腰間盤突出的治療方法
發(fā)布時間：2018-09-2959216次收聽
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腰椎間盤突出癥先保守治療，情況嚴(yán)重則需手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥很多時候能保守治療，比如初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重時，保守治療有效，則可以保守治療。但如果通過保守治療，幾個月下來并沒有起到很好的效果，或者生活質(zhì)量仍然較差，或者保守治療后有效，但剛剛恢復(fù)正常工作生活，癥狀就又發(fā)作了，發(fā)作較頻繁，明顯影響患者工作生活時，則需要手術(shù)。
還有兩大類情況必須手術(shù)，即神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力進行性下降，甚至出現(xiàn)肌力喪失，比如足下垂，這種就需要盡快手術(shù)。
如果間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致馬尾綜合征時，也要盡快手術(shù)。
腰椎間盤突出癥很多時候能保守治療，比如初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重時，保守治療有效，則可以保守治療。但如果通過保守治療，幾個月下來并沒有起到很好的效果，或者生活質(zhì)量仍然較差，或者保守治療后有效，但剛剛恢復(fù)正常工作生活，癥狀就又發(fā)作了，發(fā)作較頻繁，明顯影響患者工作生活時，則需要手術(shù)。
還有兩大類情況必須手術(shù)，即神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力進行性下降，甚至出現(xiàn)肌力喪失，比如足下垂，這種就需要盡快手術(shù)。
如果間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致馬尾綜合征時，也要盡快手術(shù)。
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椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右，術(shù)后康復(fù)需要遵循個體化原則，要循序漸進的進行。在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后，開始進行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi)，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進行正常的日?；顒?，但是仍然要進行腰背肌力的強化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
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輕微的腰椎間盤突出可以慢跑嗎
看輕微的腰間盤突出，是否壓迫坐骨神經(jīng)，因為腰間盤突出的部位不一樣，壓迫神經(jīng)根的程度是不一樣的，若正好突出在中間，椎管的間盤中間要突出，一般壓不到神經(jīng)根的時候，沒有什么癥狀，可以慢跑，但有的時候在神經(jīng)根側(cè)隱窩的地方，壓到神經(jīng)根，硌的神經(jīng)根重，不用說慢跑，坐起來便有可能刺激到神經(jīng)根，會竄到腿上去，沒法去慢跑。所以輕微的間盤突出是否可以慢跑，可以個人體會，如慢跑以后坐著，或者走路過程又上下竄了，盡管輕微，不建議慢跑，坐起來走路、跑沒什么問題，可以慢跑，具體問題具體分析。
腰椎間盤突出嚴(yán)重會怎樣
腰椎間盤突出嚴(yán)重會導(dǎo)致活動受限，甚至有的人癱瘓在床。一般情況下腰椎間盤突出的主要癥狀就是腰部疼痛，但是有一些人會出現(xiàn)腿部發(fā)麻或者無力的現(xiàn)象，還有可能會因為下肢疼痛而影響到腳或腳面，上述現(xiàn)象一般會出現(xiàn)在腰椎間盤突出較輕或者是重度的時候。當(dāng)腰椎間盤突出嚴(yán)重時，不僅會出現(xiàn)上述現(xiàn)象，同時還會因為脊髓神經(jīng)的原因，而出現(xiàn)大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的現(xiàn)象。對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出患者而言，需要及時到醫(yī)院進行治療，通過治療來緩解壓迫的神經(jīng)。如果治療不及時造成神經(jīng)壓迫時間過長，那么恢復(fù)時間會延長，恢復(fù)效果也會受到很大的影響。所以對于腰椎間盤突出患者而言，一定要在癥狀比較輕的時候進行治療。
腰椎間盤突出能開車嗎
如果患者的腰椎間盤突出是處于急性期的話，則不要開車。因為開車時可能會遇到各種情況，如果遇到緊急情況后，因為腰痛而不能進行及時有效的處理，那么很有可能會出現(xiàn)交通事故。對于腰椎間盤突出患者而言，開車時間不宜過長，最好開車一小時左右就進行適當(dāng)?shù)男菹?，活動一下腰部，這樣可以很好的緩解腰椎間盤突出癥狀。如果路況比較顛簸則需要帶上腰圍，這樣做可以防止腰部受到損傷。為了更好的緩解腰椎間盤突出癥狀，在日常生活中，不僅要避免長期彎腰動作，同時也不要做過于劇烈的運動，可以睡硬板床，然后進行腰背部肌肉的鍛煉，比如游泳、拉伸等。天冷的時候要注意腰部保暖，防止腰部受涼。
腰椎間盤突出能徹底治好嗎
腰椎間盤突出一旦在出現(xiàn)后，需要盡快得到有效治療，目前如果能夠選擇正確的治療方法，還是可以有效控制病情的，不過在治療時有很多方法，可以選擇藥物治療、牽引治療。要是情況嚴(yán)重也可考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎間盤突出癥怎么手術(shù)
確診的腰椎間盤突出癥患者，癥狀嚴(yán)重，影響正常的工作和生活，經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效，或有馬尾神經(jīng)受壓者，可考慮行髓核摘除術(shù)，手術(shù)治療的對象為破裂型或游離性突出的患者，以及伴有椎管或側(cè)隱窩狹窄的患者。
引起腰椎間盤突出的內(nèi)在因素
引起腰椎間盤突出的內(nèi)在因素主要有3個。椎間盤退行性變是最常見的一個因素，加上椎間盤受到擠壓和磨損，易引起腰椎間盤突出;椎間盤修復(fù)能力減弱，導(dǎo)致椎間盤受損后不能修復(fù);腰骶段先天異常。
腰椎間盤突出怎么辦
