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膽囊息肉需要手術(shù)嗎

發(fā)布時間:2018-09-2149659次收聽

語音內(nèi)容:

大部分膽囊息肉患者建議觀察,少數(shù)情況會考慮進行手術(shù)治療。
1、對于息肉位置特殊的患者,會更積極一些,要選擇手術(shù)治療。
2、對于息肉生長迅速、較大的患者,考慮繼發(fā)癌變的可能性較高,會考慮要早期手術(shù)治療。

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2020-02-27

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膽囊長息肉要吃什么藥好的快
膽囊長息肉要吃什么藥。膽囊息肉在現(xiàn)在年輕人體檢的時候,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個或者是單個的大小不等的息肉樣病變,那么這種息肉通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等等,那么膽固醇性的息肉由于沒有癌變的風險,只是和我們飲食習慣飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),不引起明顯的癥狀,通常也不需要藥物治療。如果說膽固醇性息肉同時合并有膽囊結(jié)石或者是慢性膽囊炎而引起疼痛,消化不良,隱痛,腹脹等等,那么我們這個時候是可以選擇對癥的藥物來緩解癥狀。如果說膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉,或者是快速增長,有存在癌變的風險,那么無論是什么藥物,對于這種腺瘤性息肉都不會發(fā)揮治療作用,而需要進行外科手術(shù)的干預,以避免膽囊癌變導致的疾病的惡化。
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膽囊息肉多大要手術(shù)
膽囊息肉非常常見,那么有的是單發(fā)有的是多發(fā)在超聲的時候可以進行檢查,那么我們對于膽囊息肉的治療原則要根據(jù)其膽囊息肉的性質(zhì),生長速度,有無癌變風險來進行判斷;如果說從息肉大小來講,那么超過一公分的無疑呢是具有手術(shù)的指征。無論是國外還是國內(nèi)的有關(guān)膽囊息肉的治療指南,都把膽囊息肉大于一公分作為手術(shù)的一個指征。那么對于很多年輕人由于多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性,所以呢,我們建議對于超過一公分的多發(fā)膽囊息肉,通過進一步檢查來確認其性質(zhì),如果屬于膽固醇性息肉,則可以繼續(xù)觀察,而如果屬于腺瘤性息肉,息肉越大,其發(fā)生癌變的風險就越高,那么腺瘤性息肉超過一公分則建議積極外科手術(shù)治療。
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膽囊息肉最佳治療
大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,如果是在查體的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉,通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收,如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良,慢性膽囊炎等癥狀,我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以。那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬,如果通過超聲造影來進一步確認其血流信號和診斷為腺瘤性息肉,這種情況就要考慮外科手術(shù)干預,有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復刺激也會增加膽囊息肉癌變的風險,同時膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎,所以呢,對于結(jié)石同時合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。
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膽囊息肉形成的原因
膽囊息肉可以分成兩類,一類是最常見的膽固醇性質(zhì)的息肉,另外一類是腺瘤性質(zhì)的息肉。膽固醇性質(zhì)的息肉和人體膽固醇代謝和膽囊的功能密切相關(guān),當膽汁中的膽固醇成分增加時,膽固醇會從膽汁里析出,形成膽固醇結(jié)晶,沉積在膽囊壁上,就形成了最常見到的膽固醇性質(zhì)的息肉。隨著膽固醇結(jié)晶的不斷增加并積累,息肉就會越來越大。腺瘤性質(zhì)的息肉是由于膽囊上皮細胞的增生而形成的,但是這種增生是良性的。膽固醇息肉和膽囊腺瘤性息肉有的時候可以合并存在成為混合性息肉。不管是哪一種性質(zhì)的息肉,都不需要太過緊張,定期復診,當它的體積增大到一定程度的時候,需要聽從醫(yī)生建議手術(shù)治療。
膽囊息肉形成的原因
膽囊息肉的病因尚不清楚。高膳食纖維是最有可能導致最常見的膽囊息肉的原因。膽囊息肉的病因尚不清楚。年齡因素被認為是引起膽囊息肉的主要因素,特別是對50歲以上的人群,以前患過膽結(jié)石的人最有可能患膽囊息肉。膽囊息肉被描述為膽囊壁上的息肉樣病變,通常在超聲檢查或膽囊切除術(shù)后偶然發(fā)現(xiàn)。它是一種異常細胞的生長,從膽囊內(nèi)壁突出。膽囊中發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)息肉是良性的,通常為小于1厘米的小息肉,并且是非腫瘤性的。然而,較大的息肉可能具有潛在的惡性,膽囊息肉大小通常是癌癥存在的標志:直徑小于1厘米的膽囊小息肉通常是良性的,大多數(shù)情況下不需要治療。直徑大于1厘米的膽囊息肉更有可能是惡性的。大于1點8厘米的膽囊息肉很有可能是惡性的。
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2019-12-27

