如何治療髖關節(jié)骨囊腫
發(fā)布時間：2018-09-2958618次收聽
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治療髖關節(jié)骨囊腫需要明確病因，病變比較小可采取刮除植骨，病變較大可通過激素治療。
髖關節(jié)骨囊腫治療首先第一步要明確診斷，要根據(jù)患者的部位、根據(jù)平片、X線和核磁檢查的結(jié)果確定造成骨囊腫的病因。例如兒童通常是由于骨頭代謝過程中某個階段出現(xiàn)溶骨性破壞導致，對于病變比較小可以采取刮除植骨，對于病變比較大可以先通過激素治療，待病變穩(wěn)定到一定年齡后再做徹底治療。
兒童期治療骨囊腫采取刮除植骨復發(fā)率非常高，通常不采取手術治療而采取激素注射、人工骨注射來控制疾病，減少疾病的發(fā)展；對于年齡較大的患者是由于關節(jié)退變或其他腫瘤導致，要通過穿刺活檢來明確病變的原因，然后根據(jù)病變的原因做進一步治療。
例如由于轉(zhuǎn)移癌造成囊腫，要徹底治療原發(fā)病，做局部徹底的手術，由于退變引起，通常采取刮除植骨，使患者得到較好治療。總之要做到具體問題具體分析，根據(jù)不同疾病的特點進行明確診斷以后再做相應治療。
髖關節(jié)骨囊腫治療首先第一步要明確診斷，要根據(jù)患者的部位、根據(jù)平片、X線和核磁檢查的結(jié)果確定造成骨囊腫的病因。例如兒童通常是由于骨頭代謝過程中某個階段出現(xiàn)溶骨性破壞導致，對于病變比較小可以采取刮除植骨，對于病變比較大可以先通過激素治療，待病變穩(wěn)定到一定年齡后再做徹底治療。
兒童期治療骨囊腫采取刮除植骨復發(fā)率非常高，通常不采取手術治療而采取激素注射、人工骨注射來控制疾病，減少疾病的發(fā)展；對于年齡較大的患者是由于關節(jié)退變或其他腫瘤導致，要通過穿刺活檢來明確病變的原因，然后根據(jù)病變的原因做進一步治療。
例如由于轉(zhuǎn)移癌造成囊腫，要徹底治療原發(fā)病，做局部徹底的手術，由于退變引起，通常采取刮除植骨，使患者得到較好治療。總之要做到具體問題具體分析，根據(jù)不同疾病的特點進行明確診斷以后再做相應治療。
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坐骨結(jié)節(jié)囊腫會惡化嗎
出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)囊腫，一般是良性表現(xiàn)，該情況一般不會出現(xiàn)惡化，大多可采取保守治療觀察。但一部分患者，可能體質(zhì)較特殊，囊腫有時呈現(xiàn)多發(fā)性，且隨著病情發(fā)展，可能會逐漸增大，造成局部外觀的影響和一些功能上的不方便。因為坐骨結(jié)節(jié)該部位有一些滑囊，若患者坐硬凳子或長期久坐，可能會造成局部滑囊的無菌性炎癥，包括局部的反復摩擦等，都可能會引起局部囊腫的出現(xiàn)或變大。因此，囊腫的炎癥由一種無菌性刺激引起，但該種情況，一般不會惡化，但反復的炎癥刺激，還是可能會造成癥狀及不適感。
骨囊腫能自愈嗎
骨囊腫少數(shù)患者會自行修復。但大多數(shù)骨囊腫會處在緩慢生長狀態(tài)中，無法自愈；囊腫體積增大時，可能出現(xiàn)病理性骨折，需及時治療。
骨囊腫的早期癥狀有哪些
骨囊腫在發(fā)病早期部分患者會出現(xiàn)輕微疼痛，有時也可出現(xiàn)局部酸脹癥狀，少數(shù)患者早期會有局部肢體輕微腫大現(xiàn)象。
股骨囊腫的癥狀是什么
如果患者股骨囊腫比較小，那么通常不會有明顯的癥狀表現(xiàn)，而且此時不需要特殊治療，但是需要定期去醫(yī)院檢查。如果股骨囊腫比較大，則可能會出現(xiàn)局部鈍痛、局部包塊和骨皮膨脹變薄的癥狀，當出現(xiàn)這些情況后，需要及時就醫(yī)。
骨囊腫的癥狀是什么
