直腸癌手術(shù)方法
發(fā)布時間:2018-09-2151181次收聽
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直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口,甚至沒有切口的前提下,完成的直腸癌手術(shù),大大減輕患者術(shù)后痛苦,有效縮短術(shù)后恢復(fù)時間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果,且副作用、并發(fā)癥更少,手術(shù)出血以及損傷更小,是一種微創(chuàng)技術(shù)。
但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價格昂貴,手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等,用腹腔鏡手術(shù)會有遇到很多困難,不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外,大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口,甚至沒有切口的前提下,完成的直腸癌手術(shù),大大減輕患者術(shù)后痛苦,有效縮短術(shù)后恢復(fù)時間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果,且副作用、并發(fā)癥更少,手術(shù)出血以及損傷更小,是一種微創(chuàng)技術(shù)。
但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價格昂貴,手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等,用腹腔鏡手術(shù)會有遇到很多困難,不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外,大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。
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直腸癌手術(shù)后能不能吃大蒜
直腸癌手術(shù)以后,飲食要根據(jù)做直腸癌做的手術(shù)范圍,還有切除的程度,手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況,是否有術(shù)后的肛門造瘺,這種的腸造瘺手術(shù)等,來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病,像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌,能夠根治手術(shù)的病人,可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯,可以吃大蒜,但是切記不要空腹吃大量的大蒜,可以作為調(diào)味品來吃。對于有一些慢性長期疾病的病人,比方說有慢性的胃炎或者是有糖尿病的病人等,建議不要空腹吃大蒜,這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期,比方說一周之內(nèi),盡量少吃刺激性的食物,包括大蒜、像辣椒,特別刺激性的或者是特別粗糙的,粗纖維的食物,要盡量避免,減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。
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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù),一定要結(jié)合手術(shù)后化療,或者放療來進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因為患者不是晚期,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能考慮給他手術(shù)。通過檢查,除了局部腫瘤以外,遠(yuǎn)處的其他地方、器官上,沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤,才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后,這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶,或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞,就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個根治性手術(shù),手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
直腸癌的治療方法
不同病情的直腸癌患者所接受的治療方式也有所不同,治療直腸癌的主要是病情較重的用以手術(shù)為主,較輕的用以化療組織病情惡化,而中晚期的患者則采取中西結(jié)合的方法治療。
怎么用手診斷直腸癌
很多肛腸不適的患者因為嫌麻煩或者擔(dān)心侵犯隱私等心態(tài)而拒絕進(jìn)行直腸手指檢查,從而導(dǎo)致了很多病人出現(xiàn)漏診和誤診的情況,很多病人也意識不到直腸手指檢查對直腸癌診斷的何意義。那么怎么用手診斷直腸癌?我們來看下面的介紹。
胃癌診斷率最高的2種檢查
胃癌的診斷對于治療方法的選擇和患者5年內(nèi)生存率的提高是非常關(guān)鍵的,臨床上,胃腸X線和纖維內(nèi)窺鏡兩種檢查對胃癌的確診率最高。
直腸癌胃轉(zhuǎn)移會傳染嗎
早期直腸癌多數(shù)無癥狀,到一定程度時出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等,大便逐漸變細(xì),晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
直腸癌的并發(fā)癥有哪些
直腸癌可能會引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥,根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血,如果這種狀況持續(xù)存在會引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后,還可以阻塞腸腔,腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻,這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn),并且沒有排氣,沒有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀,比如直腸癌局部的侵犯,男性可以侵犯前列腺、膀胱,會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道,出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng),如果侵犯神經(jīng)后,就會引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上,可能會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛,如果轉(zhuǎn)移到肺上,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛,如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上,就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。
直腸癌前期的癥狀
當(dāng)下直腸癌的患者已經(jīng)年輕化了,都是大家平時飲食不注意惹的禍,直腸癌的早期癥狀主有很多,會出現(xiàn)腹痛、肛痛,平時容易放臭屁。另外大便也發(fā)生了很多的改變,顏色發(fā)生改變,形狀會變得非常的細(xì)小,另外還會出現(xiàn)便血,所以出現(xiàn)這些癥狀時,要及時的進(jìn)行檢查。
