睪丸扭轉(zhuǎn)壞死怎么辦
發(fā)布時間：2018-09-2960787次收聽
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睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，進而對對側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。
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睪丸扭轉(zhuǎn)疼痛難忍，手術(shù)治療后迅速好轉(zhuǎn)
該患者為12歲男性，其家屬稱3小時前患者自覺右側(cè)陰囊持續(xù)性疼痛，活動時明顯，不向右側(cè)腹股溝區(qū)放射，平臥時稍有減輕，不伴惡心、嘔吐，為進一步診治，遂于我院就診。經(jīng)過一系列檢查，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，故給予手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療，患者病情好轉(zhuǎn)，遂出院。
睪丸扭轉(zhuǎn)能自愈嗎
輕度睪丸扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后可能再次出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)很難徹底自愈。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時，可先進行手法復(fù)位，手法復(fù)位不成功時盡早選擇手術(shù)復(fù)位。
睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素有哪些
導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)較常見有睪丸先天性發(fā)育不良、睪丸下降不全，劇烈活動時誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；腹壓增高、青春期激素分泌增加也會導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)可以自愈嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向的旋轉(zhuǎn)造成的。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度非常小，小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下，睪丸的扭轉(zhuǎn)是能夠緩解的。但是如果超過一圈半或者是兩圈以上的扭轉(zhuǎn)，這個時候睪丸扭轉(zhuǎn)會很難自行緩解。這種情況下可以先記住，求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法的方法向反方向進行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。有的時候在有經(jīng)驗醫(yī)生的手法下，可以不通過手術(shù)的方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。睪丸扭轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療，所以，一旦陰囊部位劇烈疼痛，而用手擠壓疼痛加劇時，就要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，切莫掉以輕心。
睡覺時候睪丸會扭轉(zhuǎn)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種十分嚴重的疾病，若不及時進行治療，很容易會造成男性生殖器官壞死，導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)缺血性的死亡。在睡覺的時候，一般不會出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。但是對于一些患有隱形睪丸的患者來說，則有可能會因為睪丸體態(tài)不健康所致，多數(shù)會在夜晚或凌晨發(fā)病，出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。另外體位出現(xiàn)劇烈的變化，也會容易造成睪丸扭轉(zhuǎn)。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸沿其中軸旋轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血性病變，在所有的陰囊腫痛的病例中，睪丸扭轉(zhuǎn)占比大約占40%。睪丸扭轉(zhuǎn)的病因尚不完全清楚，但睪丸的附著異常，是睪丸扭轉(zhuǎn)的常見原因之一。正常的睪丸只是一部分給睪丸鞘膜附著，睪丸鞘膜包羅睪丸、附睪及輸精管，造成睪丸沿著睪丸的中軸在鞘膜腔內(nèi)進行旋轉(zhuǎn)。要在六個小時之內(nèi)進行手術(shù)睪丸復(fù)位，如果錯過了時間點，睪丸就會受到不可逆的損傷。因此睪丸扭轉(zhuǎn)要及早的發(fā)現(xiàn)、準確的診斷、及時的處理，尤其是要與睪丸炎或附睪炎相鑒別。有些醫(yī)生把睪丸扭轉(zhuǎn)誤診為睪丸炎或附睪炎，如果延誤了手術(shù)處理的話，往往會產(chǎn)生很嚴重的后果。建議及時到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，行陰囊彩超。如果睪丸沒有明顯血流，那么一定是睪丸扭轉(zhuǎn)，如果超過六個小時，應(yīng)積極手術(shù)治療，如果小于六個小時，可以先行手法復(fù)位，再行手術(shù)治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時間進行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會出現(xiàn)低血流，嚴重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時就醫(yī)，進行睪丸超聲檢查。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法是及早進行復(fù)位，有手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。手法復(fù)位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后臥床休息7天，抬高陰囊以避免陰囊水腫，觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個月避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。主要是小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常造成的。當發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4-6小時是最佳的手術(shù)復(fù)位時機，在這個時間內(nèi)，睪丸挽救率可以達到90%以上，拖的時間越久，相對效果越差，超過24小時，睪丸多已缺血壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個小時之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn)，那么手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉(zhuǎn)的原因
睪丸扭轉(zhuǎn)在平常并不多見，但是這類情況一旦發(fā)生確實非常的危險，需要引起男性的注意，睪丸扭轉(zhuǎn)原因是比較多的，一般都是做了劇烈運動產(chǎn)生的睪丸扭轉(zhuǎn)，或者是兩腿不正常的夾著導(dǎo)致睪丸受壓嚴重導(dǎo)致的，這都是睪丸產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)的主要原因，所以日常生活中一定要特別的注意，遇到這類情況及時的去醫(yī)院進行治療和恢復(fù)，否則會對睪丸造成很大損害，甚至?xí)适芰Α?/div>
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應(yīng)進行急診手術(shù)或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應(yīng)進行急診手術(shù)，探查患側(cè)睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側(cè)睪丸，避免對側(cè)睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時進行手法復(fù)位，但手法復(fù)位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)能夠自愈嗎
部分睪丸扭轉(zhuǎn)可以自行恢復(fù)或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)的嚴重程度。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因為男孩在胎兒時期，一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸系膜過長，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒有得到及時治療會對睪丸造成不可逆的損傷。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)可以進行急診手術(shù)，松解精索靜脈，固定對側(cè)的睪丸，進行手法復(fù)位等方式進行治療。一、睪丸扭轉(zhuǎn)確切可靠的治療辦法是急診手術(shù)。因為手術(shù)可以探查患側(cè)睪丸的血運。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時固定對側(cè)的睪丸，避免以后的對側(cè)睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的時候進行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進行睪丸切除手術(shù)。