骨囊腫是一種良性的病變，它的癥狀一般沒有特殊的，主要是由于占位性病變所導致，但是這種占位性病變并不會出現(xiàn)慢性的生長。所以它的癥狀并不是有很特別的情況，一般臨床上癥狀都比較輕微，局部僅有不適和隱隱作痛。多數(shù)患者常常因為外傷性的骨折以后，才得以發(fā)現(xiàn)。發(fā)生于特殊部位的骨囊腫，例如頸椎骨囊腫，可以出現(xiàn)神經(jīng)脊髓刺激癥狀而就診。這些神經(jīng)刺激癥狀包括上肢的麻木、疼痛、活動障礙，這個疾病有比較特殊的X線片特征。本病特點是病變部位透亮度增加，膨脹程度較輕，囊壁光滑，邊界清楚，沒有骨膜反應，有時候由于骨囊腫會出現(xiàn)在骨頭里面占位性的生長，所以可以導致骨頭的脆性增加。比較容易發(fā)生病理性骨折。這種骨折會出現(xiàn)疼痛，腫脹以及活動的障礙。如果這些囊腫出現(xiàn)在椎體上，可能由于外因的作用，容易引起脊柱的壓縮性骨折，而出現(xiàn)腰背部的疼痛癥狀。
骨囊腫嚴重嗎
骨囊腫這種疾病，一般不是嚴重的一種疾病，但是囊腫有可能大也有可能比較小。骨囊腫這種疾病是呈現(xiàn)良性的病理性變化的，比較小的囊腫一般是不用特殊處理的，一般進行觀察即可，所以它不是嚴重的情況。有些囊腫比較大，這種大的囊腫存在于骨質(zhì)中，可以造成骨質(zhì)比較脆弱，當發(fā)生外力作用或者長期的活動以后，可以引起病理性的骨折，出現(xiàn)骨折了以后還是比較嚴重的。這個時候需要進行必要的治療，讓肢體恢復正常的活動和減輕疼痛等等一些治療措施。骨囊腫的發(fā)病幾率比較小，所以也比較容易治療，囊腫患者大多是4到20歲左右這個年齡段的人，其中5到15歲的患者比較多，成年人發(fā)病比較少。它主要好發(fā)的部位是股骨頸，骨上端或肱骨上的，一般情況下對疾病沒有明顯的癥狀。很多是在其他疾病進行檢查的時候才得以發(fā)現(xiàn)的。對比較大的骨囊腫一般需要進行手術治療，手術治療主要是進行壞死骨質(zhì)的刮除，病灶的清除，然后對殘留的骨腔進行植骨手術。這個疾病由于是良性的，所以它治療的效果一般都還比較好。有些時候由于年齡的增長，骨囊腫可以逐漸的自行消失，所以總的來說這個疾病不是一種嚴重的疾病。
骨囊腫一定要手術嗎
大多數(shù)的單純性骨囊腫是不需要進行手術治療的，因為它多發(fā)生于兒童，所以隨著年齡的增大，有可能這些骨囊腫會逐漸消失。但是一般這種骨囊腫如果囊腫的體積比較大，那么形成骨頭結(jié)構(gòu)，變得空洞比較大，這時候容易引起病理性的骨折，造成肢體活動障礙以及疼痛等等一些病性骨折引起的癥狀，這時是需要進行手術治療的，通過手術治療，避免后續(xù)的并發(fā)癥發(fā)生。手術治療的步驟主要包括病灶內(nèi)的腫瘤切除與切除以后骨腔的骨移植兩個步驟。另外很多單純性骨囊腫是有可能會自行愈合的，因此我們也可以單純使用較小的傷口，把骨頭上進行穿刺打洞，讓腫瘤里面的液體可以引流出來，達到減壓的目的。這種方法操作起來比較簡單。但是骨囊腫的復發(fā)率比較高，由于沒有進行骨移植，所以骨頭愈合的時間會相對比較長?？偟膩碚f，骨囊腫的治療不一定需要進行手術治療，預計骨囊腫可以造成病理性骨折，這個時候需要進行手術治療，如果囊腫比較小，沒有造成病理性骨折的可能，那么這種情況下是不需要進行手術治療的。
骨囊腫和骨腫瘤怎么區(qū)分
從定義上來說，骨囊腫其實也是一種骨腫瘤，但是骨囊腫是一種良性的骨腫瘤。骨腫瘤可能包括一些其他的惡性程度比較高的，或者有惡性傾向的骨腫瘤，也有可能是一些良性的骨腫瘤。例如骨巨細胞瘤是介于良惡性之間的骨腫瘤，骨肉瘤是一種惡性程度比較高的骨腫瘤。骨軟骨瘤是一種良性的骨腫瘤，所以這個疾病它們是有區(qū)別的。簡單來說骨腫瘤包括骨囊腫。對于判斷這些骨腫瘤的良惡性情況，我們主要通過癥狀。一般來說，惡性程度比較高的骨腫瘤，它可能會出現(xiàn)比較嚴重的患部的疼痛，運動功能障礙，局部出現(xiàn)的腫塊會長的比較快，惡性的骨腫瘤很快可以發(fā)生病理性的骨折，還可以出現(xiàn)一些體重減輕、食欲不振、輕度發(fā)燒等等一些癥狀。從X光片上檢查可以判斷惡性的骨腫瘤會出現(xiàn)骨周圍呈現(xiàn)浸潤性的生長，骨膜反應等等一些比較特殊的征象，例如日光癥。而骨囊腫是一種質(zhì)地比較均勻，邊界比較清晰，沒有浸潤性生長的這種良性囊腫。所以我們判斷骨囊腫或骨腫瘤需要通過一些影像學的檢查，例如X型光片、骨骼的同位素掃描、ct，甚至是核磁共振等檢查，這些影像學檢查作出全面的診斷，才可以判斷。