直腸癌可以治好嗎
直腸癌能否治好要根據(jù)分期來決定的,每期的預(yù)后都不一樣,不能一句話能夠說它到底是能治好還是不能治好。但是全身各個器官臟器的這些惡性腫瘤來說,直腸癌是屬于預(yù)后比較好的一類,它的總體的這1234期病人加起來它的總體的五年生存率基本上也能達(dá)到百分之六七十,所以說它的治療還是要比較有信心。對于早期的直腸癌一期二期它侵犯的深度比較淺,且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然后通過手術(shù)切除,術(shù)后的輔助治療,病人達(dá)到長期的存活的機會是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人,可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了,周圍可能還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這樣的病人他就算是能夠做手術(shù),在術(shù)后兩三年左右,腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也是非常高的。所以還是盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療,這種直腸癌一二期是有希望能治好的,到了中晚期的時候,通過這種規(guī)范的治療,只能說他盡量的延長他的生存,難以得到根治。
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直腸癌的早期癥狀
直腸癌的早期癥狀,第一、肛門有墜脹的感覺,甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因為腫瘤在在直腸附近,病人每天都需要排便,大便不停的通過腫瘤、刺激腫瘤,所以可能引起出血、血便的現(xiàn)象。第二、屬于便條的形態(tài)改變,變得更細(xì)了,因為腫瘤堵在直腸,這樣病人大便通過的時候被堵塞了以后,便條就會變細(xì),甚至有些病人完全便不出來,這種時候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時期。第三、大便的次數(shù)較多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因為腫瘤在不斷的刺激,導(dǎo)致病人導(dǎo)致便意十分頻繁。
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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后是否需要化療,要看病人的情況。早期直腸癌的病人,其術(shù)后無特別的危險因素,比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、脈管癌和神經(jīng)侵犯等,可以不做化療,但這樣的病人尤為稀少。大部分直腸癌病人,比如病人的黏膜侵犯層較多,有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,切緣沒切干凈或是脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等危險情況,需要做術(shù)后化療。甚至部分術(shù)前未做放療的病人,不僅需要做術(shù)后的化療,還需要術(shù)后補充放療。所以直腸癌病人絕大部分需要做術(shù)后輔助化療。
直腸息肉會不會導(dǎo)致直腸癌
直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管,尿管要長期的保留,要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會導(dǎo)致排尿困難,常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成,而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時間,所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個月甚至更長的時間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下,每兩個小時要夾閉尿管,每兩個小時放開,把尿管放開有一個自主排尿的過程,排盡了以后再夾閉尿管,再過兩個小時再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開,不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能,改善膀胱神經(jīng)的功能,從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因為要做盆腔的分離、直腸的分離,而直腸和膀胱離的特別近,有些神經(jīng)支配直腸也同時支配膀胱,所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會對膀胱造成影響,有病人會出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變,尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì),使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護,使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。
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直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別
對于直腸腫瘤的良惡性,需要患者通過一系列的檢查來區(qū)別。直腸指檢的檢查方式,通常是直腸腫瘤患者的第一個檢查方式。直腸的良性腫瘤,通常表面光滑,而且直腸良性腫瘤的活動度會比較好,質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤,則會很堅硬,活動度差,而且表面不光整,可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外,患者通過內(nèi)鏡檢查,可以直接看到黏膜包塊的形態(tài),表面黏膜有無糜爛,有無分泌物,從形態(tài)也可以大致地判斷出來,直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查,可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系,有無外侵,形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查,是最為重要的檢查方法,是具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)。
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直腸癌的早期癥狀有哪些
直腸癌的早期并沒有明顯癥狀,大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會發(fā)生改變,會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀,還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一,容易與痔瘡出血混淆,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,一定要引起注意,及時去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。
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- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
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- 7 直腸癌是怎么形成的
- 8 直腸癌是怎么引起的?