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最常見的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長(zhǎng)年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對(duì)二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

一般來講臨床上針對(duì)肩周炎引起的胳膊酸痛，可以有以下幾種治療方法可供選擇。常規(guī)的治療方法：第一、應(yīng)該避免引起肩周炎疾病的誘發(fā)因素，要注意防寒保暖，注意反復(fù)的勞損引起的局部病變。第二、通過休息以后，如果還不能完全緩解，可以配合一些藥物治療，最常用的包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的口服，可以幫助改善肩周炎所引起的手臂酸痛的癥狀，同時(shí)可以配合一些中醫(yī)特色技術(shù)，比如針灸、按摩等治療。該治療可以協(xié)助改善肩部，還有手臂血液循環(huán)，松解組織的粘連，從而起到改善疼痛的效果。口服中藥或者是外用活血止痛膏藥，可以通過湯藥或者是膏藥活血止痛，小針刀治療可以通過松解粘連組織，達(dá)到消炎止痛的目的。通過肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，改善肩關(guān)節(jié)的功能，從而改善粘連的情況，消除疼痛。

第一，肩膀部位由于肌肉比較豐厚，皮下脂肪較多，考慮為脂肪瘤的可能性較大，另外不排除是局部的纖維瘤。脂肪瘤一般局部無疼痛、無腫脹，局部皮色不紅，皮溫不高，按壓無明顯的疼痛，且有一定的活動(dòng)度。我們可行隨訪觀察或者是隱性的因素等原因，我們可行切除后送病理檢查。另外局部的纖維瘤，我們同樣可以考慮先手術(shù)切除，然后行病理檢查。第二，肩膀上長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，不排除是局部毛囊炎引起的一種病理變化，其一般局部會(huì)有壓痛，表面會(huì)出現(xiàn)紅腫等臨床表現(xiàn)，有時(shí)可以繼發(fā)感染等。

肩周炎又稱“五十肩”，或者“凍結(jié)肩”。從這個(gè)名字可以聽出來，首先和年齡有一定的關(guān)系，一般最主要原因，是年齡到一定程度以后勞損，一般40歲以上才會(huì)得肩周炎。它還有一部分原因，是病人有一個(gè)急性的損傷史，比如在一些運(yùn)動(dòng)過程中受傷，然后沒有完全恢復(fù)，這時(shí)候產(chǎn)生一個(gè)局部的急性炎癥。經(jīng)過時(shí)間久了以后，慢慢就會(huì)演變成肩周炎。還有就是有些病人，比如像腦血栓的病人，他長(zhǎng)期的不動(dòng)，因?yàn)樗绨蛞呀?jīng)由于中風(fēng)的原因，不能上舉或者后伸，時(shí)間久了以后，會(huì)發(fā)生局部組織粘連，也會(huì)產(chǎn)生肩周炎。所以肩周炎它主要的一個(gè)原因，就是和年齡相關(guān)，或者急性損傷，或者慢性的肌肉粘連，這樣一個(gè)過程。

小針刀是中醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)而發(fā)展起來的一種有特色的療法，整合了針灸針和手術(shù)刀的優(yōu)勢(shì)，能無痛苦的進(jìn)入病損組織進(jìn)行松解、疏通、剝離及經(jīng)絡(luò)調(diào)整,以達(dá)到止痛祛病的目的。治療后馬上止痛、馬上剝離粘連，是目前中醫(yī)治療較理想的治療辦法。