(jù)病情的不同,相應(yīng)的采取合理的飲食方案,攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結(jié)石的部位,膽管結(jié)石的成因不同,特別是患者,有的患者是在治療之前,有的患者是在治療之后,給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,特別是在發(fā)病之前,有些患者的體質(zhì)不是很好,應(yīng)該以保障機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡,保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食,包括可以攝入一些脂類的飲食,但是有時(shí)候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過(guò)多,也有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻,甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下,也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎,患者的情況病情會(huì)加重,對(duì)于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對(duì)于一些高脂的飲食,更要嚴(yán)格的限制。同時(shí)應(yīng)該提醒這些患者,在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷,來(lái)指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療,特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后,會(huì)為了排凈膽管里面的膽泥,或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),有時(shí)候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食,同時(shí)結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-20

56737次收聽(tīng)

膽管結(jié)石為什么引起胰腺炎
膽管結(jié)石引起胰腺炎的最主要原因,是共同的開(kāi)口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩個(gè)疾病,胰腺炎70%的病人原因稱之為膽炎性胰腺炎。是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點(diǎn),膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部,十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道,膽管石頭經(jīng)常會(huì)送的膽管排入十二指腸,石頭在匯合處引起了砍動(dòng),引起胰液分泌不暢,就會(huì)引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結(jié)石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎還有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分,不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結(jié)石引起,所以要明白膽管結(jié)石所以會(huì)引起胰腺炎,完全是因?yàn)槿梭w的解剖的結(jié)構(gòu),引起解剖特點(diǎn)上膽管下端和胰管有共同的開(kāi)口。因?yàn)轱嬍巢划?dāng),腹內(nèi)高壓以及十二指腸的功能的紊亂,引起乳頭開(kāi)放失調(diào),會(huì)引發(fā)胰管結(jié)石、胰腺炎的發(fā)生,胰管結(jié)石引發(fā)胰腺常常需要急診手術(shù)處理,所以也是比較重的一種急腹癥,胰腺炎在以前還會(huì)引起患者的死亡,是比較重的一種急腹癥,因此膽管結(jié)石一定要引起重視,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石會(huì)引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

55987次收聽(tīng)

02:45
膽道結(jié)石的檢查項(xiàng)目
膽道結(jié)石的檢查,常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像,M2CP技術(shù),對(duì)于診斷膽管結(jié)石幫助很大。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常采用腹部超聲,腹部超聲把肝臟進(jìn)行完整掃描,來(lái)判斷結(jié)石的部位,結(jié)石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺,在腸道后面,往往會(huì)進(jìn)行上腹部的CT或上腹部的核磁進(jìn)行掃描。這三個(gè)檢查項(xiàng)目,超聲的普及較廣,只是早上空腹短時(shí)間就可以完成掃描,同時(shí)在掃描完成后就可以拿到結(jié)果,對(duì)膽管結(jié)石,特別是肝內(nèi)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石,診斷非常明確。CT和核磁,特別是增強(qiáng)CT,增強(qiáng)核磁,不僅可以直觀的判斷病變的部位,也可以判斷激發(fā)改變。對(duì)于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價(jià)值。
膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒(méi)有感染的癥狀時(shí),患者會(huì)感覺(jué)到全身發(fā)熱,有一部分病人由于膽道受感染,導(dǎo)致整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀;有些病人早期并沒(méi)有膽道感染癥,只有輕度的上腹不適,后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
01:50
膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石采取切開(kāi)取石的方法進(jìn)行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽,總管患者手術(shù)不大,復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長(zhǎng)期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過(guò)后引起梗阻,導(dǎo)致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長(zhǎng)期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手,難度較大,肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小根據(jù)病情的不同來(lái)定位。
02:13
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來(lái)定位。單純局限于膽總管,患者手術(shù)不大,有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長(zhǎng)期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過(guò)后引起梗阻、結(jié)石,形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長(zhǎng)期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù),根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
膽管結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石術(shù)后注意保持管道的通暢,飲食清淡等。膽管結(jié)石術(shù)后早期會(huì)留置T管或引流管,避免將引流管誤拔出,需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑,根據(jù)要求關(guān)閉或者檢查。飲食一開(kāi)始盡量清淡,并且逐步過(guò)渡,如果出現(xiàn)消化不良或者發(fā)熱,腹痛的情況,需及時(shí)和醫(yī)生溝通。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-09-21

61439次收聽(tīng)

01:43
膽管結(jié)石怎么治最好
一般膽總管的結(jié)石會(huì)阻塞膽管,從而會(huì)引起人體一系列的問(wèn)題出現(xiàn)。所以,只要發(fā)現(xiàn)膽總管存在結(jié)石,就必須要將膽管結(jié)石及時(shí)地取出。具體的取出膽管結(jié)石的辦法,有很多種?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)做手術(shù)的方法,來(lái)取出膽管結(jié)石。也可以通過(guò)做內(nèi)鏡下取石的方法,取出結(jié)石。具體的治療方法,需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況,再進(jìn)行具體的選擇。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),取出結(jié)石,相對(duì)難度會(huì)大一些。需要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體位置,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)于肝臟的具體影響。如果只是很小的膽管結(jié)石,在肝內(nèi)的結(jié)石數(shù)量少、范圍小,而且并沒(méi)有引起患者的肝實(shí)質(zhì)和膽管的異常。對(duì)于這種情況,往往會(huì)建議患者先觀察。如果膽管結(jié)石的數(shù)量比較多,患者就必須要及時(shí)進(jìn)行治療。
01:17
膽管結(jié)石復(fù)發(fā)原因
膽管結(jié)石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結(jié)石所在的部位,可以將膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。根據(jù)患者膽管結(jié)石的性質(zhì)的不同,膽管結(jié)石是否會(huì)復(fù)發(fā),以及膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,這些還是有比較大的差別。如果患者是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結(jié)石,患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,往往會(huì)切除膽囊,同時(shí),會(huì)把結(jié)石取干凈。這樣,在進(jìn)行手術(shù)以后,患者膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,就會(huì)比較小。但是,如果是因?yàn)榛颊叩哪懙辣旧泶嬖诟腥镜那闆r,或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn),在取完結(jié)石以后,因?yàn)檫@些致病的狹窄的因素,或者是這些誘發(fā)感染的因素,沒(méi)有完全去除,那患者在以后,還是有可能會(huì)發(fā)生膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。