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膽囊息肉的并發(fā)癥
患者膽囊息肉的并發(fā)癥是可能會惡變?yōu)槟懩野?。膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長的息肉樣的病變組織。病理類型主要是兩種:一是膽固醇性息肉,二是腺瘤樣息肉。無論哪種息肉,在B超上都很難進行完全的鑒別,膽囊息肉對患者的危害,最主要一點,超過一公分的息肉,就有可能會有癌變,而一公分以下的息肉,基本上是不會癌變的。對于直徑小于一公分的息肉,一般建議進行定期隨訪觀察。而對于直徑大于一公分的息肉,建議患者要及早的進行手術(shù)切除。所以膽囊息肉最主要的并發(fā)癥,還是有可能會惡變?yōu)槟懩野?/div>
膽囊息肉怎么調(diào)理
要想調(diào)理膽囊息肉患者的身體,首先一定要調(diào)節(jié)患者的情緒,情緒很容易影響膽汁的分泌,所以平時要保持放松的情緒,不要過度壓抑。也可以選用中藥進行調(diào)理,比如說喝一些山楂杭菊花茶。最后可以在飲食方面調(diào)理,注意清淡飲食即可。
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膽囊息肉能自愈嗎
膽囊息肉是相對來說,比較常見的一種膽囊的良性的病變。通常會根據(jù)患者膽囊息肉性質(zhì)的不同,可以將膽囊息肉分為膽固醇性的息肉、腫瘤性的息肉以及少見的膽囊腺肌瘤。膽囊息肉一般都會隨著患者年齡的增長,而息肉也會逐漸地長大。在臨床上,到現(xiàn)在為止,還沒有發(fā)現(xiàn)膽囊息肉能夠發(fā)生自己消失的這種情況。有些患者會說,以前自己有膽囊息肉。但是,現(xiàn)在做B超可以發(fā)現(xiàn),膽囊息肉又沒有了。其實,從臨床的推測來看,出現(xiàn)這種情況的原因是因為,往往它可能原來本身就不是膽囊息肉,有可能是膽囊的膽固醇結(jié)晶的沉著。后來由于患者的膽固醇結(jié)晶可能發(fā)生脫落或者是溶解的情況,就會讓患者誤以為是膽囊息肉自愈。所以,一般情況下,可以認為膽囊息肉不會自愈。
01:46
膽囊息肉會復發(fā)嗎
對于患有膽囊息肉的病人來說,如果是在用藥物進行治療以后,很小的息肉消失,患者痊愈,但是在停藥以后過一段時間,有可能會出現(xiàn)息肉復發(fā)的現(xiàn)象。因為藥物會幫助膽汁的代謝,能夠使得很小的膽固醇結(jié)晶,出現(xiàn)慢慢消退的情況。如果患者停藥,病人自身的膽汁代謝,可能就又會恢復到原先的狀態(tài)。所以,很可能會出現(xiàn)息肉復發(fā)的情況。如果膽囊息肉的患者,是做完手術(shù)以后,也就是進行保膽取石的手術(shù)治療,這種息肉,在取出來以后,術(shù)后的復發(fā)率也是非常高,如果不進行一些藥物的配合治療,來進行干預,患者的膽囊息肉,就會非常容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。所以,患有息肉的病人,一定要在做完手術(shù)以后,進行定期的隨訪,并且,患者一定要做好定期的復查,以免出現(xiàn)復發(fā)的情況。
01:25
膽囊息肉樣病變的預防
膽囊息肉樣病變預防包括:第一,養(yǎng)成飲食規(guī)律的好習慣,不吃早餐的人群易患有膽囊息肉。因不吃早餐,易導致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮,從而導致膽囊息肉。第二,杜絕經(jīng)常飲酒和經(jīng)常吃高膽固醇、高脂肪食品。第三,需身心愉快,不要有太多壓力,生活及工作壓力過大的人群易患有膽囊息肉樣病變,經(jīng)常情緒不穩(wěn)定、波動較大、煩躁易怒、情緒低落、戶外活動少、經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人易患膽囊息肉。第四,對真正膽囊息肉的部分病人,實際上不可預防,但它占的比例非常小。所以預防膽囊息肉樣病變,要養(yǎng)成良好的生活和作息習慣。