如何預(yù)防腰椎間盤突出

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2957311次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

臨床上引起腰椎間盤突出的原因主要有以下幾方面，首先是椎間盤自身的退變，這是沒法預(yù)防的。其次是外傷。只要沒有外傷，對(duì)腰椎間盤突出還是起到一定保護(hù)作用的。再一種情況就是過(guò)度的勞累。預(yù)防腰椎間盤突出最主要還是避免勞累。

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絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人，通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療，大部分病人是可以治好的。腰椎間盤突出是好治的，但是出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損傷的病人可能會(huì)留有不同程度的后遺癥狀。腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”。在明確診斷為腰椎間盤突出癥以后，根據(jù)病情及患者自身體質(zhì)狀況，可選擇不同治療方法，大部分效果還是較為滿意的。具體治療如下：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來(lái)幫助神經(jīng)的恢復(fù)。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對(duì)臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-27

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腰間盤突出可以治愈嗎

腰間盤突出大多數(shù)病人在教科書上講，首次發(fā)生腰間盤突出病人，80%都能治愈。當(dāng)然治愈有一定條件，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生查體問(wèn)病史，同時(shí)影像學(xué)檢查，如果腰間盤突出病史很長(zhǎng)，突出程度很重，然后伴有肌力或感覺反射下降或者二便障礙，那這種情況下治愈可能性比較小。如果僅僅病史很短，也發(fā)病很輕微，偶爾有一些疼痛，或勞累或者彎腰負(fù)重時(shí)候，疼痛會(huì)有一些癥狀。通過(guò)用藥或針灸理療能明顯改善，這種情況下大部分能夠改善跟緩解。腰間盤突出治愈，一般臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀能改善緩解。但是從椎間盤結(jié)構(gòu)本身，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查手段非常發(fā)達(dá)，核磁上能看到椎間盤突出，在很多治愈病人當(dāng)中，椎間盤即使沒有臨床癥狀，但是核磁上看或者CT上看，突出椎間盤仍然存在。所以經(jīng)常講跟突出椎間盤，只要能達(dá)到和平共處，只要不讓癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，在這種情況下，在臨床上也可以叫做治愈。而不是按照影像學(xué)來(lái)評(píng)估，影像學(xué)有時(shí)候可能即使臨床癥狀已經(jīng)改善或消失，但是影像學(xué)突出仍然還是存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-02-27

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半夜腰痛的原因

半夜腰痛一個(gè)常見的原因，突發(fā)性的半夜腰痛，我們臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，你比方說(shuō)腎結(jié)石或是輸尿管的結(jié)石，它這種出現(xiàn)腰痛會(huì)出現(xiàn)一種叫腎絞痛，疼的非常劇烈，病人會(huì)大汗淋漓，非常疼，但這是一種常見的就是半夜，半夜腰痛的話一定要首先考慮是有沒有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。第二個(gè)原因就是咱們常見的病人，是不是說(shuō)有白天勞損引起的一種椎間盤的問(wèn)題，比方椎間盤刺激了竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根一類的腰痛。第三種情況是叫化膿性的脊柱炎，或者說(shuō)結(jié)核性的脊柱炎，它也會(huì)引起半夜腰痛，這種比較少見，病人一從病人床邊走過(guò)頭疼，你跺腳一震動(dòng)他就疼，這種疼痛是比較激烈的，他是因?yàn)樽甸g盤內(nèi)的壓力太高了，因?yàn)樗摚撍霾粊?lái)，液體出不來(lái)就全裹到里邊，壓力很高就會(huì)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-25

57170次收聽

腰椎間盤突出癥治療方法

腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動(dòng)。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)半年以上非手術(shù)治療方法無(wú)效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療，常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

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椎間盤的手術(shù)治療方法

很多人都有椎間盤突出問(wèn)題，有的年輕人也會(huì)出現(xiàn)這種情況，可以用不同的方法治療，手術(shù)治療方法就是其中一種，一定要選擇對(duì)脊柱穩(wěn)定性傷害比較小的方式，像脊柱融合術(shù)，椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)，做完手術(shù)以后還應(yīng)該好好的康復(fù)訓(xùn)練。