骨囊腫有什么檢查方法
骨囊腫常用的檢查項目包含：X光、CT、核磁共振。一、X光，這是最常用的檢查方法，通過病變部位的X光拍照，會清洗的發(fā)現(xiàn)病變部位出現(xiàn)溶骨性的破壞，骨頭可能出現(xiàn)輕度的膨脹。二、骨CT，可以顯示病變部位更細微的結(jié)構(gòu)變化，例如皮質(zhì)的厚度、病變部位是否有造影劑的濃聚、病變部位的成分。因為骨囊腫的病灶里面都是液體，通過CT檢查能看見病灶內(nèi)有無實性成分，而且病變的內(nèi)部密度很低。三、核磁檢查，可以通過病變部位青紫濃度的變化來顯示病變更進一步的表現(xiàn)，例如有沒有軟骨腫塊、骨皮質(zhì)有沒有破裂、骨皮內(nèi)部的液體成分、密度、在T1、T2項的特殊變化，從而明確病變的性質(zhì)，有助于進一步診斷和治療。
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什么是骨囊腫
骨囊腫是一種骨的類腫瘤疾患，在五歲到十五歲年齡段發(fā)病率最高，骨囊腫隨著年齡增加會逐漸有愈合的趨勢。骨囊腫最常見的就診原因是病理骨折，兒童在日?；顒?、體育活動、打鬧過程中，突然出現(xiàn)病變部位的骨折，檢查才會發(fā)現(xiàn)骨折部位有骨囊腫。發(fā)現(xiàn)骨囊腫要積極進行治療，如果不及時治療，會出現(xiàn)畸形的愈合。所以對骨囊腫要有足夠的重視，出現(xiàn)骨囊腫后，應該及時到?？漆t(yī)院進行相應的治療。
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骨囊腫的檢查方法有哪些
X光是最常用的檢查方法，通過病變部位的X光拍照，會發(fā)現(xiàn)病變部位出現(xiàn)溶骨性的破壞，骨頭出現(xiàn)輕度膨脹。骨CT也可以顯示病變部位更細微的結(jié)構(gòu)變化，如皮質(zhì)厚度、病變部位是否有造影劑的濃聚、病變部位的成分。核磁檢查也是有特定意義的檢查，可以通過病變部位青紫濃度的變化顯示病變更進一步的表現(xiàn)，比如是否有軟骨腫塊、骨皮質(zhì)是否破裂、骨皮內(nèi)部的液體成分、密度等。
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髖關節(jié)骨囊腫怎么治療
髖關節(jié)骨囊腫首先要明確診斷，根據(jù)患者的部位、平片、X線和核磁檢查的結(jié)果來確定造成骨囊腫的病因。例如兒童是由于骨頭代謝過程中出現(xiàn)溶骨性破壞導致，病變比較小可以采取刮除植骨，病變比較大先通過激素治療，病變穩(wěn)定后再做徹底治療。對于年齡較大的患者，通常是由于關節(jié)退變或其他腫瘤導致，例如由于轉(zhuǎn)移癌造成的囊腫，要徹底治療原發(fā)病，做局部徹底的手術；由于退變引起，通常采取刮除植骨，使患者得到較好的治療。
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髖關節(jié)骨囊腫手術后如何護理
髖關節(jié)骨囊腫手術后，要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、采取的方法具體問題具體對待。由于良性疾病造成，進行刮除植骨手術后，患者要定期復查，間隔三個月觀察骨折的愈合程度，從而決定患者如何進行負重行走、如何進行下一步的功能鍛煉；由于惡性腫瘤導致，應該徹底清除病灶做重建，根據(jù)重建的類型，制定相應的康復訓練。兒童做骨囊腫治療要打入人工骨或植異體骨，三個月以后根據(jù)病變骨質(zhì)愈合的程度，做相應的負重恢復鍛煉。
