腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2155721次收聽(tīng)
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤(pán)就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進(jìn)周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，通過(guò)消炎癥狀會(huì)減輕。第四、藥物治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)有缺血以及炎性改變，可以用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進(jìn)周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時(shí)間太長(zhǎng)，以免加重癥狀。
腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個(gè)月就可以恢復(fù)正常。每個(gè)人的情況不同，所以恢復(fù)的速度也會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后，一周就可以佩戴腰圍下床，進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。此時(shí)就可以不需要幫助翻身，能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個(gè)月，可以做一些較輕的家務(wù)，但是仍然要注意休息。術(shù)后半年，基本上就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，但不要過(guò)度勞累。因?yàn)檠倒塥M窄手術(shù)對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以在術(shù)后，應(yīng)該盡量多臥床休息，不要盡快的投入到工作和勞動(dòng)中去，避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后，也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看恢復(fù)的情況。
什么是腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內(nèi)可能由于骨質(zhì)或韌帶的增生，韌帶出現(xiàn)了鈣化，導(dǎo)致腰椎管內(nèi)逐漸堆積館內(nèi)空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)腰腿疼痛的情況。一般出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒(méi)有正確的護(hù)理要導(dǎo)致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會(huì)比別人的要狹窄，所以患病幾率也會(huì)增加。還有一種原因是日常的工作太過(guò)于勞累，導(dǎo)致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)緩解，對(duì)于嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)。
腰椎管狹窄鈣化怎么治療
咱們先明確腰椎管是什么東西，椎管里邊走的是脊髓，所以它是個(gè)管道。管道怎么形成，椎體的后緣有個(gè)后縱韌帶，后縱韌帶組成了椎管的前壁，黃韌帶組成椎管的后壁，兩邊是椎弓根。所以說(shuō)它的鈣化，一般是見(jiàn)于黃韌帶的鈣化或者說(shuō)椎間盤(pán)突出的鈣化。如果說(shuō)（椎間盤(pán)）突出很重，鈣化它是硬的，鈣化完之后就原來(lái)椎間盤(pán)是軟的，鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術(shù)，比方說(shuō)做個(gè)孔徑，做一個(gè)孔徑，不管是側(cè)路位還是后路位，都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤(pán)突出的鈣化的點(diǎn)都可以清除掉，但保守治療可不可以，當(dāng)然可以。他是這樣的，如果這種鈣化沒(méi)有明顯的刺激神經(jīng)，沒(méi)有明顯的壓迫硬膜囊，就咱們說(shuō)的脊髓的外層的膜叫硬膜囊，完全可以保守治療。你比方說(shuō)臥床休息，比方說(shuō)應(yīng)用藥物，咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用，只有說(shuō)什么經(jīng)過(guò)保守治療，沒(méi)有效果比較差的時(shí)候，再來(lái)考慮手術(shù)治療。
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn)，如椎間盤(pán)突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無(wú)癥狀，則無(wú)需手術(shù)，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過(guò)休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴(yán)重，需采取手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對(duì)于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的，手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù)，其實(shí)和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動(dòng)，開(kāi)放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動(dòng)，三個(gè)月左右可從事一些家務(wù)勞動(dòng)。
如何預(yù)防腰椎管狹窄
腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作，這是非常有必要的，對(duì)于腰椎管狹窄這一疾病，好的預(yù)防措施包括保持一個(gè)良好的坐姿或者體位，提醒自己做腰椎操，常常參加體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)恼眍^高度等，這些都是非常好的預(yù)防措施。
腰椎間盤(pán)膨出治療方法
腰椎間盤(pán)膨出可以進(jìn)行非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥保守治療或活血化瘀、通絡(luò)的中成藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物以及針灸、理療、推拿來(lái)治療。腰椎間盤(pán)膨出也是歸到腰椎間盤(pán)突出癥的范圍之內(nèi)，知道腰椎間盤(pán)突出癥的一種分型，包括椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)脫出，是逐漸加重的，腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)突出中相對(duì)比較輕的一型，大部分的病人通過(guò)保守治療，癥狀都能夠逐漸改善，保守治療方法1、是藥物治療，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者是芬必得，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，改善腰腿痛的癥狀。2、活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，常用大活絡(luò)丹，同時(shí)可以配合活血止痛的膏藥外用，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對(duì)于癥狀比較重的病人，可以用液體治療方法，急性期的時(shí)候可以用脫水藥物，比如甘露醇或者是甘油果糖，同時(shí)配合小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用是減輕神經(jīng)根的水腫和炎癥反應(yīng)，能夠改善腰腿痛的癥狀，其藥物，可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，比如說(shuō)是腺苷鈷胺或者是甲鈷胺片，對(duì)于下肢的疼痛和麻木的癥狀會(huì)很有幫助，其治療包括針灸、理療、推拿治療方法。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來(lái)配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)有哪些
腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開(kāi)始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離以后，出現(xiàn)無(wú)力的感覺(jué)，被迫停止以后，比如蹲一會(huì)兒或者坐一會(huì)癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會(huì)又出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，同時(shí)行走的距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現(xiàn)并不是很重，如果在平臥位進(jìn)行查體，并不像腰椎間盤(pán)突出樣會(huì)有明顯比如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒(méi)有。
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)有腰椎椎管狹窄的情況，要根據(jù)具體的癥狀來(lái)決定是否比較嚴(yán)重。在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要積極治療。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。
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腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)
目前，腰椎管狹窄無(wú)論是做微創(chuàng)手術(shù)還是做開(kāi)放手術(shù)，患者的臥床時(shí)間都非常短。微創(chuàng)手術(shù)做完第二天就可以下地，即便一些開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天的時(shí)候，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)。早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動(dòng)的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，可以增加食欲，這樣通過(guò)飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術(shù)，在骨的融合以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉腻憻?，最好是在康?fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤(pán)突出造成。如果是間盤(pán)突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來(lái)越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而能緩解的時(shí)間越來(lái)越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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