膽管結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2161439次收聽(tīng)
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膽管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會(huì)到場(chǎng)膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會(huì)并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)的一些炎癥，有可能會(huì)導(dǎo)致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開(kāi)口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會(huì)間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性。總之膽管結(jié)石的危害還是比較多的，因此對(duì)于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來(lái)徹底的治愈膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否嚴(yán)重主要看有沒(méi)有對(duì)膽管造成阻塞。如果沒(méi)有對(duì)膽管造成阻塞，病情一般都不嚴(yán)重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時(shí)病情比較嚴(yán)重。
膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結(jié)石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無(wú)力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
膽管手術(shù)取出T管注意事項(xiàng)有哪些
膽管手術(shù)要想將T管取出，首先就應(yīng)該進(jìn)行噪音的檢查，間斷的夾管，另外也應(yīng)該保持引流的通暢，這一些都是關(guān)鍵的注意事項(xiàng)。
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后，如果護(hù)理不到位。會(huì)出現(xiàn)拉肚子，腹腔出血，黃疸，肝壞死等異常，也有患者會(huì)出現(xiàn)身體免疫力下降的情況，尤其是老年人的免疫力會(huì)下降很多。
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會(huì)引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周?chē)闻K組織會(huì)出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過(guò)外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時(shí)切除生病的肝臟實(shí)質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實(shí)都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過(guò)外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時(shí)保證膽道的通暢性。
什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是發(fā)生在膽管系統(tǒng)的結(jié)石性疾病，也叫膽石癥。根據(jù)發(fā)生的部位不同，分有不同的類(lèi)型。第一個(gè)就是根據(jù)肝位，發(fā)生在肝內(nèi)的叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，發(fā)生在肝外的叫肝外膽管結(jié)石。發(fā)生在肝外的膽管結(jié)石性分為兩個(gè)部位，一個(gè)是膽囊結(jié)石，一個(gè)是膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石是獨(dú)立的發(fā)病原因，主要是由于膽汁中膽固醇的過(guò)飽和沉積出來(lái)，在鈣化的基礎(chǔ)上形成一個(gè)結(jié)石。膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石它的發(fā)生原因往往是在肝內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上，也就肝內(nèi)膽汁加上肝內(nèi)膽管的感染會(huì)造成繼發(fā)性的結(jié)石，也有些淤積造成結(jié)石，結(jié)石造成梗阻，梗阻造成感染，這樣的一個(gè)循環(huán)過(guò)程。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石是日常生活中比較常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見(jiàn)的原因是飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，被細(xì)菌感染所致。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開(kāi)始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入，因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能造成慢性膽囊炎急性發(fā)作，引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋(píng)果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。
膽管結(jié)石為什么引起胰腺炎
膽管結(jié)石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的開(kāi)口和通道被結(jié)石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩個(gè)疾病，胰腺炎70%的病人原因稱(chēng)之為膽炎性胰腺炎。是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點(diǎn)，膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部，十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道，膽管石頭經(jīng)常會(huì)送的膽管排入十二指腸，石頭在匯合處引起了砍動(dòng)，引起胰液分泌不暢，就會(huì)引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結(jié)石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎還有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，這些都在一線(xiàn)的發(fā)病中占比較小的一部分，不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結(jié)石引起，所以要明白膽管結(jié)石所以會(huì)引起胰腺炎，完全是因?yàn)槿梭w的解剖的結(jié)構(gòu)，引起解剖特點(diǎn)上膽管下端和胰管有共同的開(kāi)口。因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，腹內(nèi)高壓以及十二指腸的功能的紊亂，引起乳頭開(kāi)放失調(diào)，會(huì)引發(fā)胰管結(jié)石、胰腺炎的發(fā)生，胰管結(jié)石引發(fā)胰腺常常需要急診手術(shù)處理，所以也是比較重的一種急腹癥，胰腺炎在以前還會(huì)引起患者的死亡，是比較重的一種急腹癥，因此膽管結(jié)石一定要引起重視，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石會(huì)引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
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膽管結(jié)石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結(jié)石的危害性具體分幾個(gè)部分，如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落，有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結(jié)石，膽管壁會(huì)由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)。
膽管結(jié)石治療
膽管結(jié)石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開(kāi)膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
膽管結(jié)石能不能復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的性質(zhì)不同，是否復(fù)發(fā)以及復(fù)發(fā)的幾率也不確定。如果是膽囊結(jié)石排出到膽道的繼發(fā)性結(jié)石，會(huì)選擇手術(shù)切除膽囊，術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)比較小。如果結(jié)石由感染，狹窄等因素導(dǎo)致，并且沒(méi)有完全去除，以后會(huì)有可能復(fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石
膽管結(jié)石，顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同，膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因?yàn)楦腥镜囊蛩匾约凹纳x(chóng)的因素而引發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，是因?yàn)榫植康哪懝芙馄实囊蛩?，膽汁引流不暢，在局部形成結(jié)石。另外，就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石，是因?yàn)橛懈腥镜囊蛩卮嬖?。比如遠(yuǎn)端有梗阻的因素，在局部發(fā)生感染以后，由于膽管受到反復(fù)的感染，而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外，就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石，結(jié)石通過(guò)膽囊管排出到膽管里面。這樣，在膽管里面形成的結(jié)石，就是繼發(fā)性結(jié)石，這些都屬于膽管結(jié)石。
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膽管結(jié)石癥狀
對(duì)于膽管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，病人可以沒(méi)有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進(jìn)一步去做檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石。如果患者的膽管結(jié)石，長(zhǎng)期存在膽管內(nèi)，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會(huì)容易導(dǎo)致膽汁反流入血，從而導(dǎo)致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結(jié)石的發(fā)生。在膽管結(jié)石繼發(fā)嚴(yán)重的膽管炎以后，還可能會(huì)引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結(jié)石造成的非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。
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膽管結(jié)石的注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石患者在進(jìn)行手術(shù)以后，早期會(huì)留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術(shù)之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來(lái)。需要按照醫(yī)囑，來(lái)對(duì)引流管進(jìn)行關(guān)閉或者是檢查；膽管結(jié)石的患者，在做完手術(shù)以后，要注意盡量清淡飲食，避免過(guò)度油膩的飲食。對(duì)于患者的飲食，需要逐步過(guò)渡，逐步過(guò)渡到正常的飲食。在飲食過(guò)渡的過(guò)程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時(shí)與治療的醫(yī)生，進(jìn)行溝通。在遠(yuǎn)期，如果患者沒(méi)有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進(jìn)行檢查。最簡(jiǎn)單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
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