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肝癌射頻消融術(shù)后如何護(hù)理

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2953629次收聽

語音內(nèi)容：

肝癌射頻消融術(shù)后需要注意在飲食上加以調(diào)節(jié)，盡可能吃容易消化的食物，避免過涼、過熱、過于刺激性的食物，還要注意觀測患者的體溫變化。還要注意患者的手指和瞼結(jié)膜，在做消融的過程中，大量血液會(huì)通過針道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反應(yīng)，患者表現(xiàn)為指甲和瞼結(jié)膜蒼白、乏力、出冷汗、脈搏細(xì)速出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)提醒醫(yī)生和護(hù)士明確這樣的病因。
體溫變化，局部消融導(dǎo)致感染會(huì)造成體溫升高，正常時(shí)壞死組織吸收熱，燒到38度以上時(shí)要懷疑是不是有感染，這需要家屬嚴(yán)密觀察患者的體溫變化。
還有一種情況是有些患者在這個(gè)過程中會(huì)出現(xiàn)急性肝臟功能的衰竭，這類患者往往在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)神志或意識(shí)精神上的改變，一旦出現(xiàn)這些改變，要及時(shí)尋求醫(yī)生和護(hù)士的幫助。

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肝回聲增粗是提示肝癌
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個(gè)影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會(huì)提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時(shí)就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。對(duì)于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗(yàn)檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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肝癌的右下腹是不一定會(huì)摸到腫塊的，比較小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以導(dǎo)致肝臟的腫大，這時(shí)是摸不到的。隨著病情的發(fā)展，腫塊的逐漸增大，當(dāng)大到一個(gè)六七八公分甚至十公分的時(shí)候，就可以摸到明顯的腫塊，且是不規(guī)則的，質(zhì)地是比較硬的且凹凸不平，還伴隨一些黃疸甚至是腹水等，這些都是比較晚期的一些表現(xiàn)。在早期的時(shí)候，一般是摸不到腫塊的。臨床上很多肝癌的病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期，所以肝癌病人的體檢很有必要。
肝結(jié)節(jié)是不是肝癌
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個(gè)共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變，也就是說在肝臟當(dāng)中出現(xiàn)了一個(gè)東西，就是肝臟的占位性病變。肝臟結(jié)節(jié)和肝癌都是屬于肝臟的占位性病變的范疇，但是肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝臟上就會(huì)有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病屬于風(fēng)濕免疫性疾病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫，這種情況都是肝臟的占位性病變，有個(gè)結(jié)節(jié)，都不是癌癥，都不是肝癌。當(dāng)然，肝癌也是結(jié)節(jié)，是結(jié)節(jié)中的一種。另外肝癌可能還有其他方面的一些特征，比如說病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
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2021-07-09

