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人體的腎臟就好比一個(gè)污水處理系統(tǒng)，可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出，把人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)再回輸于體內(nèi)。當(dāng)尿毒癥患者腎臟不能正常工作時(shí)，就需要進(jìn)行血液透析來(lái)替代腎臟的工作。對(duì)于尿毒癥患者行血液透析治療，首先要控制入水量，要保證在兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。其次患者要保證進(jìn)行規(guī)律透析，一般一周透析三次，每次至少4個(gè)小時(shí)。并且要定期監(jiān)測(cè)自己的血壓，按時(shí)服用降壓藥物。每1~3個(gè)月行電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、鐵蛋白以及甲狀旁腺激素等基本檢查。血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線，所以要保護(hù)好內(nèi)瘺。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測(cè)血壓、做過(guò)度鍛煉等。并要每日觀察內(nèi)瘺血管的充盈情況，聽(tīng)其震顫響聲，觸其震顫程度。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺(jué)，腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無(wú)力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō)，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。

血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。有的人就會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新病人發(fā)生失衡、過(guò)敏反應(yīng)，還有透析器的過(guò)敏或者熱源反應(yīng)，是急性的并發(fā)癥。透析病人常年透析治療，毒素侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病，都是慢性并發(fā)癥。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理。血液透析急性并發(fā)癥就是在透析機(jī)上或者和透析相關(guān)的過(guò)程中，發(fā)生并發(fā)癥。

引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒(méi)有得到控制，蛋白尿會(huì)越來(lái)越多。隨著蛋白尿越來(lái)越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過(guò)率下降，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時(shí)候病人就進(jìn)入到尿毒癥期。

尿毒癥會(huì)出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿毒癥腦病，癲癇，骨骼系統(tǒng)的問(wèn)題，鈣磷代謝紊亂，肌肉力量減弱，全身浮腫，血壓升高，左心功能不全，喘憋、夜間不能平臥等癥狀。尿毒癥進(jìn)入到慢性腎臟病的5期以后，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以下，體內(nèi)有大量的毒素排不出去，可以表現(xiàn)為各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西；血液系統(tǒng)會(huì)因?yàn)槟I性貧血病會(huì)出現(xiàn)明顯乏力、活動(dòng)耐量減退；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、意識(shí)紊亂。毒素很高的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至出現(xiàn)癲癇。還會(huì)出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問(wèn)題，因?yàn)殁}磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱，肌肉力量減弱還會(huì)出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降，尿蛋白進(jìn)一步減少，會(huì)出現(xiàn)全身浮腫。還可能會(huì)出現(xiàn)左心功能不全。