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慢阻肺有什么發(fā)病原因

發(fā)布時間：2018-09-2159819次收聽

語音內(nèi)容：

慢阻肺的發(fā)病原因大概可以分為外在因素和內(nèi)在因素兩點。
一、外在因素，有可能因為長期反復的接觸有毒的氣體，或者粉塵顆粒導致的。例如吸煙，當吸煙累積到一定程度，一般用吸煙指數(shù)評價對慢阻肺造成的危險影響，吸煙指數(shù)就是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù)。當吸煙指數(shù)達到20，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢阻肺。也有可能接觸燃燒的煤炭，在農(nóng)村較常見，也有可能會導致慢阻肺。另外，也有可能工作中接觸粉塵導致的，例如礦石粉塵、采煤的煤塵粉塵等。
三、內(nèi)在因素，是指人體對于慢阻肺有一定的易感性，尤其對家族性慢阻肺患者而言，更有這方面的特點。同樣是吸煙指數(shù)達到20，有些人容易導致嚴重的慢阻肺。而有些人肺功能較好，還沒有達到慢阻肺。
當然，內(nèi)因和外因相互結合起來時，就容易出現(xiàn)慢阻肺。

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慢阻肺的癥狀治療
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慢阻肺是需要長期服藥嗎
慢阻肺是需要長期用藥的，慢阻肺已經(jīng)被全球公認為人類第三大死因，僅次于心腦血管疾病。慢阻肺這種疾病一旦診斷以后是不可逆的，通常來說我們用藥物并不能夠根治慢阻肺，只能是在一定程度上緩解慢阻肺的癥狀，延緩患者的慢阻肺的進展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此慢阻肺一旦診斷以后是需要用長期用藥物來控制的，如果不用藥的話，會導致慢阻肺的快速進展，從而出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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慢阻肺怎么檢查
慢阻肺可以進行肺功能檢查、影像學檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個氣流阻塞性的疾病，氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時候，醫(yī)生會讓病人盡量地深吸深呼，并且在使用支氣管擴張劑以后還會重復做一次，是為了證實患者確實存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項目。慢阻肺還是一種除外性的疾病，它需要除外支氣管擴張、除外肺癌等器質(zhì)性病變，因此醫(yī)生會常規(guī)的給病人進行影像學的檢查，包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會相對差一些，CT會更好。因為CT是斷層掃描，能將患者的肺進行一層一層地掃描，能清晰地顯示每層微細的結構。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分，一個是患者的肺功能檢查，來確診患者確實有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會通過影像學的檢查來進行篩查除外其他疾病的可能性。當然慢阻肺的病人，醫(yī)生還會給他進行功能性的檢查，評判病人處在什么級別，仍然對患者進行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級，醫(yī)生還會抽血化驗，對患者的血氣進行分析，檢查缺氧的程度，判斷患者需不需要進行特殊的干預，比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會給病人進行其他的生化檢查，檢查慢阻肺對患者的肝腎功能造成的影響等。
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慢阻肺嚴重嗎
慢阻肺的診斷，一定要找專業(yè)的大夫根據(jù)肺功能，臨床癥狀，呼吸困難的指數(shù)，近期的發(fā)作情況等進行全面的評估，進行嚴重程度的評級，才能確定慢阻肺嚴不嚴重。如果是輕度的慢阻肺，肺功能受到輕度影響，病情沒有反復的急性加重，也沒有明顯的呼吸困難，這樣的慢阻肺病人，嚴重程度就比較輕。如果是輕度的慢阻肺，評級非常嚴重，患者一定要引起重視，積極地和醫(yī)生配合，積極治療，包括氧療，藥物的使用，并發(fā)癥的處理，肝臟、腎臟功能的支持，營養(yǎng)狀態(tài)的支持等。
慢阻肺怎樣自我治療
慢阻肺在治療的過程中可以通過自我治療的方式來緩解，第1種就是采用非藥物的治療方法，第2種就是藥物治療的方法，還有一種是通過物化治療來進行緩解。無論是哪一種治療方法，都是達到一個共同的目的。所以在治療的期間也要注意一個人的生活習慣。
慢阻肺有哪些早期癥狀
慢阻肺起病較隱匿，早期可能并沒有明顯的或特異性的臨床癥狀，但是有些情況要警惕可能慢阻肺。經(jīng)常會接觸有毒氣體或者是長期吸入有毒粉塵顆粒的人群，例如長期吸煙、接觸燃燒的煤炭的煙氣，或者其的反復接觸工作粉塵的人群，如果出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天會緩解或者減輕，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的輕度或中度的咳嗽卡痰，再結合上曾經(jīng)有過接觸這種有毒氣體或顆粒的接觸史，就應該注意是否患有慢阻肺。尤其當患者出現(xiàn)活動以后的呼吸困難，就要注意是否已經(jīng)得上了早期的慢阻肺。
語音時長 01:30

2018-09-21

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慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個特定的季節(jié)，會比較嚴重。在這樣的基礎上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時候，慢阻肺患者可能是在進行劇烈活動以后，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時間的增加，慢阻肺患者到后來，會出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴重的表現(xiàn)，會在患者進行輕微活動的時候，甚至在患者安靜休息的時候，也會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。對于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經(jīng)開始下降，如果對于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達，比如用肺功能儀，來測試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復接觸粉塵工作的人群，當出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。針對這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時，又分別分為長效以及短效兩種。對于β受體激動劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對于快速的β受體激動劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時間短，大概不到六小時。而長效的β受體激動劑，作用在12個小時，甚至更長的時間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。所以，對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應，導致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。