慢阻肺有什么治療藥物
發(fā)布時間：2018-09-2169528次收聽
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慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑。
慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。
急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。
支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。
膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。
茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實惠，對中國人效果可能好一些。
激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。
抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。
祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。
穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。
慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。
急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。
支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。
膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。
茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實惠，對中國人效果可能好一些。
激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。
抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。
祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。
穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。
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慢阻肺的高發(fā)年齡段是哪個階段
慢阻肺屬于一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的高發(fā)年齡段主要是50歲及以上的人群，發(fā)病后可引起氣流受限，患者可出現(xiàn)氣短、胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等一系列的不適癥狀，活動后會更加明顯。主要與長期吸煙、長期吸入有害氣體、營養(yǎng)不良、氣候變化、個人體質(zhì)以及慢性的肺部感染有一定的關(guān)系。一旦確診為慢阻肺，在日常生活中一定要注意積極調(diào)養(yǎng)身體，禁止吸煙飲酒，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，加強營養(yǎng)，多吃綠色蔬菜和水果，適度鍛煉，增強抗病能力。
慢阻肺如何檢查
確診慢阻肺首先得到醫(yī)院詳細的查體。聽一聽肺部有沒有哮鳴音，有沒有濕啰音，查體的時候可以出現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸動度減弱，雙肺呼吸音增粗，肺部出現(xiàn)干濕性啰音。在急性發(fā)作期查血象，白細胞數(shù)目增高，還有C反應(yīng)蛋白增高，血沉增快。合并細菌感染，可以出現(xiàn)降鈣素原增高，如果拍攝胸片，可以出現(xiàn)肺紋理增粗紊亂，做肺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)不同程度的阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陰性。
慢阻肺如何自我治療
慢阻肺是臨床上最常見的一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸悶氣喘等臨床癥狀。對于重癥的慢阻肺，病人一般不建議自我治療，因為風(fēng)險極大，而且沒有專業(yè)知識，更容易出現(xiàn)不可預(yù)測的風(fēng)險，有可能會導(dǎo)致病情持續(xù)加重。而對于輕度的慢阻肺病人，完全可以自我治療。首先要去除誘發(fā)急性加重的因素，如果是由感染所誘發(fā)的，要進行積極的抗感染治療，包括選擇青霉素的藥物以及頭孢類藥物；其次，針對胸悶氣喘的癥狀使用支氣管擴張劑來舒張支氣管，緩解胸悶氣喘的臨床癥狀。針對咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰藥物來緩解，比如鹽酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑤。最后，如果存在輕度的低氧血癥，還可以使用家庭氧療或者家庭呼吸機治療。另外，在穩(wěn)定期的慢阻肺病人，除了家庭氧療之外，還要長期吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素來控制和預(yù)防發(fā)作。
慢阻肺的預(yù)防保健
據(jù)悉，慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降、外周肌肉萎縮。它是嚴重危害公眾健康又經(jīng)常被忽視的一類疾病，病死率高，10年～20年就可發(fā)展成慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致嚴重的心、肺功能障礙。慢阻肺的預(yù)防日常保健需從哪幾個方面做起
慢阻肺可以用抗生素嗎
慢阻肺可以用抗生素，但多是在其急性加重期。慢阻肺處于穩(wěn)定期的時候，是不需要使用抗生素治療，因為慢阻肺并不是感染引起的疾病。此時，患者多需要予以長效支氣管擴張劑，配合必要的對癥處理藥物，例如止咳、祛痰、霧化吸入等處理，有時還需要氧療等。當(dāng)慢阻肺因細菌感染下呼吸道，引起其急性加重，此時多需要使用抗生素抗炎處理。但是在慢阻肺出現(xiàn)咳嗽、咳膿性痰、喘悶癥狀加重，甚至伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀時，多提示其急性加重，往往合并有下呼吸道細菌感染，可以考慮應(yīng)用抗生素治療。但在慢阻肺穩(wěn)定期時，不要濫用抗生素，以免造成耐藥菌，影響患者治療效果。
