食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2952992次收聽
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食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。
病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
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食管癌癥狀什么時(shí)候會(huì)發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個(gè)空腔，吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時(shí)候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會(huì)出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進(jìn)展，腫瘤變得越來越大，會(huì)出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會(huì)逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時(shí)候有可能會(huì)吐出來的痰里面含有食物，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下幾個(gè)方面：第一，是生存的環(huán)境，比方有些地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國在河南、河北和山西的交界的太行山區(qū)，像河南臨縣、河北磁縣，都是食管癌的高發(fā)區(qū)，這些區(qū)域通過土壤和水的檢測發(fā)現(xiàn)，含有像鉬、錳、鈷、鋅、硒這些微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，比方自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，這個(gè)跟癌基因和抑癌基因活躍程度有一定的關(guān)系，基因是可以通過遺傳傳給下一代的。第三，是食管癌的癌前病變，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，這些都有可能在不良的長期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，比方經(jīng)常吃特別燙的食物、特別刺激性的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒，都會(huì)造成食管癌的發(fā)生。第五，接觸一些導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，比方34-苯并芘，或者亞硝胺，這些都會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的，會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時(shí)，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過熱、過硬食物，以免損傷粘膜，同時(shí)要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
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什么是食管癌的進(jìn)展期
進(jìn)展期的食管癌一般是相對(duì)于早期食管癌來說，通常我們也可以叫做晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌主要的主要癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難，有可能喝粥都覺得比較困難，飲食越偏向流質(zhì)，期別可能就越晚。在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。越早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)后越好，等患者癥狀比較明顯的時(shí)候通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
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食管癌分幾種
食管癌分為食管鱗狀細(xì)胞癌、食管腺癌，以及一些非常罕見的病理類型。食管癌從病理類型上可以分為幾大類：一、中國人最多見的鱗狀細(xì)胞癌，簡稱鱗癌，中國的鱗癌的比率能夠占到95%以上。二、剩下的5%里最多見的類型是食管腺癌。三、還有一些非常罕見的病理類型，比如食管的惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤，或者一些水樣癌、肉瘤等。預(yù)后最好的病理類型是鱗癌，很多鱗癌病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者喜歡吃很燙的食物、吃東西很快、不嚼，這些都是可能導(dǎo)致食管鱗癌的不好的進(jìn)食習(xí)慣。
食管瘤良性有多少
食管的腫瘤，我們講它從發(fā)生學(xué)上講它的良性腫瘤還是相對(duì)比較少的，它有一些良性的病變，它有不同的組織，我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤，從發(fā)生學(xué)上講它良性的腫瘤是比較少的，到了尤其像這樣一個(gè)情況它，往往是比較年輕的時(shí)候二十歲以下，三十歲以下良性的病變有一些，隨著疾病的發(fā)展和年齡，主要跟年齡有關(guān)系，到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的，在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。我們講食管的鱗癌，一般來說食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段，百分之七十到百分之八十，還有一些是發(fā)生在我們頸段，頸段的食管癌基本上都是鱗狀細(xì)胞癌，除此之外還有一些極少見的其他的一些腺癌等等都不多見，下咽癌有的時(shí)候跟頸段食管我們很難區(qū)分，就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌，這個(gè)是咱們食道腫瘤相對(duì)最常見的一種惡性腫瘤，這種惡性腫瘤是個(gè)高度惡性的腫瘤需要積極的治療，以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
食管癌怎么早期發(fā)現(xiàn)
食管癌可以通過食道鏡、核磁、CT、PET-CT等醫(yī)療儀器進(jìn)行確診。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)食道癌，最簡單的辦法，就是第一個(gè)來說是做食道鏡，食道鏡是怎么一回事，就是通過一個(gè)軟管，通過一個(gè)具有照相功能的管道，從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊，看看食道的黏膜怎么樣，是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物，如果有，就可以鉗取一塊做病理組織，可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。當(dāng)然對(duì)于其他的一些腫瘤，就是說黏膜下的或特殊表現(xiàn)的，還有一些其他的方法，比方說做鋇餐、做碘油造影，腫瘤是在于粘膜下層，從粘膜層看不到腫瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動(dòng)，也可以提示有腫瘤的發(fā)生。另外可以做影像學(xué)的，比方說像核磁、CT，看看粘膜下層基層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大或者做個(gè)PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)的異常，或者代謝率的增高等，通過這些綜合方法都可以診斷出食道癌。另外還可以對(duì)有些高危人群，比方說喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域，進(jìn)行一些早期的篩查，也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學(xué)上講，良性腫瘤相對(duì)比較少。在年輕的時(shí)候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時(shí)候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
食管癌患者術(shù)后多久復(fù)查
食管癌術(shù)后需進(jìn)行長期隨訪，第一次復(fù)查一般安排在術(shù)后1個(gè)月，復(fù)查目的為觀察患者有無吻合口狹窄等并發(fā)癥出現(xiàn)和術(shù)后恢復(fù)情況，是否需要進(jìn)行下一步術(shù)后輔助治療。第二次復(fù)查安排在術(shù)后3個(gè)月左右，主要對(duì)術(shù)后肌腱進(jìn)行對(duì)比，術(shù)后2年內(nèi)4個(gè)月復(fù)查1次，術(shù)后2年后可半年復(fù)查1次。檢查項(xiàng)目聽從醫(yī)生安排，做好術(shù)后預(yù)防工作。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分為早期、中期以及晚期，早期僅為食管局部病變；晚期會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。食管癌可分為早期、中期和晚期。一、食管癌早期，僅食管的局部病變，且病變深度較淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)可完全治愈。二、食管癌中期，指腫瘤深度達(dá)到一定程度，周圍淋巴結(jié)有小部分轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)能夠把原發(fā)病灶完整切除，淋巴結(jié)也可清掃干凈，達(dá)到良好的療效，但是，為進(jìn)一步提高手術(shù)療效，術(shù)后需鞏固性治療，例如化療和放療等。三、食管癌晚期，會(huì)有淋巴結(jié)腫大，如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，肝區(qū)疼痛，肝臟轉(zhuǎn)移等癥狀。
食管癌病人的飲食注意事項(xiàng)
食管癌病人的飲食是需要注意的，可以多吃一些含有維生素的食物，纖維素的食物，比如蘑菇、水果、海鮮、富含鋅和鈣的食物也是有幫助的，不要吃刺激性的食物，均衡飲食，這樣對(duì)病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的?；颊咝枰B(yǎng)成好習(xí)慣，這樣可以降低對(duì)身體的傷害。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于各種疾病有了針對(duì)性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進(jìn)的一項(xiàng)治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這樣才會(huì)得到康復(fù)。
食管癌化療一次多少錢
食道癌這種疾病多半是由于患者不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的，對(duì)于食道癌的患者一定要選擇正規(guī)的治療方式來緩解治療，食道癌現(xiàn)在很多人會(huì)采取化療來進(jìn)行治療，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，并且要有積極樂觀的態(tài)度來面對(duì)和治療這個(gè)疾病，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療，每天適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，幫助提高人體的免疫功能，下面為大家詳細(xì)的介紹一下，食道癌癥化療一次多少錢?
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