如何處理膽管結(jié)石
發(fā)布時間：2018-09-2166059次收聽
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膽管結(jié)石會引起腰疼嗎
膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當(dāng)膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時，這種疼痛會引起放射疼痛的特點(diǎn)往往會向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺到前胸、后背，甚至腰部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重視，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行確診，完善相關(guān)及輔助檢查。對于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛，或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來進(jìn)行對癥治療，這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否嚴(yán)重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴(yán)重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴(yán)重。
膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認(rèn)可。
膽道結(jié)石的檢查哪些項(xiàng)目
膽道結(jié)石可以通過腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁等進(jìn)行確診。核磁里面有叫核磁膽道水成像、M2CP的技術(shù)、對于診斷膽管結(jié)石幫助是非常大的，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常腹部超聲就可以，腹部超聲可以把肝臟進(jìn)行完整的掃描，來判斷結(jié)石的部位，結(jié)石的大小等情況，但是肝外膽道，因?yàn)橛幸徊糠质窃谝认佟⒛c道后面，所以超聲會由于氣體的影響，檢查受限，會進(jìn)行上腹部的CT或者上腹部的核磁進(jìn)行掃描。在這三個檢查項(xiàng)目里面，超聲的普及是比較廣的，而且也比較方便，對于患者來講也比較容易接受，早上空腹短時間就可以完成掃描，同時在掃描完成以后就可以拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，特別是肝內(nèi)的結(jié)石，診斷非常明確的，而膽囊的結(jié)石也是首選的標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)如膽管有沒有擴(kuò)張、膽汁的肝硬化，主要是用于初步的篩查，當(dāng)然CT、核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷病情的激發(fā)改變，對于判斷膽管的解剖變異，有沒有狹窄，是否激發(fā)了癌變，對于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價值。
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膽管結(jié)石的飲食注意什么
膽管結(jié)石的飲食控制不能用一句話概括，需要根據(jù)病情的不同，采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結(jié)石的成因不同，給予不同的飲食原則指導(dǎo)，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機(jī)體的營養(yǎng)均衡，保障機(jī)體的健康為前提。允許進(jìn)行正常的飲食，包括攝入一些脂類的飲食，但脂類飲食攝入過多，有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，此時應(yīng)嚴(yán)格限制患者進(jìn)食，特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導(dǎo)相應(yīng)飲食的情況。
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膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個概念，膽道結(jié)石的形成，根據(jù)部位不同，成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支，主要由于膽汁的性狀改變，或存在先天性的膽管狹窄或變異，膽道里有異物，如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，形成膽汁流通不暢，引起梗阻，它的尸體會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi)，會形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響，所以對于很多人來說，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時候要避開不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大，會導(dǎo)致很多種危害性的出現(xiàn)，并且嚴(yán)重的還會導(dǎo)致多種器官衰歇的嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致膽道出血等等，所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病，因此患上了這種疾病需要及時的治療。
膽管結(jié)石能否發(fā)展為膽管癌
膽道結(jié)石是一個常見的臨床上良性疾病，如果結(jié)石引起梗阻，需要及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，這種繼發(fā)癌變的可能性相對比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，它在膽管存在的時間比較長，就會造成膽管細(xì)胞的損傷，從而繼發(fā)炎癥、狹窄、增厚等導(dǎo)致膽管癌。
膽管結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石術(shù)后注意保持管道的通暢，飲食清淡等。膽管結(jié)石術(shù)后早期會留置T管或引流管，避免將引流管誤拔出，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)要求關(guān)閉或者檢查。飲食一開始盡量清淡，并且逐步過渡，如果出現(xiàn)消化不良或者發(fā)熱，腹痛的情況，需及時和醫(yī)生溝通。
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膽管結(jié)石
膽管結(jié)石，顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同，膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因?yàn)楦腥镜囊蛩匾约凹纳x的因素而引發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，是因?yàn)榫植康哪懝芙馄实囊蛩兀懼鞑粫?，在局部形成結(jié)石。另外，就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石，是因?yàn)橛懈腥镜囊蛩卮嬖?。比如遠(yuǎn)端有梗阻的因素，在局部發(fā)生感染以后，由于膽管受到反復(fù)的感染，而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外，就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石，結(jié)石通過膽囊管排出到膽管里面。這樣，在膽管里面形成的結(jié)石，就是繼發(fā)性結(jié)石，這些都屬于膽管結(jié)石。
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膽管結(jié)石的注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石患者在進(jìn)行手術(shù)以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術(shù)之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進(jìn)行關(guān)閉或者是檢查；膽管結(jié)石的患者，在做完手術(shù)以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進(jìn)行溝通。在遠(yuǎn)期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進(jìn)行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問題。
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。
