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肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性的手術(shù)之后，一般就不需要化療，就只需要針對(duì)，肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時(shí)的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。如果做的肝臟手術(shù)是姑息性的手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時(shí)候肝臟介入治療的時(shí)候，也可以用化療的藥物來(lái)控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來(lái)判斷。

肝癌在早期的時(shí)候，一般沒(méi)有典型的癥狀，一般也不大會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是有一些特殊部位的肝癌。尤其是在肝被膜下，在比較早期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些肝區(qū)不適。肝區(qū)疼痛的這種表現(xiàn)，肝區(qū)我們主要指的是，右上腹及肋部，這是我們一個(gè)肝區(qū)。但是肝臟腫瘤，如果在不同的生長(zhǎng)部位，比如說(shuō)左葉、右前葉、右后葉或者肝中央，不同的部位會(huì)稍微有一些，疼痛不一致的表現(xiàn)。在左葉有時(shí)候它可以達(dá)到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，左側(cè)的及肋部，這時(shí)候疼痛有可能不在右邊，它有可能在中間。或者偏左側(cè)的這種疼痛，有時(shí)候可以表現(xiàn)是腹痛，也有可能，尤其在右后葉這個(gè)部位的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腰背的，甚至肩部的一種疼痛，或者放射痛。也就是說(shuō)，肝癌本身與腫瘤的生長(zhǎng)部位，還是有一定的關(guān)系，疼痛表現(xiàn)不一定局限在，右側(cè)的上腹部，有可能出現(xiàn)左側(cè)中間和腰背部，肩背部的這種疼痛，如果肝癌在正中間，在肝臟的正中間，這時(shí)候疼痛出現(xiàn)的相對(duì)會(huì)較晚。但是腫瘤達(dá)到一定體積的時(shí)候，或者是有些轉(zhuǎn)移，這種疼痛就會(huì)出現(xiàn)，一般在肝中間的這種腫瘤，還是以右上腹疼痛為主，總的來(lái)說(shuō)，肝臟的這種肝癌的疼痛，還是以右側(cè)的上腹部及肋部為主，一部分在左側(cè)會(huì)出現(xiàn)，左側(cè)和中間的這種疼痛，深部的靠后側(cè)的，可以出現(xiàn)腰背部的這種疼痛。

抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌，現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn)，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測(cè)、配對(duì)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施，并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔?，目前比較大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險(xiǎn)，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。

肝癌主要是消化道的表現(xiàn)，早期出現(xiàn)上腹部的不適或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出現(xiàn)腹痛加劇，肝功能衰竭，還會(huì)出現(xiàn)黃疸，腹水或浮腫的癥狀。肝臟作為消化系統(tǒng)的臟器，癥狀主要是消化道的表現(xiàn)。如果腫瘤壓迫膽管，會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。相應(yīng)的病理改變，導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀。

甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白，在原發(fā)性肝癌中會(huì)明顯增高。另外，在其他的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會(huì)增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化或者正常妊娠的婦女，甲胎蛋白也會(huì)增高。在臨床當(dāng)中，常常把甲胎蛋白作為檢測(cè)原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標(biāo)。正常參考值范圍一般小于25微克每升，每個(gè)醫(yī)院的試劑盒不同，參考值的范圍會(huì)有微小差異。如果超過(guò)正常值，患者就應(yīng)該引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢(shì)，建議患者盡快到相關(guān)的專科醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以除外肝癌的可能。