腰椎間盤突出一般可以通過消炎鎮(zhèn)痛藥物、中藥熏蒸、手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的癥狀和體征是常見病和引起腰腿痛最主要的原因，確診為腰椎間盤突出癥，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定進一步治療。具體如下：1、病程短、癥狀輕行非手術(shù)治療，注意休息、減少腰部負(fù)重及運動，臥硬板床，避免勞累及受涼，適當(dāng)予以消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可予以牽引、針灸、中藥熏蒸等。2、疼痛癥狀較重，無大小便失禁及下肢不完全性癱瘓的病人，可行嚴(yán)格絕對臥床3周，然后適當(dāng)護腰圍下床活動，神經(jīng)刺激癥狀嚴(yán)重的予以靜脈使用甘露醇及激素。3、非手術(shù)治療三個月無效甚至加重合并明顯神經(jīng)受損表現(xiàn)的，建議手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤、解除神經(jīng)受壓狀態(tài)，術(shù)后注意循序漸進的進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出能治好嗎
腰椎間盤突出癥是可以通過手術(shù)治愈，腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因。腰椎間盤突出治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療方法包括：臥床休息，如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。骨盆牽引、針灸理療、按摩等。如果患者腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的，或者有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)的患者，可以通過手術(shù)治療來治愈。如果患者為中央型突出，有馬尾神經(jīng)綜合癥，括約肌功能障礙者，則需要急診手術(shù)治療。
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長期坐著腰疼怎么辦
長期坐著腰疼最好的解決辦法就是不要長期坐著，間隔半小時需起身活動；其次建議長期伏案的技術(shù)人員，可以在座椅后背放一個小軟墊減輕腰椎的負(fù)荷；再次是要增強腰背肌的鍛煉。比如去健身房或者在家里做一些五點支撐、燕飛，或三點支撐，這些都可以增強腰背肌的鍛煉；最后是選擇一種適合自己的體育鍛煉，如游泳、打球，這些鍛煉不僅增加腰背肌的力量，而且活動全身的關(guān)節(jié)，這樣關(guān)節(jié)力量也好了，全身的肌肉力量也好了，長時間坐著腰就不疼。
腰椎間盤膨出治療方法
在急性腰椎間盤膨出時，病人出現(xiàn)腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要臥硬板床休息、腰部保暖、制動，遵醫(yī)囑口服活血祛瘀、消炎鎮(zhèn)痛等藥物緩解病人癥狀，可口服硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等營養(yǎng)藥物，同時配合針灸、中藥熱敷等理療措施，康復(fù)期下床活動時佩戴腰圍進行腰部保護，避免彎腰、扭腰等運動；病情嚴(yán)重時考慮手術(shù)治療。腰椎間盤膨出臨床當(dāng)中發(fā)病較多，疾病本身就是一種輕微的腰椎間盤突出，是一種常見病、多發(fā)病。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，并發(fā)血管損傷、周圍神經(jīng)損傷時可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。不論哪種治療都是為了減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險大嗎
微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出的風(fēng)險并不大，所以不用過于擔(dān)心，這種手術(shù)有著實施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的優(yōu)點。主要適用于椎間盤突出、椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根性疼痛，腰椎間盤突出并后縱韌帶鈣化者等等，在治療時要注意做好護理工作，要休息好，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免過度勞累。
腰椎間盤突出吃什么藥
腰椎間盤突出，給人們帶來很大的困擾，可以使用藥物進行治療，急性發(fā)作期使用活血止痛為主，比如可以吃一些非甾體類的消炎止疼藥。神經(jīng)根受壓還可以吃甲鈷安。中藥比如根痛平、龍血竭等也具有很好的效果，具體藥物的選擇要對癥用藥。
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腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。最常見的癥狀是腰疼，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。如果壓迫神經(jīng)，可引起腿疼、腿麻、無力，這也是最常見的癥狀。但腰椎間盤突出最常見、最突出的癥狀是腰疼和下肢疼，伴隨坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者可有下肢無力的癥狀。下肢涼也是腰椎間盤突出的癥狀，常見于女性患者，有些女性患者下肢涼找不到原因，吃藥不見好轉(zhuǎn)，可檢查腰部。腰椎間盤突出還有一種癥狀是腰部無癥狀，腳踝和腳部有疼痛，或膝關(guān)節(jié)疼痛。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出以后復(fù)發(fā)的原因，以前最常見的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會存在。病人早期大約5％左右的復(fù)發(fā)是因為病人沒有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個月的康復(fù)，對病人非常關(guān)鍵，實際術(shù)后注意保護腰椎、注意鍛煉，一般很少會復(fù)發(fā)。近年來出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對減少。
