肺間質(zhì)纖維化飲食注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2157362次收聽
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肺間質(zhì)纖維化的病人飲食要避免過(guò)干、辛辣食物，注意補(bǔ)充水分。
根據(jù)疾病的特點(diǎn)，間質(zhì)纖維化的病人一般都有低氧，飲食就不能過(guò)分的干，不要增加患者的咀嚼，患者的活動(dòng)以及患者的耗氧量。保持飲食是軟的，容易咀嚼，容易消化吸收，以減少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)來(lái)誘發(fā)咳嗽，從而加重患者的癥狀。盡量進(jìn)食新鮮食物。要保持營(yíng)養(yǎng)充足。部分患者呼吸頻率比較快，由于低氧造成的出汗也比較多，水分消耗就會(huì)比較多，所以要注意補(bǔ)充水分。總之，要盡量避免造成不必要的氧耗從而減少對(duì)身體的傷害。
根據(jù)疾病的特點(diǎn)，間質(zhì)纖維化的病人一般都有低氧，飲食就不能過(guò)分的干，不要增加患者的咀嚼，患者的活動(dòng)以及患者的耗氧量。保持飲食是軟的，容易咀嚼，容易消化吸收，以減少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)來(lái)誘發(fā)咳嗽，從而加重患者的癥狀。盡量進(jìn)食新鮮食物。要保持營(yíng)養(yǎng)充足。部分患者呼吸頻率比較快，由于低氧造成的出汗也比較多，水分消耗就會(huì)比較多，所以要注意補(bǔ)充水分。總之，要盡量避免造成不必要的氧耗從而減少對(duì)身體的傷害。
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彌漫性肺間質(zhì)疾病的癥狀
彌漫性肺間質(zhì)疾病癥狀為進(jìn)行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)；在疾病早期，體檢可無(wú)陽(yáng)性所見，隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)?？稍陔p肺于吸氣時(shí)聽到Velcro啰音，晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。這類疾病的特點(diǎn)有活動(dòng)后呼吸困難，X線片可見雙肺彌漫性陰影，肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，彌散功能降低和肺泡至動(dòng)脈血氧分差增大，組織學(xué)顯示不同程度的纖維化和炎性病變伴或不伴肺實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。引起ILD的病因很多，可達(dá)180種以上，不同病因引起的ILD其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。彌漫性間質(zhì)性肺疾病是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍組織及其相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群。病變可波及細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，因此亦稱為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病，由于細(xì)支氣管領(lǐng)域和肺泡壁纖維化使肺順應(yīng)性降低，導(dǎo)致肺容量減少和限制性通氣障礙，此外，細(xì)支氣管炎癥以及肺小血管閉塞引起通氣/血流比例失調(diào)和彌散能力降低，最終發(fā)生低氧血癥和呼吸衰竭。
什么是肺間質(zhì)性疾病
肺間質(zhì)性疾病實(shí)際上是一種彌漫性肺部疾病的統(tǒng)稱，它主要包括了180種以上的非感染性以及非腫瘤性的炎癥病癥。很多人之所以會(huì)發(fā)作該疾病和長(zhǎng)時(shí)間吸煙以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。而當(dāng)該病癥發(fā)作的時(shí)候，往往容易導(dǎo)致人身體出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉性命。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化的治療刻不容緩，不然就可能會(huì)導(dǎo)致人身體發(fā)作肺心病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。而現(xiàn)如今臨床針對(duì)肺間質(zhì)纖維化首選的治療方式就是藥物療法，病情極度嚴(yán)重者可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況考慮肺移植法。除此以外，在治療期間還可以考慮應(yīng)用氧療法、機(jī)械通氣療法以及康復(fù)法等輔助治療方法，加強(qiáng)治療效果。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作首先會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)干咳的癥狀，同時(shí)還會(huì)存在著明顯的呼吸困難現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往下去會(huì)導(dǎo)致人身體處于明顯的缺氧狀態(tài)。之后隨著病情的加重，病人身體就會(huì)出現(xiàn)紫紺和杵狀指的現(xiàn)象，同時(shí)喉嚨間還會(huì)存在著大量粘稠的痰液。
肺間質(zhì)病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質(zhì)病癥的發(fā)病率，首先就應(yīng)該了解其常見的病因，這樣才能夠針對(duì)性的做好防護(hù)工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，人身體之所以會(huì)發(fā)作肺間質(zhì)感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。另外，當(dāng)個(gè)人的身體長(zhǎng)時(shí)間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的情況。
什么是可怕的肺硬化-----肺間質(zhì)纖維化
健康肺就像彈性十足的海綿，用手一捏，氣體就會(huì)出去。松手后，海綿回彈，氣體又會(huì)進(jìn)來(lái)。如果沒力氣捏海綿或者海綿沒有彈性，氣體就不能進(jìn)出海綿，就會(huì)出現(xiàn)通氣限制。很多人都知道肝硬化很可怕，肺間質(zhì)病變發(fā)展到肺間質(zhì)纖維化階段時(shí)，相當(dāng)于肺硬化。肝臟具備很強(qiáng)的代償能力而肺臟沒有，所以肺硬化比肝硬化的預(yù)后要差很多。肺間質(zhì)纖維化病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。盡管它中間也有一些空間，但因?yàn)榉闻萁Y(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常費(fèi)力。肺或胸廓順應(yīng)性下降，肺的彈性與回縮會(huì)受到限制。肺換氣會(huì)出現(xiàn)困難，肺換氣是肺泡內(nèi)氣體與血液中氣體的氣體交換，肺泡中的氧進(jìn)去，血液中的二氧化碳出來(lái)。肺間質(zhì)纖維化病人參與換氣的肺泡數(shù)量減少，沒有足夠的肺泡參與換氣，極易出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命。
怎么早期診斷肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化的方法包括從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面入手。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細(xì)的病史尋找肺間質(zhì)纖維化的病因，包括病人有沒有風(fēng)濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等情況。體征主要是明顯肢端，肢體末端缺氧的表現(xiàn)，比如手指或足趾末端，增生、肥厚呈杵狀膨大。輔助檢查包括高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治?。病人肺部在高分辨率CT顯示下出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。指標(biāo)顯示是限制性通氣功能障礙，血?dú)夥治鎏崾狙鯕饧岸趸贾笜?biāo)異常。如果臨床表現(xiàn)和高分辨率CT都不典型，通過(guò)進(jìn)行肺組織活檢做出明確診斷。
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機(jī)制
