肛瘺和痔瘡的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2960163次收聽

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肛瘺和痔瘡是完全兩種性質(zhì)的疾病，感染原因不同、癥狀也不同。
老百姓覺得肛門有點(diǎn)疼、出水以為是痔瘡，把肛瘺誤診為痔瘡，實(shí)際上不是這樣。痔瘡屬于血管性疾病，以靜脈曲張為主，肛瘺是感染性疾病，是大腸桿菌引起的軟組織感染，感染后慢慢破潰流膿，從而形成肛瘺。
肛瘺與痔瘡癥狀不同，痔瘡以便血脫出為主，偶爾會(huì)伴有疼痛。而肛瘺以腫塊流膿為主，因分泌物太多，引起肛周皮膚病變，有時(shí)會(huì)伴有瘙癢。此外，肛瘺包塊較硬，痔瘡因其被血管、軟組織、皮膚所覆蓋，所以較軟，且肛瘺腫脹時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，但痔瘡不發(fā)作不會(huì)疼痛，以出血為主。肛瘺有可能會(huì)流血，但與痔瘡出血完全不同，痔瘡出血為噴射狀，肛瘺是破潰流血，因此兩種疾病截然不同。

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肛瘺最好做手術(shù)根治術(shù)，除非病人確實(shí)是有一些身體的疾患，如白血病、血液病、血色素很低，無法承擔(dān)手術(shù)，一動(dòng)就出血?；蛘哂械娜藲q數(shù)太大了、癱瘓?jiān)诖?，可以用一些保守治療?5%以上的患者最好做一個(gè)微創(chuàng)的肛瘺根治術(shù)，手術(shù)非常簡(jiǎn)單，主要把瘺管切開、引流通暢，再加上術(shù)后的換藥治療。肛瘺手術(shù)的成功僅僅是成功了一半，剩下的一半需要每次都要大夫換藥治療，這種肛瘺的換藥每次都是要清洗肛管，讓肛管沒有這些膿性分泌物。

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一般的肛瘺出血的主要原因是因?yàn)楦]道感染、瘺管破潰而出血，主要是以膿為主，出血的幾率比出膿的幾率低很多，即便是出血也是膿加著血，出血量很低。所以即便是有肛瘺出血，也不用特別害怕。它不像痔瘡出血，痔瘡出血是一個(gè)痔靜脈充血、破潰，出血量會(huì)很大，有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘺手術(shù)后的出血，如果出血量多，有可能是電刀止血后，有一些結(jié)痂脫落，這樣出血就會(huì)很危險(xiǎn)。如果做手術(shù)之前肛瘺有點(diǎn)出血，不用害怕，如果做完手術(shù)以后，術(shù)后換藥時(shí)出血多，那么一定要去手術(shù)的那一家醫(yī)院去做檢查，如果出血再多可能要做二次手術(shù)，行止血術(shù)治療。

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肛瘺的術(shù)后護(hù)理非常重要，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，第一個(gè)不良后果，是創(chuàng)面不能愈合。第二個(gè)不良后果是，有時(shí)候容易造成假愈合，或者有時(shí)候處理不當(dāng)，可能造成肛瘺的反復(fù)發(fā)作，所以在肛瘺術(shù)后處理方面，要勤觀察。術(shù)后基本上每天還要觀察它的創(chuàng)面的情況，有沒有腫痛，疼痛的情況，有沒有瘙癢，看創(chuàng)面肉芽的情況。如果局部仍然有紅腫，可能在處理過程中，是不是還遺留有其他未發(fā)現(xiàn)的支管，沒有處理到。所以在臨床上每次換藥，要注意觀察創(chuàng)面的情況，分泌物的情況。如果創(chuàng)面有少量的組織液的一些滲出，這都是正常，甚至在術(shù)后早期的話，少量的滲血也屬于正常情況，但是如果這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)創(chuàng)面仍然浮腫、腫脹，可能需要尋找它的原因。另外如有分泌物需及時(shí)的進(jìn)行擦洗、沖洗。如果發(fā)現(xiàn)有假性愈合的情況，要及時(shí)的給它挑開。比如有時(shí)候比較深的管道，就容易遺留一些異物，比如那些藥膏，或者藥捻、藥條，要及時(shí)全部的去除，不能遺留進(jìn)去，如果遺留進(jìn)去以后可能造成后期的創(chuàng)面不能愈合。

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2019-07-10

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-09-29

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2018-09-28 59554次播放

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2018-03-06 57478次播放