右下腹疼痛一定是闌尾炎嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2953360次收聽
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闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長在小腸末端,盲腸和回腸連接的位置,是一個(gè)盲端,如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動,就會成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生,就是因?yàn)殛@尾腔不通以后,導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說,有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長,這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療,闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低,很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的,這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
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闌尾炎手術(shù)需要多長時(shí)間
若闌尾的炎癥時(shí)間較短,手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右,即可完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然,闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣,有些人較輕,可能手術(shù)會非常簡單,有些人闌尾非常重,甚至已經(jīng)引起化膿性腹膜炎,該手術(shù)時(shí)間會較長,4小時(shí)也不一定能找到闌尾。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對時(shí)間也會長,即闌尾位置生長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),包在盲腸壁下,此時(shí)闌尾可能正常情況不出,需將盲腸壁的漿膜層打開后,可能才能找到闌尾。所以,闌尾炎的手術(shù)時(shí)間,短可能半個(gè)小時(shí)完成,長可能4小時(shí)也不一定能找到闌尾。
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闌尾炎手術(shù)一個(gè)月后還疼什么原因
術(shù)后一個(gè)月還疼要分幾個(gè)原因考慮:第一,闌尾炎沒有完全痊愈,闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時(shí)一般根部就直接和腹腔接觸不進(jìn)行包埋,有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎,則會引起相應(yīng)的疼痛。第二,局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話,在腫瘤早期時(shí)可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn),因?yàn)槭窃谙喈?dāng)于腸管腔外進(jìn)行切除闌尾,所以術(shù)后1個(gè)月疼痛時(shí),要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三,粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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闌尾炎是左邊痛還是右邊痛
對于正常人體結(jié)構(gòu),闌尾的位置一般長在人體的右下腹部,所以闌尾炎發(fā)病時(shí),主要表現(xiàn)為右下腹部的疼痛。但是,在闌尾炎的早期,往往是劍突下先疼,在發(fā)病四到六個(gè)小時(shí)以上,闌尾炎的疼痛才會固定到右下腹部,表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是,如果闌尾炎反復(fù)發(fā)作,闌尾的位置會變高,有一部分人會在臍的右旁,甚至到右上腹出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛,稱變異闌尾炎。還有一部分也較少見,即闌尾是長在左下腹部,該部分人群如果發(fā)生闌尾炎后,會表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對于正常人,闌尾炎一般是在右下腹的疼痛最常見。
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慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀,就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看,醫(yī)生可能得建議查血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒有增高。如果這些情況都沒有,白細(xì)胞不高,闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況,我們做了結(jié)腸鏡,也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況,可能我們就得警惕,慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷,那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況,再或者有沒有運(yùn)動損傷的情況。如果是女同胞,我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
闌尾手術(shù)利弊
闌尾炎手術(shù)的好處在于手術(shù)可以一次性切除闌尾炎損傷的部位,避免術(shù)后存在復(fù)發(fā)、穿孔或者感染性休克、急性化膿性腹膜炎等一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生;而壞處在于手術(shù)會對身體造成一定的創(chuàng)傷,有可能會引發(fā)腸粘連、腸梗阻等問題。有部分患者術(shù)后很容易留下疤痕增生的問題。因此在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)一定要慎重考慮,可以根據(jù)個(gè)人病情的嚴(yán)重程度來決定,如果是輕微的癥狀,可以通過口服藥物進(jìn)行改善,如果病情比較嚴(yán)重,必要時(shí)需要及時(shí)采取手術(shù)治療,術(shù)后只要做好護(hù)理工作,一般不會引發(fā)太大的影響。
