腰椎管狹窄嚴重嗎
發(fā)布時間：2018-09-2948350次收聽
語音內容：
腰椎管狹窄，往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經受壓的表現(xiàn)。經常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復，所以有的時候，對患者生活質量影響還比較大，而且腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，它可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質量。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
腰椎管狹窄會癱瘓嗎
腰椎管狹窄不會導致患者完全癱瘓。腰椎管狹窄是由于腰椎間盤部位的關節(jié)增生，使得椎管變得狹窄。所以臨床癥狀一般為腰疼，腿部酸軟等等。腰椎管狹窄會導致患者容易出現(xiàn)跛行。是體現(xiàn)為間接性的，是因為由于椎管狹窄對于腿部神經造成一定的擠壓，所以雙腿會有酸麻的情況，在行走上有一定的不便。腰椎管狹窄情況嚴重的患者可能會出現(xiàn)大小便失禁的情況。如果任其肆意發(fā)展的話，疼痛感會加重，血液不能進行有效的循環(huán)，最終可能導致癱瘓。所以當診斷出患有腰椎管狹窄的時候，一定要重視起來，及時進行治療，避免影響自身身體健康，降低生活質量。
腰椎管狹窄癥有哪些病因
腰椎管狹窄出現(xiàn)的病因主要有以下幾點：第一，以前患有腰椎間盤突出的情況，沒有注意就容易引發(fā)腰椎管狹窄。第二，韌帶的增生和鈣化。韌帶的增生會阻塞腰椎管，而韌帶的鈣化也會使韌帶脫落。導致腰椎管內的空間變小，從而造成腰椎管內狹窄。第三，受到過強力的外傷。過于強的外力可能會導致椎體出現(xiàn)骨折，散落的骨塊兒會進入到椎管之中，如果沒有進行及時的去除，就會引起腰椎管狹窄癥。第四，遺傳因素，有的人是屬于天生的腰椎管狹窄，所以他會比一般人患病幾率要高一些。第五，退行性變化，由于長時間從事勞動強度大的工作就會導致神經受到壓迫，出現(xiàn)該病。
02:03
腰椎管狹窄術后應該注意什么
患者行微創(chuàng)手術術后切口較小，對脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術后加強腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開放手術后，第一最需要注意的是三至四個月之內不能彎腰，因為術后脊柱的穩(wěn)定結構被破壞，并且植入的內固定尚未完全融合，因此建議患者術后3-4個月之內不能彎腰，之后應逐步彎腰恢復；第二需要加強腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強有助于穩(wěn)定脊柱，預防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術后勤翻身注意褥瘡的護理。
腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病，同時腰椎管狹窄是因為先天因素或者是后天因素導致的，從而就會造成患者出現(xiàn)神經組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狹窄可以打臭氧嗎
腰椎管狹窄的原因很多，有先天性的椎管發(fā)育異常，也有外傷造成的脊椎骨折或者脫位。如果是骨性椎管狹窄，打臭氧幾乎沒有什么作用，如果是椎間盤膨出導致的椎管狹窄，如果打臭氧，可能有用，因為臭氧治療腰椎間盤突出有一定的治療效果，進一步可以減輕腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎管狹窄必須做手術嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學表現(xiàn)，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進行干預治療，對于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴重，需采取手術治療，以解除神經壓迫。
腰椎管狹窄會導致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會逐漸壓迫到馬尾神經以及腰部神經根，從而可能就會導致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術方面的治療，就會引起肌肉癱瘓一類反應。
腰椎椎管狹窄手術后注意事項
腰椎椎管狹窄手術創(chuàng)傷較大，術后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當活動，避免劇烈運動。腰椎椎管手術主要采取椎板切除或者開窗以減輕對脊髓壓迫，對周圍軟組織損傷較嚴重，手術后給予消腫及營養(yǎng)神經藥物治療，防止早期活動引起椎管內水腫。臥床休息期間，可以活動腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過兩周以后，拆除縫線，可在床上進行小燕飛，加強腰部肌肉鍛煉，在術后第4周，術后相對較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動，平時可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內應避免彎腰及劇烈運動，防止出現(xiàn)內固定物松動，4至6月以后機體基本恢復正常，可以進行一般的活動。
怎么診斷腰椎管狹窄
如果側隱窩和神經根狹窄，多數(shù)是單側的神經根壓迫，會引起周圍神經疼痛，直腿抬高試驗陽性，下肢感覺遲鈍，肌力反射改變，類似腰椎間盤突出癥，但通過X線、CT、核磁掃描，可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄，明確診斷。
02:17
腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術治療。保守治療一般是采用藥物治療，結合物理療法進行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡作用的大活絡丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
01:51
腰椎管狹窄嚴重嗎
如果出現(xiàn)有腰椎椎管狹窄的情況，要根據(jù)具體的癥狀來決定是否比較嚴重。在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要積極治療。因為腰椎管狹窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導致了神經根的壓迫，那樣癥狀可能就會比較重。
01:57
腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內的硬膜囊馬尾神經造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關?；颊咝凶叩臅r間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經根管狹窄主要壓迫神經根，引起的癥狀類似于坐骨神經疼痛，會出現(xiàn)一側坐骨神經疼痛麻木，與走的距離和長度有關。
01:15
間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時間，出現(xiàn)了相應下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時間以后，這些癥狀又會重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時間，這種則稱為間歇性跛行。
腰椎管狹窄手術能根治嗎
如果是從改善患者的癥狀角度或者是說改善生活質量的角度說，腰椎管狹窄是可以治愈的，但是我們的身體是老化的過程，所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問題，目前的手術治療也只是改善疾病的癥狀，提高患者的生活質量為主的。
腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經，壓迫了脊神經。這些神經因為是管下肢的運動，感覺和大小便，壓迫輕的時候腰腿疼，不能走路；嚴重的時候，不走路的時候也會有疼痛和麻木，肌肉運動功能受限，腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴重的一種狀態(tài)。