2019-11-29 60587次瀏覽

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腰間盤突出吃什么藥

腰椎間盤突出是腰腿痛的原因。部分病人通過(guò)保守治療癥狀都能改善。包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥和活血止痛的中成藥。一、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林片、芬必得片；二、活血止痛的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合活血止痛外用藥。癥狀較重的病人用液體治療，如甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素；癥狀較重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的需手術(shù)治療。

2019-10-11 56580次播放

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腰間盤突出術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腰間盤突出術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎間盤突出癥的手術(shù)，尤其是髓核摘除術(shù)，無(wú)論是開放性手術(shù)還是內(nèi)鏡下手術(shù)，都會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的高危因素和患者的體重、年齡、突出的節(jié)段、突出的類型有關(guān)。單純的髓核摘除術(shù)，一年以內(nèi)復(fù)發(fā)率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后，患者的腰椎活動(dòng)度還在，因此必然存在一定的復(fù)發(fā)可能，這就使得術(shù)后的康復(fù)變得尤為重要。術(shù)后合理的活動(dòng)、合理的休息，都是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵因素所在。對(duì)于已經(jīng)實(shí)施腰椎間盤髓核摘除術(shù)并進(jìn)行脊柱融合手術(shù)的患者，由于脊柱已經(jīng)融合，相對(duì)的椎間活動(dòng)度已經(jīng)喪失，因此很少有復(fù)發(fā)的病例，但是此類患者往往還有鄰近節(jié)段退變等等病變。

2018-10-10 57966次播放

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腰間盤突出的預(yù)防

預(yù)防腰間盤突出日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌的鍛煉。第一，平時(shí)注意自己的生活習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙發(fā)。坐高的凳子并把腰挺直，坐半小時(shí)或者四十分鐘需起來(lái)活動(dòng)。第二，在休息的時(shí)候，可以適當(dāng)加上腰背肌的鍛煉，不是像仰臥起坐或者彎腰去搬啞鈴這種，建議通過(guò)像游泳、平板支撐等鍛煉背部肌肉的力量，肌肉力量增強(qiáng)以后，可以增加腰椎的穩(wěn)定性，減輕椎間盤的負(fù)擔(dān)，避免間盤突出癥的一些癥狀發(fā)作。這樣避免間盤退變比較快，出現(xiàn)突出壓迫神經(jīng)。

2018-09-28 58232次播放

腰椎間盤突出術(shù)后多久恢復(fù)

腰椎間盤突出如果微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后就可活動(dòng)，1到3周基本恢復(fù)，做融合手術(shù)，一般4到8周恢復(fù)。但是神經(jīng)麻木的問(wèn)題需要一定時(shí)間，跟椎間盤突出壓神經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)短、壓的是急性慢性有關(guān)系，所以對(duì)于麻木的恢復(fù)需要慢慢地觀察。如果壓迫很嚴(yán)重或者壓迫的時(shí)間很長(zhǎng)，手術(shù)做完后，有不能完全恢復(fù)，所以跟手術(shù)做的早和晚有一定的關(guān)系，最后恢復(fù)主要是加強(qiáng)功能鍛煉，用針灸理療的辦法、西藥，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的恢復(fù)是最容易恢復(fù)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-21

58040次收聽

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腰椎間盤突出癥按摩注意什么

如果患者出現(xiàn)腰疼，或者是腰腿疼的癥狀，就需要到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行明確的診斷，做一些影像學(xué)的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥，就適合做推拿手法，患者可以進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果患者不適合進(jìn)行按摩，是禁忌進(jìn)行推拿治療，如果在這種情況下，進(jìn)行推拿治療，可能就會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果，甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是，一旦病情出現(xiàn)惡化，患者產(chǎn)生疼痛加劇的情況，就應(yīng)該避免堅(jiān)持進(jìn)行這類的治療方式，會(huì)延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，增加患者的痛苦。其實(shí)，腰椎間盤突出癥的患者，通過(guò)推拿和按摩的方式，只能夠起到緩解的作用，不能根治腰椎間盤突出癥。另外，如果推拿和按摩的人，對(duì)于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，往往可以加重病情，甚至造成事故。

2018-09-06 54731次播放