闌尾炎前期怎么治療
闌尾炎病變前期,可以采取抗生素藥物抗炎治療,也可以直接手術(shù)治療。處于病變早期,患者炎癥不是特別嚴(yán)重,通過抗炎治療,可能改善患者臨床癥狀。但是,由于闌尾屬于盲端臟器,急性闌尾炎可能演變?yōu)槁躁@尾炎,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的右下腹疼痛,所以,也可以直接手術(shù)切除。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及身體狀況,可以選擇開腹闌尾切除手術(shù)或者腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾切除手術(shù),無論采取哪種手術(shù)方式,手術(shù)后需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗生素藥物抗炎治療,同時(shí)要注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整,確保患者術(shù)后順利恢復(fù)。
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,發(fā)生成粘連的概率會明顯降低,切口感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低,而且在手術(shù)中不僅可以進(jìn)行右下腹部的探查,而且對全府也可以進(jìn)行探查,而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小,有利于病情的快速恢復(fù),而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對比較輕,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,下地的時(shí)間比較早,排氣時(shí)間比較快,禁食的時(shí)間會縮短,住院時(shí)間也會明顯縮短,出院比較快。缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉,在鏡頭進(jìn)入時(shí),可能會發(fā)生穿刺副損傷,費(fèi)用相對比較高。
闌尾炎晚上不疼嗎
闌尾炎患者晚上也會出現(xiàn)腹部疼痛的情況。由于闌尾屬于人體盲端臟器糞便等內(nèi)容物,進(jìn)入闌尾管腔后會形成糞石,闌尾管腔壓力增大,闌尾血液循環(huán)障礙,從而出現(xiàn)局部炎癥,導(dǎo)致闌尾發(fā)炎?;颊叩湫团R床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右側(cè)下腹部疼痛,可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。在患者出現(xiàn)臨床癥狀以后,應(yīng)該及早就醫(yī),避免病情進(jìn)一步發(fā)展。對于闌尾炎的治療,主要以手術(shù)治療為主,將闌尾切除,從而徹底治愈病變,手術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療,確保傷口順利愈合,防止傷口出血、感染、愈合不良等情況發(fā)生。
關(guān)于闌尾炎的常識
闌尾炎是一種炎癥性疾病,是常見的外科性疾病這種疾病一定要盡早診治,病患者才可以短期內(nèi)康復(fù),如果延誤診斷和治療就會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,就會間接導(dǎo)致病人死亡,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下闌尾炎的常識。
特殊的闌尾炎的種類
闌尾炎的種類對于很多人來說,應(yīng)該不會陌生,一般來說闌尾炎可以分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎,然而闌尾炎還存在一些特殊的種類,那么,特殊的闌尾炎的種類是什么呢?具體如下:(1)闌尾炎的種類之異位闌尾炎:由于發(fā)育的異常,少數(shù)人闌尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚
闌尾炎如何調(diào)養(yǎng)呢
闌尾炎是所有急性疾病中最常見的一種,闌尾炎在發(fā)病的時(shí)候非常的快,瞬間會讓患者疼痛難忍,并且這種腹痛會一直持續(xù)到病情得到抑制為主,所有當(dāng)大家在發(fā)現(xiàn)自己有急性闌尾炎的跡象的時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院做治療,
闌尾炎治愈后怎么做防止復(fù)發(fā)
急診我們經(jīng)常會看到急性闌尾炎的患者就診手術(shù),和患者暴飲暴食以及酗酒有直接的關(guān)系,臨床上一旦出現(xiàn)急性闌尾炎之后這就需要我們對癥處理,尤其是手術(shù)是治療急性闌尾炎的最主要的方式和方法,但是在患者手術(shù)之后的護(hù)理應(yīng)該如何做好呢?
手術(shù)注意事項(xiàng)
隨著醫(yī)療手段的迅速發(fā)展,手術(shù)已不再是高風(fēng)險(xiǎn)的代名詞。但是還是需要從以下幾方面來了解手術(shù)的一些注意事項(xiàng):全面了解相關(guān)情況并簽字確認(rèn),這是開展手術(shù)的重要步驟;手術(shù)后應(yīng)當(dāng)繼續(xù)配合治療,聽從醫(yī)囑;另外手術(shù)后還應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
輕度闌尾炎吃哪些藥
闌尾炎它是臨床上一種常見病和多發(fā)病,是外科里面比較常見的病。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間長短以及病變的程度,可以分為輕度闌尾炎和重度闌尾炎。對于輕度闌尾炎而言,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,免去手術(shù)的煩惱。對于輕度闌尾炎,首選的藥物為廣譜的抗生素,比如說三代頭孢、頭孢拉定、頭孢呋辛等等。盡量加用抗厭氧菌的藥物,比如甲硝唑、奧硝唑和替硝唑等等。兩種藥物同時(shí)應(yīng)用,可以最大限度地控制住闌尾炎的癥狀。使闌尾炎逐步吸收,達(dá)到完全治愈的目的。但是臨床上對于中度和重度的闌尾炎,并不主張用藥物控制,最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除,這樣才能做到闌尾炎的治愈。所以輕重程度取決于患者對藥物的敏感性,以及用藥后炎癥吸收情況。所以闌尾炎如何治療,如何用藥,需要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行咨詢,明確診斷之后,進(jìn)行相應(yīng)的治療。