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解剖因素、手術(shù)操作、患者自身的情況都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多數(shù)發(fā)生于腹壁的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口，腹壁各層肌肉筋膜和腱膜組織的纖維，大多數(shù)是橫形走向的?？v行切口勢(shì)必要損傷切斷肌肉的纖維和腱膜。在縫合過(guò)程中，縫線往往在纖維間滑脫，已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉力，導(dǎo)致切口愈合不良引起切口疝的發(fā)生。縱行切口雖然不至于切斷縱行有力的腹直肌，但會(huì)對(duì)肋間神經(jīng)腹壁的神經(jīng)造成損傷，也會(huì)大大的降低腹直肌的強(qiáng)度，這些因素都導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝的發(fā)生。二、手術(shù)操作也是導(dǎo)致切口疝的一個(gè)重要原因。由于術(shù)中縫合不良導(dǎo)致縫合的層次缺失，或者術(shù)后的切口感染，會(huì)導(dǎo)致腹部切口疝發(fā)生的幾率提高，或者是手術(shù)中間因?yàn)槁樽硇Ч患?，縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁的肌肉以及組織，也會(huì)導(dǎo)致腹壁切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后腹腔內(nèi)的脹氣，腹腔內(nèi)壓力增高，比如腹脹，排便困難，或者術(shù)后由于前列腺增生的原因素導(dǎo)致排尿不暢，這些因素也會(huì)造成術(shù)后切口疝的發(fā)生。三、患者自身的情況，有的患者年齡大，身體相對(duì)比較差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般，或者患者本身肥胖體重相對(duì)較大，還有些患者伴隨糖尿病，這些因素也是切口疝發(fā)生的重要因素。

腹部切口疝，顧名思義就是在腹部區(qū)域，之前做過(guò)手術(shù)的，有手術(shù)的病史，然后留下的手術(shù)切口。在手術(shù)切口可能是因?yàn)橹疽夯腥?，或者是身體的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導(dǎo)致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現(xiàn)，就是在腹壁切口周?chē)赡艹霈F(xiàn)或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時(shí)候或者是增加腹壓時(shí)，比如我們鼓肚子的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種腫塊或者是腫塊變大，但是我們?cè)诎l(fā)病早期的時(shí)候，在平臥的時(shí)候，或者是用手按壓的時(shí)候，可能腫塊就會(huì)消失或者是變小。通?；颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現(xiàn)以外，多無(wú)明顯的其他的不適，但隨著病情的延長(zhǎng)，腫塊可能會(huì)隨著缺損的擴(kuò)大而逐漸的變大?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腹脹，腹部不適等消化道癥狀，此類癥狀平臥后會(huì)有所改善。部分患者因?yàn)轲迌?nèi)容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連，腫塊可能不會(huì)消失而持續(xù)存在，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻癥狀，個(gè)別患者會(huì)因?yàn)榧眲〉母箟涸龈叩惹闆r而出現(xiàn)嵌頓，如果不能夠及時(shí)的處理，可能會(huì)發(fā)生絞窄腸壞死等情況，甚至可以導(dǎo)致死亡。

腹壁切口疝是不能自愈的，盡管可能不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)展或者病情惡化，而且在早期或者是有輕度癥狀的時(shí)候，患者也就只會(huì)感覺(jué)到隱隱的腹痛，可能有一些腹部的墜脹感、消化不良或者腹瀉等輕微的消化道的癥狀。它是隨著病情的不斷發(fā)展，由于腫塊墜入疝囊內(nèi)，可能會(huì)給患者活動(dòng)、行走帶來(lái)不便，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生嵌頓，如果不及時(shí)處理，可能還會(huì)引起腸壞死，危及生命，所以要采取及時(shí)的治療措施，選擇手術(shù)或者是藥物治療，根據(jù)患者自身的情況而定。腹壁疝的手術(shù)治療，腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，所以當(dāng)病情一旦確診，只要病人沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)該及早的給予手術(shù)治療。對(duì)于小的缺損，我們有時(shí)候可能進(jìn)行單純的縫合或者是用小的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，但是對(duì)于這種大的缺損就需要用比較大的補(bǔ)片，也可能是手術(shù)一期或者甚至可能二期來(lái)進(jìn)行修復(fù)縫合，介于腹壁疝，包括腹壁切口疝，可能會(huì)引起一些非常嚴(yán)重的腸壞死這些癥狀，所以腹壁切口疝還是需要正規(guī)的早期治療。

當(dāng)我們做完腹壁切口疝的手術(shù)后，常規(guī)的當(dāng)然要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等，通常我們需要跟病人講，術(shù)后要平臥，可以在膝下墊一些高的東西，比如枕頭，再就是大腿稍微的彎曲，這樣可以減輕腹部的張力，既可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，又可以對(duì)腹部的張力進(jìn)行減輕。第二，一般在切口處會(huì)加壓一個(gè)沙袋，通常在500克左右，壓迫24小時(shí)以預(yù)防出血?，F(xiàn)在有時(shí)候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者，可能擔(dān)心術(shù)后有沒(méi)有大的滲血、出血，可能會(huì)留置一些引流管，以觀察有沒(méi)有出血、滲血的可能，避免補(bǔ)片跟組織之間長(zhǎng)時(shí)間的積血而形成一些感染。第三，腹壁疝術(shù)后，其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝，有時(shí)候男性患者需要將陰囊給托起來(lái)，墊高，以防止組織間隙的滲液炎癥滲出，隨著重力的作用而進(jìn)入陰囊，引起陰囊的水腫。第四，對(duì)于患者術(shù)后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時(shí)候，可以用一些腹帶進(jìn)行手術(shù)切口的加壓包扎，避免影響手術(shù)切口的愈合。第五，就是術(shù)后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動(dòng)。但是如果有腸切除的患者，可以適當(dāng)?shù)纳晕⒀娱L(zhǎng)一個(gè)下床活動(dòng)的時(shí)間。第六，術(shù)后飲食，通常一般是半流質(zhì)飲食，只要是軟或消化的食物，比如粥類、面條等，2到3天就可以改為正常的普通飲食。

病人的肥胖是一個(gè)大的誘因，術(shù)后控制好體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)，避免感冒咳嗽，避免便秘。還有如果前列腺增生的病人，不要使小便費(fèi)勁等等，還要盡量戒煙，術(shù)前最好就開(kāi)始戒煙，這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的一些預(yù)防的手段。