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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外，轉(zhuǎn)移到肺里面，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級(jí)。有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術(shù)，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。
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晚期肝癌患者出現(xiàn)疼痛怎么治療
肝區(qū)疼痛是貫穿肝癌患者整個(gè)病程的癥狀，在早期肝癌患者疼痛癥狀較輕，隨著病情的發(fā)展，到了晚期，肝癌患者多發(fā)連接性脹痛或鈍痛，如果肝癌晚期患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該先充分止痛，提高患者生活質(zhì)量，減輕痛苦。
肝癌晚期并雙肺轉(zhuǎn)移會(huì)不會(huì)傳染
我們大家都知道甲肝乙肝等肝病是具有傳染性的，因此有些人會(huì)問肝癌晚期患者會(huì)傳染嗎？就目前來看，肝癌晚期是不會(huì)傳染的?？墒歉伟┩砥谌绻怯刹《拘愿窝邹D(zhuǎn)變而來的，那么，肝癌晚期的患者就會(huì)有傳染性的。所以我們需要認(rèn)真的辨別是肝癌，還是有肝炎轉(zhuǎn)變而來的。這對(duì)是否傳染等問題是至關(guān)重要的。
甲胎蛋白是什么多高可考慮肝癌
甲胎蛋白是一種由嬰兒肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的糖蛋白成分，它能夠幫助人診斷身體是否患有肝癌和其他腫瘤疾病。如果排除生殖細(xì)胞腫瘤以及活動(dòng)性肝炎等病癥，人體內(nèi)的甲胎蛋白數(shù)值超過400，即可考慮是肝癌。
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肝癌的治療效果好嗎
肝癌被稱為癌中之王，它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能夠達(dá)到40%到50%，進(jìn)展期肝癌五年生存率為30%到40%。相信隨著今后對(duì)于肝癌的病理和機(jī)制的一些認(rèn)識(shí)，以及治療手段的改進(jìn)，肝癌的治療效果還會(huì)進(jìn)一步提高。診斷了肝癌以后也不要特別恐慌，一定要第一時(shí)間到醫(yī)院確診，確診以后再進(jìn)行進(jìn)一步分期診斷。早期肝癌進(jìn)行根治性的治療，治療效果還是比較滿意，做了肝癌的手術(shù)切除或者是肝癌的局部消融治療以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要喪失信心，還是要進(jìn)行積極的治療。
肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
肝癌如果沒有得到有效的控制，自然也會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥，也可能會(huì)朝著肺部轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移到肺部之后，也會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至還會(huì)造成面部水腫等情況，這些異常的癥狀一定要第一時(shí)間加以改善，否則就會(huì)造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。
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治療肝癌特效藥有哪些
目前肝癌沒有明確的特效藥。肝癌是非常兇險(xiǎn)的腫瘤，沒有明確的特效藥。盡管科學(xué)家致力于對(duì)肝癌的系統(tǒng)研究、基礎(chǔ)研究，嘗試去發(fā)現(xiàn)一些精準(zhǔn)的靶向治療藥物，但是到目前為止，沒有一個(gè)藥物能夠?qū)Ω渭?xì)胞實(shí)現(xiàn)理想的治療效果。因此肝癌還是推薦以手術(shù)為主的綜合治療，輔以化療、介入、灌注化療、放療，包括介入的粒植入、射頻治療以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。所以對(duì)于肝癌的藥物治療不能抱有幻想，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性治療。
03:14
肝癌介入手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的肝癌介入治療指的是血管介入治療，是在大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，順著股動(dòng)脈插到卡動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈再進(jìn)入肝動(dòng)脈。進(jìn)入肝動(dòng)脈以后通過打造影劑看腫瘤在肝內(nèi)的分布，這種方式的顯影診斷效果比CT、磁共振更加清晰、更加準(zhǔn)確，并且能夠看到肝癌腫瘤血管供應(yīng)支。通過打栓塞劑可以把腫瘤血管的供應(yīng)支堵塞掉，使腫瘤喪失血管供應(yīng)；并且打栓塞劑之前會(huì)先打化療藥，化療藥也是直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
肝癌介入治療是怎么回事
肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動(dòng)脈進(jìn)入到肝動(dòng)脈進(jìn)行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過這種肝動(dòng)脈的直接的打藥的話，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時(shí)還可以打這種像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個(gè)根治性的，對(duì)這個(gè)腫瘤的話不能做百分之百的殺死或者說肉眼的去除，尤其是當(dāng)有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動(dòng)靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時(shí)用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴(yán)格的篩選指征，并不是說所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。
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2020-03-02

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肝癌是如何引起的
肝癌的發(fā)病原因目前比較明確一點(diǎn)，第一類就是從吃喝上來說，大量的飲酒這是非常傷肝的不良的飲食習(xí)慣。第二類是屬于肝炎，在中國乙型肝炎的發(fā)生率是非常高的，肝癌的病人在中國百分之八九十病史都有乙肝，然后發(fā)展到肝硬化，然后到肝癌，這是在國內(nèi)發(fā)病可能最常見的一條途徑。在國外的話會(huì)有些不一樣，可能丙型肝炎的發(fā)生率會(huì)更高一點(diǎn)，所以丙肝的病人也有發(fā)展到肝癌的可能性，所以病人在輸血前要做好多檢查，去降低這種感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)。第三類是屬于華支睪吸蟲的感染，這個(gè)感染的時(shí)候也會(huì)造成肝癌的發(fā)生。黃曲霉素也會(huì)引起肝癌的發(fā)生，這個(gè)東西主要是在霉變的食品里頭特別多，所以在吃東西，尤其在糧食儲(chǔ)存上頭，霉變的糧食一定不要去吃，其中黃曲霉素含量會(huì)特別的高，會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:28

2019-07-24

57670次收聽

01:54
肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。