肺間質(zhì)纖維化時(shí)，病人咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機(jī)制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強(qiáng)，病人外周肺組織對(duì)辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強(qiáng)。慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達(dá)是健康人的五倍，機(jī)械牽張導(dǎo)致肺機(jī)械變形。肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變，引起氣道神經(jīng)支配改變，機(jī)械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導(dǎo)致咳嗽增加，胸壁機(jī)械振動(dòng)可以在大約85%的肺間質(zhì)纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見原因，高達(dá)87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流，以無(wú)癥狀酸反流為主。也存在非酸反流，比如膽鹽、胰酶等物質(zhì)的吸入，造成呼吸道上皮損傷，導(dǎo)致氣道慢性炎癥改變。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對(duì)癥進(jìn)行治療。針對(duì)病因采取激素、強(qiáng)的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、氨酸等，氨酸同同時(shí)還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅(jiān)持的情況下，或者西藥治療的同時(shí)，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的藥物，提高患者的活動(dòng)耐力，和一切祛風(fēng)止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
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如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史，包括病人有無(wú)風(fēng)濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治?。病人肺部在高分辨率CT顯示下會(huì)出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因，治療前應(yīng)盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因，如有風(fēng)濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史，藥物放射線損傷等，首先去除危險(xiǎn)因素，治療基礎(chǔ)疾病。若病因未明確，治療相對(duì)困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展，目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對(duì)較困難，治療本病目前尚無(wú)特效藥物，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮，部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸，對(duì)于伴有胃食管反流患者，應(yīng)給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素，N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療，也不推薦華法林抗凝治療。對(duì)于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者，應(yīng)重視氧療及并發(fā)癥的治療。
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
當(dāng)肺泡和肺泡之間的間隔距離，出現(xiàn)纖維組織或疤痕組織時(shí)，肺部的柔軟性，就會(huì)降低，這種情況就是肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于肺間質(zhì)性纖維化的病癥，治療起來(lái)比較麻煩。所以要進(jìn)行病癥的了解和預(yù)防。肺間質(zhì)性纖維化會(huì)導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)異常，所以患者一旦被確診要及時(shí)治療。
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肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實(shí)，肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上就是間質(zhì)性肺病。針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長(zhǎng)期吸入細(xì)的有機(jī)顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進(jìn)行裝修的時(shí)候，其中含有的甲醛，會(huì)造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細(xì)菌以及真菌等引起的反復(fù)感染，常為肺間質(zhì)纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質(zhì)纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來(lái)霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結(jié)締組織??；除此之外，肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病，也可能會(huì)繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
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間質(zhì)性肺病怎么治
對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的治療方法，可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療，主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病，最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，藥物的療效，不是十分確切，可能針對(duì)一部分的病人有效。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療，比如肺康復(fù)，這樣可能對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量，會(huì)有幫助。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的手術(shù)治療，就是肺移植。肺移植對(duì)大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人，可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療，可以分為兩個(gè)階段，肺痿階段以及肺痹階段。通常會(huì)根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證治療。通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹，就是通過(guò)肺絡(luò)的痹不通，來(lái)進(jìn)行治療，到后期一般按照肺痿來(lái)治療。
03:37
肺間質(zhì)纖維化如何治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者的治療，首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者，必須針對(duì)病因，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病，就會(huì)跟隨它的原發(fā)疾病一起，得到緩解，或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化的患者，都能夠找到自己的發(fā)病原因。當(dāng)肺間質(zhì)纖維化患者，找不到特異性病因的時(shí)候，也可以采用一些抗纖維化治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如西藥，在治療肺纖維化方面，有兩個(gè)新藥，包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外，針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者，還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過(guò)中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病，能夠減輕癥狀，在一定程度上，能夠延長(zhǎng)患者的生存期?？傊绻苷业较鄳?yīng)的病因，治療病因是最基本的治療。
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