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在討論最里面大牙爛個大洞，怎么處理的時候，首先要明確以下幾個方面的因素，第一個最里面的一顆大牙是哪顆牙，到底是智齒還是第一磨牙，第二磨牙，因?yàn)椴煌娜搜例X萌出順序，萌出的時間不一樣，可能涉及的牙位不一樣，第二同樣是牙齒爛個大洞，要評價一下這個洞爛的程度，剩余的牙體組織是怎么樣的，第三要通過拍片子了解一下，牙齒的牙根和牙根根尖周圍的情況，是怎么樣的，如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般情況下是建議拔除的，因?yàn)橹驱X在正常的咬合功能，咀嚼功能中發(fā)揮的作用并不重要，在拔掉它以后，并不會對咀嚼產(chǎn)生大的影響，而且智齒在最里面最后方，任何治療操作都比較困難，效果都不是很滿意，而且費(fèi)用相對比較高，像這類的牙齒治療得不償失。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個洞，一般是要盡量保留的，因?yàn)榇罅康难芯匡@示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，發(fā)揮著十分重要的作用，任何一個牙齒的缺失，都會嚴(yán)重影響咀嚼和工作的效率，像這種牙齒如果爛個大洞，首先要拍牙片，了解爛的程度，其次要觀察一些，牙根周圍的健康狀況，牙根外面的健康狀況，如果剩余的牙體組織，還足以承擔(dān)牙齒的咀嚼，一般像這種牙，需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對牙齒的根管進(jìn)行預(yù)備，消毒和充填，最后一般是要用樹脂材料，進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)，經(jīng)過這一系列的治療以后，這顆牙齒的基本健康狀況，就得到恢復(fù)了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢復(fù)，為了保證牙齒的使用的壽命，一般會在牙齒外面做個牙冠，也就是所謂的牙套，把它保護(hù)起來，使得行使功能的時間更長一些。當(dāng)然也有些牙齒爛得更加厲害，牙體組織沒有辦法進(jìn)行修復(fù)，如果牙根是好的，通常會利用這些牙根，做樁和冠的修復(fù)，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能，只有嚴(yán)重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，拔除以后進(jìn)行鑲牙，或者是種植牙的修復(fù)，這是不得已的選擇。

很多患者把鑲牙和補(bǔ)牙混為一談，其實(shí)這是一個誤區(qū)，鑲牙和補(bǔ)牙是完全不同的兩個項(xiàng)目，針對的人群也是不一樣的。鑲牙是對于有缺失牙患者的一種修復(fù)方法，需要把缺牙處的鄰牙磨小，做三個牙冠，通過將其固定在自己的牙齒上，來為缺牙處提供支撐。補(bǔ)牙則是一種對于牙齒齲壞、缺損的一種修補(bǔ)方法。口腔科醫(yī)生會應(yīng)用專業(yè)的補(bǔ)牙材料，將患者牙齒缺損的部分或是齲洞填補(bǔ)起來，以恢復(fù)患者牙齒的咀嚼功能，同時患者的疼痛感也可消失。

補(bǔ)牙后牙齒酸痛跟牙齒的敏感度有一定的關(guān)系，補(bǔ)牙時會對牙齒產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫落，牙本質(zhì)暴露后就比較容易出現(xiàn)牙齒酸痛癥狀。同時修補(bǔ)牙齒之后牙齒存在咬合高點(diǎn)，補(bǔ)牙期間如果沒有進(jìn)行牙髓治療或墊底，受到外界刺激后比較容易出現(xiàn)酸痛的癥狀。部分患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齒酸痛還有可能跟填充材料有一定的關(guān)系，如果填充材料存在懸突問題，也可能會產(chǎn)生牙齒酸痛癥狀。建議先去醫(yī)院檢查，及時進(jìn)行調(diào)整治療。補(bǔ)牙后需要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激牙神經(jīng)，以免產(chǎn)生疼痛癥狀。

