骨折后石膏多久可以拆
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2182234次收聽
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骨折后石膏拆除時(shí)間,根據(jù)具體的部位情況來(lái)決定。病情較輕者可能需要3至4周,重癥者可能需要2至3個(gè)月。
如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的長(zhǎng)骨骨折,要求也不太一樣,一般上肢下肢時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)橄轮珷砍兑粋€(gè)負(fù)重的問題,可能容易引起骨折移位。
而上肢沒有負(fù)重的問題,所以要求的力度會(huì)小一些。上肢可能4周或者1個(gè)月左右,甚至1個(gè)半月就可以,大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能2個(gè)月甚至3個(gè)月,所以時(shí)間是根據(jù)不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。
另外也要根據(jù)孩子的情況,較大的孩子能配合,按要求去做可能會(huì)早一點(diǎn)。如果較小的孩子,相對(duì)來(lái)講配合、自制能力差,較淘氣的孩子可往后延一點(diǎn)時(shí)間,不要過(guò)早的拆除。過(guò)早拆除后,就可能會(huì)導(dǎo)致再骨折。
骨折拆除石膏時(shí)間還跟下一步采用的方案有關(guān),比如一次讓長(zhǎng)好后拆石膏這是一個(gè)時(shí)間?;蛘咧虚g石膏松了,換一個(gè),第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后,想換一個(gè)更舒服的固定方式,比如支具。中間有不同方案,可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個(gè)時(shí)間合適。但總的來(lái)講,是一個(gè)月左右較常見。
如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的長(zhǎng)骨骨折,要求也不太一樣,一般上肢下肢時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)橄轮珷砍兑粋€(gè)負(fù)重的問題,可能容易引起骨折移位。
而上肢沒有負(fù)重的問題,所以要求的力度會(huì)小一些。上肢可能4周或者1個(gè)月左右,甚至1個(gè)半月就可以,大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能2個(gè)月甚至3個(gè)月,所以時(shí)間是根據(jù)不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。
另外也要根據(jù)孩子的情況,較大的孩子能配合,按要求去做可能會(huì)早一點(diǎn)。如果較小的孩子,相對(duì)來(lái)講配合、自制能力差,較淘氣的孩子可往后延一點(diǎn)時(shí)間,不要過(guò)早的拆除。過(guò)早拆除后,就可能會(huì)導(dǎo)致再骨折。
骨折拆除石膏時(shí)間還跟下一步采用的方案有關(guān),比如一次讓長(zhǎng)好后拆石膏這是一個(gè)時(shí)間?;蛘咧虚g石膏松了,換一個(gè),第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后,想換一個(gè)更舒服的固定方式,比如支具。中間有不同方案,可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個(gè)時(shí)間合適。但總的來(lái)講,是一個(gè)月左右較常見。
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小兒小腿骨折多久能恢復(fù)正常
兒童因正處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期,所以出現(xiàn)骨折的愈合時(shí)間比成年人短很多。一般來(lái)說(shuō)上肢骨折恢復(fù)需要4~6周,下肢大約要到6~8周,如果在脛骨的中下1/3以遠(yuǎn),多數(shù)需要12周才能把脛骨遠(yuǎn)端的骨折長(zhǎng)上。如果脛骨近端的骨折,一般來(lái)說(shuō)8周就足夠。其次,根據(jù)部位的不同,愈合時(shí)間也不同。如果骨折是螺旋形或長(zhǎng)楔形,愈合的時(shí)間可能相對(duì)短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主張12周,而且這樣的病人下地活動(dòng)時(shí)間也會(huì)晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。
小兒骨折后該如何急救
小兒骨折打石膏后的護(hù)理方式

現(xiàn)在兒童骨折后,打石膏有很多種方法。一般分兩大類,一類叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一種叫管形石膏,就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前邊晾著后邊固定,或者是前后固定中間有個(gè)縫隙,這就叫夾板,只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀,整個(gè)一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定,要特別注意,因?yàn)樗闹苋脊潭ê?,在一個(gè)密閉的間隙里,一旦腫脹就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護(hù)理時(shí),注意里邊缺血的情況。相對(duì)來(lái)講,石膏托的固定相對(duì)容易一些。但是要注意固定的過(guò)緊不行,固定過(guò)松也不行,所以固定時(shí)主要觀察的是兩端。相對(duì)伏貼的固定比較牢靠,如果兩端都松,固定的力度、效果就會(huì)差。另外石膏早期固定時(shí)充血腫脹比較嚴(yán)重,等過(guò)兩天腫脹消了以后,石膏相對(duì)就比較松,就可能不服帖,這時(shí)候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點(diǎn)的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循環(huán)情況,所以可以稍微抬高一點(diǎn),回流會(huì)好一點(diǎn)。另外就是石膏固定不能過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響將來(lái)的功能,所以大部分的關(guān)節(jié)固定,都是3到4周左右,這個(gè)時(shí)間要去找醫(yī)生看,是不是需要拆除石膏,更換其他的固定,因?yàn)楝F(xiàn)在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定??偟膩?lái)講,石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn),第二是固定牢靠,讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上,還有一個(gè)要注意石膏固定后,有些家長(zhǎng)覺得骨折治療就可以,就不管他,有時(shí)候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查,這個(gè)時(shí)候就容易出問題。因?yàn)楣潭ㄒ院?,中間要看骨折斷端的情況,是不是對(duì)位比較好,能達(dá)到要求,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),比如兩周以上,可能就畸形愈合,醫(yī)生就沒有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次,照片子,看骨折斷端對(duì)位的情況,如果出現(xiàn)問題,隨時(shí)調(diào)整,一般兩周以后,調(diào)整就比較困難,所以在早期,每周要去找醫(yī)生看一次,做檢查。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折為什么不愈合