慢阻肺的診斷要點有哪些
慢阻肺的診斷要點有哪些呢？我們知道慢阻肺這種疾病對人們造成的不利影響是很大的，而且病情不斷加重可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽等情況，因此面對病情不斷加重的情況一定要盡早的診斷和治療，那么首先要了解慢阻肺的診斷要點。
慢性阻塞性肺疾病是如何形成的
慢性堵塞性疾病患者常常會有慢性的咳嗽出現(xiàn)而且比較難以治療，咳嗽會伴隨終身。有些患者可能會在體力勞動時有呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺疾病的形成和身體素質(zhì)有關(guān)系，和生活工作環(huán)境污染有關(guān)系，和不良生活習(xí)慣也有關(guān)系。
慢阻肺患者如何進行康復(fù)鍛煉
慢阻肺患者的康復(fù)鍛煉，建議務(wù)必要量力而行，切莫操之過急。首先，建議患者接受一些肺功能以及運動肌肉耐力方面的訓(xùn)練。其次，還可以接受一些組人縮唇呼吸和腹式呼吸來鍛煉一下自己的肺功能等等運動。
慢阻肺可以治好嗎
經(jīng)常有老百姓問醫(yī)生“慢阻肺能斷根嗎？”，大家都想著把這個病徹底治好。但是就結(jié)合目前治療的各種研究，慢阻肺應(yīng)該是不能夠完全斷根的，也就是無法根治的一個疾病。一旦明確診斷了，患者要進行積極地治療，但是目前醫(yī)學(xué)治療其實很大程度上都是一個功能地糾正。舉個很簡單的例子，比如患者的手指如果斷了一根，患者是不是必須要去再植；比如斷了根小手指，是不需要必須去再植的，因為患者的其他四個手指頭完全能應(yīng)付日常生活。一樣的道理，慢阻肺一旦患有，不能把肺給修復(fù)如新。但是可以通過藥物能夠維持肺功能在一個正常范圍，正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺，不要想到是不是能斷根，能夠徹底地治好，而更多的要想到怎么去維持自身的肺功能在一個正常的范圍，配合醫(yī)生來積極地用藥，定期地監(jiān)測和復(fù)查，把肺功能維持在一個最佳的狀態(tài)，這樣才是患者一個科學(xué)的認識慢阻肺的觀點。
慢阻肺晚期癥狀
慢阻肺的患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣短等不適癥狀，早期就會在經(jīng)歷一些運動之后出現(xiàn)，到了后期患者處于平靜的狀態(tài)下，還會出現(xiàn)影響生命，所以最好是注意，選擇有效的方式控制病情，不要到了晚期，造成嚴重的后果。
02:48
慢阻肺的好發(fā)人群有哪些
慢阻肺的好發(fā)人群跟煙草的使用、煙霧的吸入、有害顆粒的吸入等密切相關(guān)。所以慢阻肺的好發(fā)人群有吸煙人群、二手煙受害人群、礦工、家庭婦女等。吸煙人群通過煙霧的吸入，有害顆粒直接進入患者的氣道，損傷患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改變。二手煙的受害人群，吸入煙霧可能會引起慢阻肺。其他職業(yè)暴露的人群。比如礦工，特別是開采石礦、煤礦的，會產(chǎn)生大量的粉塵吸入。生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。比如家庭婦女在做飯使用生物燃料或者炒菜的過程中產(chǎn)生大量的油煙。
02:37
慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因為急性加重而反復(fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因為急性加重反復(fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。
01:30
慢阻肺嚴重嗎
慢阻肺比較嚴重，慢阻肺對人體造成的危害比較大。慢阻肺是我國致殘率以及致死率都比較高的呼吸系統(tǒng)的常見疾病。慢阻肺的致殘率主要體現(xiàn)在后期，病人表現(xiàn)為氣短癥狀，這時慢阻肺患者不可以有任何的動作。所以慢阻肺可以嚴重影響病人的生活質(zhì)量。隨著慢阻肺患者的癥狀加重，即使患者只做一些簡單的事情，比如穿衣或者吃飯等，都有可能有氣促的表現(xiàn)，從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有時慢阻肺患者的癥狀會突然發(fā)作，并且加重，也可能會嚴重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特別高，主要是致殘率比較高。所以，慢阻肺到后期的時候，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
02:06
如何預(yù)防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，所以，如果要預(yù)防慢阻肺，首先就需要積極預(yù)防慢性支氣管炎以及肺氣腫的發(fā)生。對于這種情況，預(yù)防的辦法，一般情況下，可以包括幾個方面。一般來說，慢性阻塞性肺病是屬于人體對于有毒氣體以及有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。所以，如果想要預(yù)防慢性阻塞性肺病的發(fā)生，就需要盡量避免接觸有毒的氣體。首先需要患者注意的就是戒煙，對于吸煙以及吸二手煙的人群，都容易誘發(fā)慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)。其次在做飯煙塵比較大的時候，也需要稍微注意一些。要注意防止傷風(fēng)感冒的發(fā)生，是預(yù)防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候，容易發(fā)作。此外，身體過度勞累、煙塵刺激等情況，也容易誘發(fā)慢阻肺。
02:18
慢阻肺發(fā)燒怎么辦
慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重，伴有呼吸道的感染導(dǎo)致的。這個時候的治療主要針對感染治療。還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒，是由于病毒感染導(dǎo)致的，比如說流感病毒。這個時候常常選擇中藥治療，或者相應(yīng)特殊的，特異性的抗病毒藥物來治療。
