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得腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2159557次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生，退行性改變的一些因素有關(guān)系，疾病本身并不是嚴(yán)重的疾病，但是會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)給生活帶來(lái)很大的困擾，如果長(zhǎng)期下去嚴(yán)重者會(huì)引起癱瘓的可能性，通常到后期都是需要手術(shù)治療才可以。

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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見(jiàn)的骨科疾病。它是由于腰椎管內(nèi)出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生和軟組織導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的空間逐漸變小，不能夠進(jìn)行正常的營(yíng)養(yǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)，在一定程度上也會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺(jué)，不能夠長(zhǎng)時(shí)間的行走?；加醒倒塥M窄的患者可以通過(guò)保守治療的方式緩解癥狀，一般可以進(jìn)行專業(yè)的按摩、理療等來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)于一些保守治療沒(méi)有效果的人群，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，切除多余的組織，恢復(fù)腰椎管內(nèi)的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免由于時(shí)間的推移，椎管情況加重，導(dǎo)致更多不良的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-02-02

82471次收聽(tīng)

腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
腰椎管狹窄癥患者可以通過(guò)臥床休息、適當(dāng)佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。一、臥床休息，臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?，佩戴腰圍的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，比如爬山的時(shí)候，爬樓梯的時(shí)候佩戴腰圍，其他時(shí)間可以不佩戴。三、藥物，比如一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，腺苷鈷胺，或者是脫水消腫的藥物，如甘露醇或者是七葉皂苷鈉，這些藥物在臨床上是非常常用的。四、中成藥，因?yàn)檠倒塥M窄癥的病人可以進(jìn)行辯證治療，比如寒濕體質(zhì)的病人，御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì)，還有肝腎不足的病人，需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療，效果非常好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-02-25

60532次收聽(tīng)

久坐腰疼怎么辦
如果患者出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間坐著以后引起的腰部疼痛情況，可能由以下幾種原因引起來(lái)的。1、腰部肌肉的勞損。中老年人多發(fā)，于長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)。腰痛為酸脹痛，臥床休息后可緩解，僅為腰肌勞損，可以進(jìn)行痛點(diǎn)局部封閉治療。2、腰椎間盤(pán)突出癥。突出的椎間盤(pán)突然長(zhǎng)時(shí)間壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿痛，一般臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重的可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。3、腰椎管狹窄癥。久坐可能會(huì)加重相應(yīng)的脊髓神經(jīng)受壓，而加重腰部疼痛，主要治療方法為臥床休息和理療。4、腰椎滑脫癥?；颊叱霈F(xiàn)腰椎滑脫后久坐會(huì)明顯加重腰痛癥狀，治療主要是根據(jù)CT和磁共振檢查結(jié)果治療。以上疾病都應(yīng)避免長(zhǎng)久坐，受涼，加強(qiáng)保暖，可以熱敷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-01-07

58416次收聽(tīng)

腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎椎管手術(shù)屬于4類(lèi)手術(shù)，是骨科中手術(shù)級(jí)別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開(kāi)展，目前風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低，目前分為開(kāi)放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周?chē)植嫉拇罅康纳窠?jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。另外由于手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過(guò)敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開(kāi)疤痕形成，另外可能會(huì)出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進(jìn)行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對(duì)比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-06

53374次收聽(tīng)

什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù)，通過(guò)對(duì)神經(jīng)本身的調(diào)控，達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開(kāi)放手術(shù)且身體狀況較差的患者，術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異，與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
腰椎管狹窄癥怎么治
腰椎管狹窄它也是分為一個(gè)，在治療方面它分為兩種，第一個(gè)是保守治療，第二個(gè)是手術(shù)治療。在臨床上對(duì)60%到70%的腰椎管狹窄的病人，可以通過(guò)保守治療而使癥狀得到明顯的改善?；颊咭呀?jīng)有一些神經(jīng)受壓的癥狀，比如說(shuō)肌力下降，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓的這些神經(jīng)改變的時(shí)候，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來(lái)緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來(lái)治療。
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類(lèi)藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
腰椎管狹窄是不是一定要做手術(shù)
腰椎管狹窄并不見(jiàn)得一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時(shí)間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過(guò)一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過(guò)一些藥物，改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，這樣就可以達(dá)到一個(gè)臨床癥狀緩解的目的，但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來(lái)看確實(shí)比較重了，而病人行走的距離比如時(shí)間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以也應(yīng)該是具體的問(wèn)題具體分析，并不見(jiàn)得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-12-13

56259次收聽(tīng)

01:51
腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)有腰椎椎管狹窄的情況，要根據(jù)具體的癥狀來(lái)決定是否比較嚴(yán)重。在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要積極治療。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。
03:00
腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)
目前，腰椎管狹窄無(wú)論是做微創(chuàng)手術(shù)還是做開(kāi)放手術(shù)，患者的臥床時(shí)間都非常短。微創(chuàng)手術(shù)做完第二天就可以下地，即便一些開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天的時(shí)候，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)。早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動(dòng)的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，可以增加食欲，這樣通過(guò)飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術(shù)，在骨的融合以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉腻憻挘詈檬窃诳祻?fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。
01:39
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類(lèi)似于腰椎間盤(pán)突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見(jiàn)的刀后感染問(wèn)題、融合問(wèn)題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
01:39
腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤(pán)突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類(lèi)似，但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對(duì)術(shù)后跟椎間盤(pán)突出基本一樣，老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復(fù)效果會(huì)更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護(hù)下，進(jìn)行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對(duì)避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問(wèn)題就避免鍛煉。
01:48
腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再?gòu)?fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。