小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重,例如開放骨折,因?yàn)榫植繐p傷較重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療,例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位,簡(jiǎn)單固定就可以,有但是卻切開打鋼板,就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎9钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了,包括骨折后局部會(huì)形成血腫,血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合,還有骨膜,如果四周的骨膜損傷,不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,甚至是貧血,影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨頭就有病,往往也容易發(fā)生骨不連接。
兒童骨折不及時(shí)治療的危害

一般來(lái)講,兒童骨折愈合都比較快,自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有個(gè)度,如果是骨折后,斷端位置不好,畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果沒及時(shí)治療,長(zhǎng)歪想再進(jìn)行治療都來(lái)不及了,所以如果去的比較晚,就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭,有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系,稱之為骨骺。骨骺主要負(fù)責(zé)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。骨骼的長(zhǎng)粗,如果附近結(jié)構(gòu)損傷,沒有及時(shí)給它復(fù)位,將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成,影響它的功能。所以不及時(shí)的治療,后果非常嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折,及時(shí)找醫(yī)生看,做及時(shí)、合適的治療,對(duì)患者的預(yù)后,將來(lái)的功能會(huì)更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折,找醫(yī)生做及時(shí)處理,尤其要找兒童??漆t(yī)生,這樣處理會(huì)更好一些。

小兒骨折后應(yīng)該早活動(dòng)嗎
兒童在骨折之后能不能早活動(dòng),要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般來(lái)講,最擔(dān)心的是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制,對(duì)功能會(huì)有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問題,小孩的骨折,一般就不用主動(dòng)非得早期活動(dòng)。因?yàn)閮和芴貏e,一般不會(huì)裝,只要不疼,自己就會(huì)去活動(dòng)。所以,對(duì)于兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉,康復(fù)的原則是寧可不管他,也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練。因?yàn)橐坏┻M(jìn)行過(guò)度康復(fù)、過(guò)度訓(xùn)練之后,會(huì)導(dǎo)致局部的出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎,后果就會(huì)十分嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)起來(lái)非常困難,甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形,發(fā)生功能障礙。所以,要避免過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練。

兒童骨折多長(zhǎng)時(shí)間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個(gè)現(xiàn)象就是,小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一,是長(zhǎng)得比較快。第二,是兒童的自我塑形能力比較強(qiáng)。所以,對(duì)于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則??偟膩?lái)講,三到四周就需要打開,讓患者開始進(jìn)行活動(dòng),從而避免小孩的關(guān)節(jié)將來(lái)產(chǎn)生發(fā)僵的情況。如果想要達(dá)到功能上的愈合,這個(gè)時(shí)間是一個(gè)時(shí)間。如果想要達(dá)到完全愈合的狀態(tài),這就是另外一個(gè)時(shí)間。所以,可以讓他活動(dòng)在一個(gè)月左右。在一般情況下,達(dá)到完全愈合的時(shí)間,三到四個(gè)月比較常見。照片子都看不到,可能要達(dá)到一年以上的時(shí)間,甚至有些患者還可能會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。所以按照普通要求,固定一個(gè)月左右,就可以算臨床愈合。

小兒骨折不愈合的原因
小兒骨折不愈合的原因,最常見的是感染之后,局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過(guò)度治療,會(huì)使正常的骨折愈合最重要的兩個(gè)結(jié)構(gòu)被破壞。第一,是骨折之后,局部會(huì)形成血腫,血腫里有非常多的因子,會(huì)促進(jìn)骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜損傷,就不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),可以引起骨不連接。第三,當(dāng)孩子骨折之后,飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,也可以使患者的骨折部位生長(zhǎng)速度變緩慢,從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是說(shuō)患者本身骨頭就有病,往往出現(xiàn)這種情況,也容易發(fā)生骨不連接,影響骨折的愈合。所以,大概有四種原因。

小兒骨折會(huì)有哪些后遺癥
因?yàn)樾『⒌墓趋辣容^特殊,有生長(zhǎng)發(fā)育的問題,還有長(zhǎng)的比較快的問題。如果小孩骨折之后,處理不當(dāng),都可能會(huì)導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)。第一,小兒骨折之后,有可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,就是外觀形狀不對(duì),比如腿彎,關(guān)節(jié)伸直受限,關(guān)節(jié)等功能會(huì)受到影響。第二,小兒骨折之后,如果處理不及時(shí),或者處理不當(dāng),就可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,就是可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪,也就是骨骺的損傷。如果位置不對(duì),復(fù)位復(fù)不好,可能按畸形的方向去長(zhǎng),就是會(huì)越長(zhǎng)越歪,從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以,在小兒骨折之后,不及時(shí)進(jìn)行處理,都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,或者導(dǎo)致患者殘疾的情況,都可能會(huì)發(fā)生。還可能會(huì)出現(xiàn)跛形,對(duì)患者的形象、心理都會(huì)造成不良的影響。