五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

胰腺乳頭粘液瘤通常認(rèn)為是交界性腫瘤，或者低度惡性腫瘤。胰腺乳頭瘤具有低度惡性，生長(zhǎng)比較緩慢，很少侵犯到周圍組織，轉(zhuǎn)移力和再發(fā)率比較低。胰腺乳頭瘤根據(jù)病變累及的范圍為主胰管型、分支胰管型。胰腺乳頭瘤多數(shù)為單病灶，20%~30%為多病灶。手術(shù)切除率比較高，術(shù)后五年的總體的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意慣性具有更高的惡性率，建議進(jìn)行一個(gè)全瘤的切除。分支胰管性的腫瘤，直徑如果超過3cm，有b上的結(jié)節(jié)，伴有臨床癥狀的，也建議盡早的進(jìn)行手術(shù)的切除治療。

胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高。胰腺癌的手術(shù)在普外科來(lái)說(shuō)是排名第一是最大的手術(shù)。甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜，難度非常大。因此能夠?qū)嵭幸认侔┦中g(shù)的醫(yī)院其實(shí)非常少，包括很多的中心醫(yī)院對(duì)胰腺癌的手術(shù)成功率都不是很高。在國(guó)際上胰腺癌的治療往往要進(jìn)入胰腺外科中心（也就是在一個(gè)省或者一個(gè)州，才有一個(gè)比較大型的胰腺?？浦行模M(jìn)行中心化的治療）。如果在一個(gè)中心化的病區(qū)進(jìn)行胰腺癌手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)成功率就高很多，中國(guó)目前也陸續(xù)成立了很多的胰腺外科治療中心，專門針對(duì)胰腺癌進(jìn)行手術(shù)治療以及配套的輔助綜合治療。我們稱之為MDT多學(xué)科的胰腺癌診療中心，目前在北京、上海以及各個(gè)省會(huì)城市陸續(xù)的成立。在這些地方，胰腺癌得到了比較好的治療效果，手術(shù)成功率是越來(lái)越高。不單純是切除胰腺癌也切除胰腺癌周邊的可能的病變，而且還進(jìn)行血管重建、臟器重建這種高難度、高復(fù)雜的手術(shù)，并且從傳統(tǒng)的開刀式、開腹式的手術(shù)進(jìn)入到微創(chuàng)時(shí)代。也就是用腹腔鏡或者機(jī)器深手術(shù)來(lái)實(shí)行胰腺手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作，在各個(gè)胰腺外科中心得到實(shí)現(xiàn)，所以說(shuō)胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高，手術(shù)術(shù)后的效果也相對(duì)好。

胰腺癌介入治療前后要注意禁食，進(jìn)行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療，指的是經(jīng)股動(dòng)脈插管，胰腺動(dòng)脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的，藥物的灌注治療，這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來(lái)說(shuō)，胰腺癌介入治療還包括PTCD，ERCP治療方式，PTCD指經(jīng)皮肝穿刺，膽道引流術(shù)，ERCP指經(jīng)鼻，十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻，引流膽汁到體外或者進(jìn)入腸腔，解決病人的黃疸。這種治療方式，而經(jīng)典的胰腺癌介入治療，是指的是胰腺癌的，動(dòng)脈灌注的化療，其他的介入治療方式，包括經(jīng)皮穿刺的，胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療，以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療，和并發(fā)癥的腹水，或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療，也是廣義的，胰腺癌的介入治療方式，無(wú)論采取哪種的介入治療方式，在術(shù)前術(shù)后，病人一定要配合醫(yī)生的要求，比如需要禁食，需要清潔衛(wèi)生、局部清潔，需要很好的休息，并且心肺肝腎功能的正常，術(shù)后如果說(shuō)是經(jīng)皮肝穿刺?；蛘呤墙?jīng)股動(dòng)脈穿刺，胰腺動(dòng)脈的灌注化療，需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落，進(jìn)行這些方面的預(yù)防，這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行配合治療。

臨床上經(jīng)常遇到病人在手術(shù)后問是否需要化療，有的病人手術(shù)切的非常干凈是否還需要化療。還是強(qiáng)調(diào)一條能夠做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做輔助化療當(dāng)然了，這也要取決于病人身體的耐受程度，如果極其虛弱身體條件非常差年紀(jì)很大，心肺功能，肝腎功能不能耐受，也不能實(shí)化療化療一定是針對(duì)病人有足夠的耐受能力。在做根治性切除術(shù)后的化療可以極大的提高病人的預(yù)后，包括無(wú)瘤生存期這個(gè)病人生存的時(shí)間，能夠極大的提高他的遠(yuǎn)期的生存率和生存質(zhì)量，當(dāng)然病人如果是不能耐受，可以考慮其他的一些方式，包括這種放療、靶向治療、免疫治療。總之，胰腺癌在手術(shù)后一定強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的，多模式的整合治療。

早期胰腺癌應(yīng)該化療，切除后進(jìn)行化療是最好的治療方法。胰腺癌一旦在臨床發(fā)現(xiàn)了以后，很少一部分是早期的，絕大部分都是中晚期的。因?yàn)橐认侔├锩孀疃嗑徒幸认賹?dǎo)管癌，胰腺導(dǎo)管癌一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，從現(xiàn)有的醫(yī)療手段上，大部分都是中晚期了，除非在做其它手術(shù)中意外地發(fā)現(xiàn)胰腺癌。它沒有任何癥狀，去做病理的時(shí)候，比如切了胰腺癌做病理的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一些黏膜里面有癌，但沒有任何癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來(lái)，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名詞是很敏感的，基本很少有早期的。在臨床里面，如果真的是意外發(fā)現(xiàn)了是早期胰腺癌，化療是最好的一個(gè)手段，切除后進(jìn)行化療是最好的手段。