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兒童腎病綜合征注意什么

發(fā)布時間：2018-09-2146636次收聽

語音內(nèi)容：

兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
一、臥床休息、盡量減少活動。
二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會加重水腫。
三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補太多的蛋白，會增加腎臟的負擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補充鈣。
兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時有大量的激素運用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時間，三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動，不進行太多長跑運動，過量運動對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。

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小兒腎病綜合征并發(fā)癥
小兒腎病綜合征是屬于一種非常常見的存在治療難度的疾病，一般在發(fā)病的時候主要會伴隨有三種并發(fā)癥，第一種是感染，由于患病之后身體的免疫力會下降，因此非常容易會感染，第二種是高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥，第三種是鈣及維生素D代謝紊亂，主要是由于腎病綜合征很容易會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的流失。
小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
語音時長 01:53

2020-01-03

58140次收聽

怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔(dān)心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
語音時長 01:42

2020-01-03

62252次收聽

小兒腎病綜合征臨床癥狀
小兒腎病綜合癥癥狀主要是三高一低，三高一低是大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥，即血脂出現(xiàn)增高，少尿。在臨床上診斷腎病綜合癥孩子時，家屬多主訴患兒浮腫或全身水腫，此時給孩子做尿常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)二到三個以上加號，說明尿液含有大量蛋白尿。多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴重者全身浮腫。
語音時長 01:34

2020-01-03

57767次收聽

02:44
小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因為免疫抑制劑有一定的副作用，比如對男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時要特別慎重。另外，腎病綜合征長期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個合理的個性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
02:40
什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過測量兒童的體重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
02:19
小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴重的全身水腫。臨床上見過一例嚴重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征飲食注意事項
腎病綜合征飲食注意事項是：低鈉攝入，要少攝入鹽類，因為鹽類會使浮腫更加的強烈，這是后就應(yīng)該少攝入鹽類。保證高蛋白質(zhì)攝入，因為患有這種病會有大量的蛋白質(zhì)排出體外，所以要保證蛋白質(zhì)攝入。限制脂肪攝入。要保證維生素、微量元素的攝入。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進行治療。
兒童腎病綜合征怎么辦
患有兒童腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素來治療，例如潑尼松。還可配合使用細胞毒藥物，例如苯丁酸氮芥。他克莫司這類免疫抑制劑效果也是不錯的。還應(yīng)進行對癥治療，使用利尿消腫和減少尿蛋白類的藥物。
小兒腎病綜合癥嚴重嗎
小兒腎病綜合癥是一種對于患兒身體健康會造成很多危害的疾病，需要及時進行治療。如果長期得不到控制，可能會誘發(fā)患兒出現(xiàn)各種身體感染，患兒的甲狀腺功能也可能會出現(xiàn)有障礙。加上蛋白尿的原因，會使得患兒長期處在血栓高危狀態(tài)，同時也可能會引起心血管病變。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
語音時長 01:39

2019-01-24

51747次收聽

如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢復(fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
語音時長 02:56

2019-01-24

65290次收聽

02:03
小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國采用中長程療法，一般服用激素9~12個月，同時配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗來看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少復(fù)發(fā)。
02:09
腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因為腎病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進行利尿，會造成患者血容量更低，嚴重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因為腎病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。