如何治療腎病綜合征
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2154861次收聽(tīng)
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不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。
通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒(méi)有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會(huì)太好，通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。
通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒(méi)有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會(huì)太好，通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。
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腎病綜合征可以同房嗎
腎臟病只是涉及到泌尿系統(tǒng)，而生殖系統(tǒng)跟泌尿系統(tǒng)是兩個(gè)分開(kāi)的系統(tǒng)。對(duì)于腎病綜合征的患者，可能由于低蛋白血癥或者是大量蛋白尿，自身的情況會(huì)受到影響，比如說(shuō)有嚴(yán)重的乏力、水腫等。但是對(duì)于做一些輕的體力勞動(dòng)或者是同房等不需要消耗很大體力的活動(dòng)來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有太大的影響，可以在患者自身情況允許的情況下，進(jìn)行正常的生活。當(dāng)然對(duì)于腎病綜合癥的患者來(lái)說(shuō)，由于他還需要用各種藥物，比如說(shuō)降壓藥、免疫制劑，可能對(duì)他內(nèi)分泌系統(tǒng)中雄激素和雌激素的分泌有影響，但是腎病綜合征的患者是不影響進(jìn)行正常的性生活。
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腎病綜合征能生育嗎
腎病綜合征的患者不是絕對(duì)不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進(jìn)行妊娠以及生育的。假如說(shuō)患者腎病綜合征控制得并不好，這個(gè)時(shí)候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進(jìn)展，對(duì)母親和胎兒都會(huì)造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會(huì)加重，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的妊娠相關(guān)并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時(shí)在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)低體重兒，對(duì)小孩兒的健康也有所影響。所以我們建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進(jìn)行妊娠和生育。
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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見(jiàn)的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過(guò)激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們?cè)\斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候我們會(huì)需要通過(guò)家系調(diào)查和基因檢測(cè)來(lái)幫助我們明確診斷。
腎病綜合征能同房嗎
腎病綜合癥一般是可以同房的。如果是在病情比較穩(wěn)定的時(shí)候，沒(méi)有嚴(yán)重的浮腫、腎功能損害的情況下可以同房，但是一定不能過(guò)于頻繁，需注意節(jié)制，才有利于腎臟的康復(fù)。慢性腎炎、急性腎炎腎病綜合征患者，如果病情不穩(wěn)定的情況下不主張同房，可能加重疾病病情，不利于腎臟的康復(fù)。在同房的時(shí)候要注意局部衛(wèi)生，一定要注意防止出現(xiàn)感染、勞累，這樣會(huì)加重腎臟損害。一定要采取避孕措施，女性懷孕之后可能會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)。
腎病患者春夏季運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有哪些
腎病患者在春季、夏季進(jìn)行運(yùn)動(dòng)要注意以上幾點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的、有度的運(yùn)動(dòng)，合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并注意保持衛(wèi)生，才能對(duì)病情起到積極作用，這樣對(duì)于腎病的治療有非常重要的作用。一年之計(jì)在于春。對(duì)于腎病患者，在春季進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)病情的恢復(fù)會(huì)起到很好的輔助作用。但有幾個(gè)方面問(wèn)題一定要注意。第一，要謹(jǐn)防過(guò)敏。春
得有腎病綜合癥的危害
得有腎病綜合癥有什么危害呢，不管是患者患上什么疾病，只有了解這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)的危害之后，才會(huì)重視這種疾病，也才會(huì)及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣能夠及時(shí)的將病情控制住，從而使患者盡快的康復(fù)，那么腎病綜合癥有多嚴(yán)重呢，會(huì)引起哪些方面的危害呢。
腎病綜合征復(fù)發(fā)不可怕
腎病綜合征的復(fù)發(fā)并不可怕，一方面如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子偶爾一次尿蛋白+或者2+，大部分患兒會(huì)在休息后獲得緩解；另一方面，家長(zhǎng)與患兒都應(yīng)積極避免腎病綜合征復(fù)發(fā)的因素，如感染、過(guò)敏、預(yù)防接種、激素服用不規(guī)則、勞累、精神緊張等。
腎病綜合征中醫(yī)能治嗎
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。發(fā)生腎病這樣的情況是很嚴(yán)重的，最好就是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療。那么，腎病綜合征中醫(yī)中藥能治嗎?
腎病綜合征的并發(fā)癥
一般來(lái)說(shuō)，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴(yán)重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過(guò)程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也常加重細(xì)菌感染，特別是對(duì)結(jié)核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴(yán)重致死性的合并癥之一。因?yàn)槟I病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過(guò)度應(yīng)用利尿劑，大量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。
腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主，在水腫期間，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，每日食鹽應(yīng)控制在三克左右，但對(duì)于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入，避免低鈉血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入，可能導(dǎo)致腎臟高濾過(guò)，加速腎小球疾病，所以蛋白質(zhì)以每天零點(diǎn)八到一克每公斤體重為宜，優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；對(duì)合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過(guò)二百毫克，其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多，膽固醇和飽和脂肪酸較低，深海魚(yú)油富含亞麻酸，均適用于腎病綜合癥的患者。
腎病綜合征的飲食
腎病綜合征的飲食習(xí)慣，首先要維持熱量平衡，不要熱量過(guò)高；其次要限制鹽的攝入量，每天1克到2克左右；再者，合理攝入蛋白質(zhì)，不要長(zhǎng)期高蛋白飲食；還有合理攝入脂肪，少點(diǎn)吃動(dòng)物脂肪；最后，維生素以及鈣元素合理攝入。
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腎病綜合征能活多久
導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征，絕大部分對(duì)激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說(shuō)腎病綜合征能活多久。更重要的，就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個(gè)很快的緩解，有些疾病治療確實(shí)是比較困難的，所以不能一概而論。
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會(huì)變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)腎功能影響很大，每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過(guò)十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長(zhǎng)，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類：第一類，繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者，通常是繼發(fā)于各種明確的病因，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類，原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下，原發(fā)性腎病綜合征的病因，并不是特別清楚。但是，引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因，與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征；一些腫瘤相關(guān)，如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤；一些實(shí)體腫瘤，如胃腫瘤、肺腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)性腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎，導(dǎo)致腎病綜合征。
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