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新生兒黃疸照藍光有危害嗎

發(fā)布時間：2018-09-2160843次收聽

語音內(nèi)容：

新生兒黃疸藍光治療副作用明顯，會使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆，另外新生兒在治療后會出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。
因此，在新生兒藍光治療時，為避免給眼睛造成傷害，同時生殖器部位也要用東西遮蓋住，以免造成黏膜受損。

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新生兒黃疸會治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴重的話，通過換血治療是可以治療的，相當一部分直接膽紅素，通過藥物，相當一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍光照射，光的作用下的話，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍光或者綠光，平時的日光燈也有一定的療效。目前國內(nèi)常用是藍光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰及肛門部也要進行保護，用單面光或者是雙面光進行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補充維生素B2，嚴重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴重的黃疸，在進行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進行檢測。
語音時長 01:55

2020-03-12

54023次收聽

新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當血中膽紅素降到7以下，反彈的機會就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會持續(xù)三周到三個月，再一點就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
語音時長 01:37

2020-03-12

50813次收聽

核黃疸的寶寶有哪些癥狀
核黃疸是一種比較嚴重的疾病。寶寶發(fā)病時一般會出現(xiàn)嗜睡和肌張力減弱的癥狀。有時候在吃奶的時候，還會出現(xiàn)吸吮無力的情況。病情進一步發(fā)展就會出現(xiàn)發(fā)熱和抽搐等表現(xiàn)。比較嚴重的，還可能會出現(xiàn)呼吸困難，昏迷等情況，一定要及時治療。
新生兒黃疸如何檢查
新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢查、B超檢測了解病情。一般來先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測試，這個相對來對孩子，痛苦小，也沒有損傷，可以初步測定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標，來看黃疸的指標。對于黃疸的檢測，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進行簡單的經(jīng)皮檢測，如果經(jīng)皮檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測定，來進行準確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進行其他的相關(guān)的血液，必要時進行B超檢測。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進行黃疸治療。
語音時長 01:54

2020-03-02

52863次收聽

新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)算正常
新生兒黃疸一般在新生兒出生三天左右出現(xiàn)是正常的現(xiàn)象。新生兒黃疸一般在一個星期左右會達到高峰之后會逐漸的消退。新生兒黃疸氛圍生理性黃疸、母乳性黃疸以及溶血性等病理性黃疸，不同的黃疸類型，發(fā)病的原因有所不同。
什么是新生兒黃疸
60到70%足月新生兒出生后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細胞相對增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi)，對身體沒有傷害，不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍，屬于病理性黃疸，會造成腦部損害及其他嚴重后果，要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成，常見紅細胞破壞過多，如ABO溶血并和Rh溶血病，紅細胞異常導(dǎo)致，如先天性球形細胞增多癥。免疫因素可導(dǎo)致細胞破壞過多；二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸；三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，如膽汁淤積或膽道梗阻，造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
語音時長 02:10

2020-02-26

54637次收聽

新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當于5毫克每分升，或者是每小時小于零點五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預(yù)標準。目測膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素就達到了100微摩爾每升，相當于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時候，血中膽紅素就達到150微摩爾每升，相當于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達到200微摩爾每升，相當于12毫克每分升；臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達到256微摩爾每升，相當于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。
語音時長 01:37

2020-02-21

54223次收聽

02:51
新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高，每天升高5毫克每分升，或者是每小時升高零點五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn)，如果出現(xiàn)的時間過早，24小時內(nèi)就產(chǎn)生黃疸值，屬于比較嚴重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸，比如新生兒出血、溶血性疾病，還有新生兒宮內(nèi)窒息，缺氧或者是宮內(nèi)的感染，都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴不嚴重，除了觀察數(shù)值，還要關(guān)注孩子的狀態(tài)，需要做經(jīng)皮膽紅素測試，也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測的數(shù)值會有偏差，可能血高、經(jīng)皮低，也可能反過來。經(jīng)皮指標沒有達到嚴重程度，需要繼續(xù)觀察，如果經(jīng)皮指標呈上升趨勢，需要立即抽血檢測，通過總數(shù)值判定后，采取科學處理。
02:56
新生兒黃疸280嚴不嚴重
新生兒黃疸280與平常用的計量單位不同，完整數(shù)值應(yīng)該是280毫摩爾每升，換算后大概為12毫克每分升，接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據(jù)它出現(xiàn)的時間，和它的一個其他的臨床表現(xiàn)，才能斷定這個值嚴重不嚴重。如果280是在一個足月新生兒在12天或者是14天左右出現(xiàn)，還無大礙，可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒，在2-3天之內(nèi)達到280，我們認為這個情況就很嚴重。不論280是黃疸下降后又出現(xiàn)，還是從開始就有，這些因素都會影響判定結(jié)果?？偟膩碇v，黃疸280要根據(jù)時間來判斷好壞，如果數(shù)值在幾天內(nèi)增長迅速，一天比一天高，或者已經(jīng)下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黃疸已經(jīng)下降，后期出現(xiàn)新的黃疸狀態(tài)，這幾種情況基本屬于病理性。所以，黃疸280嚴不嚴重，一定要根據(jù)孩子的具體情況進行判定。
02:50
新生兒黃疸會嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會伴有嗜睡，嚴重的時候可能會嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn)，也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn)，如果是因為各種各樣的病因造成了病理性的黃疸，可能會伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn)，比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等，所以大家要引起警惕。黃疸嚴重的時候，甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害，可能會出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴重危急的并發(fā)癥，可能危及患兒的生命或留有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，以免耽誤治療的時機。
02:49
新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進行治療。因此當新生兒出現(xiàn)黃疸的時候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進行評估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴重的時候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進行就診，觀察膽紅素的水平，進行針對的病因性的治療，以免延誤病情。
寶寶有黃疸媽媽不能吃什么
就一般情況而言，在小寶寶出現(xiàn)黃疸的時候，處于哺乳期的媽媽就應(yīng)該少吃一些黃色之類的食物了，例如：胡蘿卜、南瓜及橘子等就要少吃，這些就是易于出現(xiàn)黃色的食物，會出現(xiàn)寶寶黃疸加重的現(xiàn)象，因此媽媽們對此必須注意。
03:14
新生兒黃疸指標多少算正常
在醫(yī)學上，把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的。對于高膽紅素血癥的風險評估方法，是采用日齡膽紅素或者是小時膽紅素來進行風險評估。對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高
新生兒黃疸與父母血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸是由于嬰兒體內(nèi)的膽紅素代謝發(fā)生了異常，從而引起血中膽紅素含量升高，身體上出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃疸。然而，現(xiàn)在有很多寶媽媽對這些疾病都不太了解，那么，新生兒黃疸和父母血型有關(guān)系嗎？下面來為大家解答。
新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
因為寶寶出現(xiàn)了黃疸的問題，有一部分是和飲食有關(guān)系的，因此喂母乳的媽媽們就需要多注意飲食了，對于辛辣刺激的食物和生冷的食物以及黃色食物，最好是不要吃了，可以多吃一些溫性的食物，對于幫助寶寶減少黃疸是有幫助的。