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右下腹疼痛一定是闌尾炎嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2953360次收聽

語音內(nèi)容:

右下腹疼痛,并非絕對是闌尾炎。
引起右下腹疼痛的疾病有腸結(jié)核、克羅恩病、闌尾的腺癌、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、右附件炎、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸卵管結(jié)石等。比較常見的是闌尾炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛。

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若闌尾的炎癥時(shí)間較短,手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右,即可完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然,闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣,有些人較輕,可能手術(shù)會非常簡單,有些人闌尾非常重,甚至已經(jīng)引起化膿性腹膜炎,該手術(shù)時(shí)間會較長,4小時(shí)也不一定能找到闌尾。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對時(shí)間也會長,即闌尾位置生長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),包在盲腸壁下,此時(shí)闌尾可能正常情況不出,需將盲腸壁的漿膜層打開后,可能才能找到闌尾。所以,闌尾炎的手術(shù)時(shí)間,短可能半個(gè)小時(shí)完成,長可能4小時(shí)也不一定能找到闌尾。
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闌尾炎手術(shù)一個(gè)月后還疼什么原因
術(shù)后一個(gè)月還疼要分幾個(gè)原因考慮:第一,闌尾炎沒有完全痊愈,闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時(shí)一般根部就直接和腹腔接觸不進(jìn)行包埋,有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎,則會引起相應(yīng)的疼痛。第二,局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話,在腫瘤早期時(shí)可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn),因?yàn)槭窃谙喈?dāng)于腸管腔外進(jìn)行切除闌尾,所以術(shù)后1個(gè)月疼痛時(shí),要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三,粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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闌尾炎是左邊痛還是右邊痛
對于正常人體結(jié)構(gòu),闌尾的位置一般長在人體的右下腹部,所以闌尾炎發(fā)病時(shí),主要表現(xiàn)為右下腹部的疼痛。但是,在闌尾炎的早期,往往是劍突下先疼,在發(fā)病四到六個(gè)小時(shí)以上,闌尾炎的疼痛才會固定到右下腹部,表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是,如果闌尾炎反復(fù)發(fā)作,闌尾的位置會變高,有一部分人會在臍的右旁,甚至到右上腹出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛,稱變異闌尾炎。還有一部分也較少見,即闌尾是長在左下腹部,該部分人群如果發(fā)生闌尾炎后,會表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對于正常人,闌尾炎一般是在右下腹的疼痛最常見。
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慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀,就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看,醫(yī)生可能得建議查血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒有增高。如果這些情況都沒有,白細(xì)胞不高,闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況,我們做了結(jié)腸鏡,也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況,可能我們就得警惕,慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷,那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況,再或者有沒有運(yùn)動損傷的情況。如果是女同胞,我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
闌尾手術(shù)利弊
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闌尾炎前期怎么治療
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腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,發(fā)生成粘連的概率會明顯降低,切口感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低,而且在手術(shù)中不僅可以進(jìn)行右下腹部的探查,而且對全府也可以進(jìn)行探查,而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小,有利于病情的快速恢復(fù),而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對比較輕,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,下地的時(shí)間比較早,排氣時(shí)間比較快,禁食的時(shí)間會縮短,住院時(shí)間也會明顯縮短,出院比較快。缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉,在鏡頭進(jìn)入時(shí),可能會發(fā)生穿刺副損傷,費(fèi)用相對比較高。
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闌尾炎晚上不疼嗎
闌尾炎患者晚上也會出現(xiàn)腹部疼痛的情況。由于闌尾屬于人體盲端臟器糞便等內(nèi)容物,進(jìn)入闌尾管腔后會形成糞石,闌尾管腔壓力增大,闌尾血液循環(huán)障礙,從而出現(xiàn)局部炎癥,導(dǎo)致闌尾發(fā)炎?;颊叩湫团R床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右側(cè)下腹部疼痛,可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。在患者出現(xiàn)臨床癥狀以后,應(yīng)該及早就醫(yī),避免病情進(jìn)一步發(fā)展。對于闌尾炎的治療,主要以手術(shù)治療為主,將闌尾切除,從而徹底治愈病變,手術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療,確保傷口順利愈合,防止傷口出血、感染、愈合不良等情況發(fā)生。
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特殊的闌尾炎的種類
闌尾炎的種類對于很多人來說,應(yīng)該不會陌生,一般來說闌尾炎可以分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎,然而闌尾炎還存在一些特殊的種類,那么,特殊的闌尾炎的種類是什么呢?具體如下:(1)闌尾炎的種類之異位闌尾炎:由于發(fā)育的異常,少數(shù)人闌尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚
闌尾炎如何調(diào)養(yǎng)呢
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闌尾炎治愈后怎么做防止復(fù)發(fā)
急診我們經(jīng)常會看到急性闌尾炎的患者就診手術(shù),和患者暴飲暴食以及酗酒有直接的關(guān)系,臨床上一旦出現(xiàn)急性闌尾炎之后這就需要我們對癥處理,尤其是手術(shù)是治療急性闌尾炎的最主要的方式和方法,但是在患者手術(shù)之后的護(hù)理應(yīng)該如何做好呢?
手術(shù)注意事項(xiàng)
隨著醫(yī)療手段的迅速發(fā)展,手術(shù)已不再是高風(fēng)險(xiǎn)的代名詞。但是還是需要從以下幾方面來了解手術(shù)的一些注意事項(xiàng):全面了解相關(guān)情況并簽字確認(rèn),這是開展手術(shù)的重要步驟;手術(shù)后應(yīng)當(dāng)繼續(xù)配合治療,聽從醫(yī)囑;另外手術(shù)后還應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
輕度闌尾炎吃哪些藥
闌尾炎它是臨床上一種常見病和多發(fā)病,是外科里面比較常見的病。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間長短以及病變的程度,可以分為輕度闌尾炎和重度闌尾炎。對于輕度闌尾炎而言,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,免去手術(shù)的煩惱。對于輕度闌尾炎,首選的藥物為廣譜的抗生素,比如說三代頭孢、頭孢拉定、頭孢呋辛等等。盡量加用抗厭氧菌的藥物,比如甲硝唑、奧硝唑和替硝唑等等。兩種藥物同時(shí)應(yīng)用,可以最大限度地控制住闌尾炎的癥狀。使闌尾炎逐步吸收,達(dá)到完全治愈的目的。但是臨床上對于中度和重度的闌尾炎,并不主張用藥物控制,最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除,這樣才能做到闌尾炎的治愈。所以輕重程度取決于患者對藥物的敏感性,以及用藥后炎癥吸收情況。所以闌尾炎如何治療,如何用藥,需要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行咨詢,明確診斷之后,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
語音時(shí)長 01:35

2019-10-17

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