我覺得你要籠統(tǒng)的這么問是很難回答的，就像你問買一輛車要多少錢一樣？你首先得知道買什么車是吧？你是自行車還是汽車？即使汽車的話有不同的品牌，然后還有不同的品牌，還有不同的型號，對吧？所以修補(bǔ)門牙多少錢，它也是一樣，它有很多影響因素。首先，如果你這個牙是一個很小的洞，比如靠舌側(cè)的一個洞，我直接就給它充填就行了，那就比較便宜。如果要涉及到美觀，它的方法不一樣，難度不一樣，它的收費(fèi)就會不一樣。因?yàn)殚T牙有些我們叫切角，門牙不像一個鏟形嗎，它的角缺一塊，這個角上你在切割的時候，這個地方受力很大的。另外一個在角上也涉及到美觀，既涉及到美觀，又涉及到咬合，它受力又大，它的美觀又要考慮，這個時候它難度就會更大。所以根據(jù)它的難易不一樣，用的方式不一樣，價格差別會非常大。如果要說簡單樹脂充填的辦法，這種的話一般都比較便宜，最便宜的能有幾十塊錢，根據(jù)用的材料不一樣；如果你要是說收的貴的，能有幾百塊錢，1000塊錢，這也就算是很貴的；如果你要是說涉及到美觀，缺的比較大，我需要用比如說我貼面的辦法去修補(bǔ)它，就是說我把牙齒表面磨一層，然后做一個貼面給它粘上去。然后這種情況下，費(fèi)用就比較高了，都得上千幾千塊錢。有的缺損更大，我做一個貼面可能都不行，要做一個牙冠，就是把這個牙整個磨小一圈，然后做一個牙套套上去。這種情況下的話，費(fèi)用就又不一樣了，也得幾千塊錢。根據(jù)你用的牙冠的材料這種制作方式不一樣，價格也差的挺多的，包括你用的品牌不一樣，價格差的也挺多的。所以就是說你修補(bǔ)一顆門牙從幾十塊錢到大幾千塊錢都有，甚至3萬塊錢，有些根據(jù)不同的機(jī)構(gòu)，它有的地方定價會有些差異，所以這個差別是挺大的，首先你要確定你門牙它修復(fù)的難度，你用的方式不一樣，這個價格不一樣。

牙齒過敏，需要進(jìn)行脫敏處理，常用的是氟化物。牙齒過敏是一種常見癥狀，多見于冷熱酸甜過敏，牙齒最外側(cè)是牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)一旦被磨耗掉，就會暴露在里面的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)有很多牙本質(zhì)小管，通往牙髓組織，冷熱酸甜都會引起疼痛不適，牙齒過敏需要進(jìn)行脫敏處理，可以使用多洛芙進(jìn)行涂部，能夠有效的封閉牙本質(zhì)小管，減少外界對牙髓組織刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等對牙本質(zhì)小管進(jìn)行封閉。牙齒過敏，如果是刷牙不正確，比如橫刷牙后造成牙頸部出現(xiàn)的楔狀缺損，達(dá)到牙本質(zhì)層，也會引起冷熱酸甜過敏，這種情況可以進(jìn)行牙齒的充填治療，可以用氫氧化鈣進(jìn)行保髓，然后進(jìn)行樹脂修復(fù)，隔絕外界的冷熱刺激，牙齒過敏也可以通過食療，比如咀嚼茶葉或者核桃仁進(jìn)行脫敏，或者是咀嚼大蒜，將大蒜切片進(jìn)行敏感期的涂部，也可以達(dá)到緩解牙齒不適的目的。在日常維護(hù)時，也可以使用一些脫敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脫敏的牙膏，然后反復(fù)涂擦2~3分鐘，大約2~3個月以后，敏感的部位有了外界物質(zhì)的涂部，它可以隔絕敏感處與神經(jīng)的聯(lián)系，達(dá)到了脫敏的目的。并且由于夜磨牙，長期磨損造成的這種敏感，通過使用夜牙膜墊這些來防止牙齒的過度的磨耗造成的敏感。