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機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病均可引起咳嗽，臨床上引起咳嗽的疾病多達(dá)數(shù)百種之多。慢性咳則多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺間質(zhì)性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根據(jù)文獻(xiàn)慢性咳嗽定義為:1、咳嗽至少3周；2、咳嗽是現(xiàn)有的惟一癥狀；3、不伴咯血4、否認(rèn)咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?、近期胸部Ⅹ線檢查難以確診；6、有痰或無(wú)痰。慢性咳嗽的治療主要是針對(duì)病因治療。有的慢性咳嗽由吸煙引起，胸部X線排除了肺部其他疾病，可建議患者戒煙，同時(shí)予以祛痰藥口服治療。有的慢性咳嗽由一些特殊病原體導(dǎo)致，若結(jié)核、真菌等，可分別予以抗結(jié)核藥、抗真菌藥治療。各年齡段不吸煙的慢性咳嗽患者，最常見(jiàn)的原因是鼻后滴流綜合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流綜合征治療上可口服抗過(guò)敏藥（抗組胺藥）西替利秦、開(kāi)瑞坦或氯雷他定，鼻腔內(nèi)可滴用伯克納、輔舒良或者內(nèi)舒拿鼻噴霧。食管反流性疾病可給予抑酸、胃腸動(dòng)力藥治療。

咳嗽的治療需要多種辦法配合在一起，中藥湯劑的治療和推拿按摩的治療，同時(shí)配合食物藥膳的治療。如川貝蒸梨，把梨核挖去川貝粉放在梨的中心，蒸熟之后給孩子吃，這個(gè)方法適合于后期孩子痰比較多、嗓子咽干、大便干燥的情況。如果小孩咳痰不多、干咳為主，伴有口干舌燥、手腳心發(fā)熱，久咳后期可以服用銀耳百合粥。對(duì)于后期痰以白痰為主的，建議煮一些橘皮水幫助孩子化痰止咳。小孩咳嗽的調(diào)理需要非常耐心細(xì)致的調(diào)理，小兒的肺臟比較嬌弱，咳嗽容易經(jīng)久不愈。

慢性咳嗽不等于慢性氣管炎，因?yàn)槁钥人灾皇且粋€(gè)癥狀。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性氣管炎是一組疾病的名稱。除慢性氣管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化，甚至很多過(guò)敏性氣道疾病都會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽絕對(duì)不能等同于慢性氣管炎，有的病人到醫(yī)院就診，醫(yī)生不夠?qū)I(yè)的時(shí)候，認(rèn)為慢性咳嗽就可以跟慢性氣管炎劃等號(hào)。實(shí)際是完全不一樣的，有很多導(dǎo)致慢性咳嗽的疾病都跟慢性氣管炎沒(méi)有關(guān)系。

慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見(jiàn)的病因有很多，但是最常見(jiàn)的原因可以歸納為四大類。最常見(jiàn)的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎龋恍┘膊?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽(yáng)性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說(shuō)有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因就是以上四種。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見(jiàn)的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。

慢性咳嗽患者的飲食注意事項(xiàng)有很多，但要區(qū)別對(duì)待。比如感冒咳嗽日久不愈和過(guò)敏性咳嗽者少吃發(fā)物。另外要根據(jù)中醫(yī)臨床證型進(jìn)行食物宜忌鑒別。感冒咳嗽，日久不愈，在飲食中要適當(dāng)少吃發(fā)物。比如羊肉、蝦或無(wú)鱗魚(yú)以及刺激性味道較大的食物。可能會(huì)使已經(jīng)處于穩(wěn)定的病情反復(fù)。這種發(fā)物禁忌也適合于過(guò)敏性咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。痰濕型體質(zhì)，咳嗽痰多，伴有大便偏稀、嘴巴偏粘、肚子脹等。醫(yī)生認(rèn)為是脾虛內(nèi)濕體質(zhì)，可服用川貝蒸梨。也可使用滋陰潤(rùn)肺食物，比如百合、荸薺等，藕容易滋陰潤(rùn)肺，不適合脾虛者食用。建議適當(dāng)多攝入健脾化濕的食物。如蓮子、陳皮或茯苓等。針對(duì)脾虛內(nèi)濕者，相對(duì)應(yīng)的是陰虛火旺型患者。此類患者適合吃養(yǎng)陰潤(rùn)肺如梨等式食物。但不適合吃容易上火的食物，比如高溫烹調(diào)、微波爐烹調(diào)、煎炒烹炸、辛辣等式。