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腰椎管狹窄做什么檢查

發(fā)布時間:2018-09-2158683次收聽

語音內(nèi)容:

腰椎管狹窄做X光片,核磁、ct和肌電圖檢查。
腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎間盤的高度。椎間主要是椎體后緣增生,有沒有骨贅,再看小關(guān)節(jié)突有沒有增生,椎弓下端有沒有斷裂,要在X光片看。動力位片的時候,就看腰椎椎體之間的穩(wěn)定性有沒有滑脫,退變可以引起滑脫。腰椎ct主要是看腰椎椎管、側(cè)隱窩神經(jīng),有沒有膨出的間盤壓迫神經(jīng)、骨頭增生的程度,腰椎核磁就看著相對的看椎間盤的退變,神經(jīng)根受不受壓,馬尾神經(jīng)受不受壓,排除椎管里邊其他疾病,腰椎的感染、結(jié)核、腫瘤都可以排除。肌電圖檢查主要目的是看神經(jīng)根,哪條神經(jīng)根受壓。

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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù),可通過保守治療改善癥狀,緩解腰部不適。對于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄,并伴有神經(jīng)損害癥狀,需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀,因椎管總體相對寬敞,故無明顯壓迫,就不會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等,使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重,結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓,通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善,患者應(yīng)手術(shù)治療。
腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄所產(chǎn)生的危害之一就是會導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腿疼痛,影響正常的站立或者是行走;還有可能會導(dǎo)致間歇性跛行,另外部分患者還會出現(xiàn)運動障礙,主要表現(xiàn)為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓,嚴(yán)重者大小便也會發(fā)生障礙。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來進行治療的,手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù),其實和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動,開放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動,三個月左右可從事一些家務(wù)勞動。
腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療
腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的藥物,這樣就會起到輔助治療的作用,中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒、補腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應(yīng)用活血化瘀、滋補肝腎類中藥飲片對該病治療具有較好療效。
腰椎椎管狹窄癥如何確診
腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據(jù)具體的表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來明確的,由于患者對疼痛的耐受程度不同,表現(xiàn)也有很大差異,一般的腰椎椎管的狹窄在早期,狹窄的程度比較輕微,表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限,如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重,出現(xiàn)腰部僵硬,逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛,行走時出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。小便失禁的情況,輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用,Ct或者磁共振,發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄,如果小于11毫米則為絕對的狹窄,對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療,嚴(yán)重的影響正常生活的,需要及時的進行手術(shù)減壓治療。
語音時長 01:29

2019-12-06

54112次收聽

腰椎椎管狹窄最好的運動是什么
腰椎狹窄原則上是避免劇烈運動的,如果是輕度的椎管狹窄,單純的以腰痛為主,在緩解期可以進行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\動,如果是在水腫期和急性期,運動會加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對臥床休息的,可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉,以增強腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進,避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉,如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
語音時長 01:22

2019-12-06

58188次收聽

腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥,是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄,后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄,臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種:一、臥床休息,一般嚴(yán)格臥床3周,帶腰圍逐步下地活動;二、口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等,以及活血化瘀藥物,如大活絡(luò)丸以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者,則行手術(shù)治療。
語音時長 01:33

2019-11-27

53055次收聽

腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題,而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病,主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行,在患病后一定要及時采取治療,同時在日常生活當(dāng)中也要注意進行鍛煉,采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕,對于恢復(fù)有著十分不錯的效果。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰,首先要考慮是否是腰部著涼了,或者腰部有外傷,腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等;其次要考慮是否有腰肌勞損,腰間盤突出等疾病,老年人還要考慮腰椎退化等問題。
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為什么會腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶;后壁包括黃韌帶和椎弓;側(cè)壁是椎弓根,然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型,混合型還有椎弓崩裂滑脫型,醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等,后天獲得性臨床上最常見的是退變型,一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上,由于退行性改變導(dǎo)致比如椎間盤變性,椎間盤變性以后導(dǎo)致這種椎體的不穩(wěn),而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶的肥厚而導(dǎo)致的椎管狹窄,所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。
腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
腰椎手術(shù)以后,有的患者可能認(rèn)為要臥床幾個月不能下地,可能生活質(zhì)量會比較差。實際上現(xiàn)在無論是微創(chuàng)手術(shù)也好,還是開放手術(shù)也好,都是鼓勵患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不是非常大,患者術(shù)后沒有特別嚴(yán)重疼痛的情況下,目前手術(shù)后,腰椎都是非常穩(wěn)定,所以一般建議患者早期下地,有的時候會在術(shù)后第二天或者第三天,讓患者就可以下地活動。比如說,一些穩(wěn)定性非常好的一些微創(chuàng)手術(shù),可以適當(dāng)?shù)脑趪Wo下,可以下地活動,即便一些節(jié)段比較長的手術(shù),可以輔以支具也可以早期下地活動,這樣有助于患者體力的恢復(fù),增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后,可能會有一些腰部的不適,活動可能有輕度的受限,仍然是鼓勵患者多活動,可能早期一些不適的情況下,可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?,物理的治療、腰背肌的鍛煉,可以在這個局部的傷口愈合比較好,然后局部的植骨融合比較好的情況下,進行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻?,并沒有必要說長時間臥床,或者有人說我住在樓上,我?guī)讉€月不下樓,這些對他術(shù)后恢復(fù)并沒有幫助,實際上早期的活動,對他整體的恢復(fù)有幫助。
語音時長 02:14

2018-09-29

50990次收聽

腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后早期的恢復(fù)訓(xùn)練,主要是以肢體的功能恢復(fù)為主,可以增加食欲,通過飲食以后,可以讓自己的體力進一步增加,對整個恢復(fù)是一個良性循環(huán)。當(dāng)腰部適當(dāng)制動以后,會出現(xiàn)肌肉一定的廢用性萎縮,或者肌肉的瘢痕化,需通過鍛煉使一些瘢痕軟化,讓肌肉功能進行恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)可能做完第二天就可以下地,即便一些開放手術(shù)創(chuàng)面大一些,為了創(chuàng)面的恢復(fù),緩解患者手術(shù)早期的疼痛,手術(shù)后可能臥床一兩天,一般兩三天時,也可以在肢具保護下下地活動?;顒拥脑蕉?,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù),比如正常的行走或者上下樓梯,不建議經(jīng)常去躺著,或者自己家住在樓上不敢下樓。如果長時間臥床,可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)的術(shù)后的一些腰部不適的癥狀。很多患者說自己手術(shù)以后,腰部無力或者腰部疼痛,實際上是由于缺乏一些背部肌肉的鍛煉所造成,所以在術(shù)后一段時間內(nèi),鍛煉非常重要。
語音時長 02:39

2018-09-29

58035次收聽

01:39
腰椎管狹窄術(shù)后如何護理
腰椎管狹窄的術(shù)后護理跟椎間盤突出術(shù)后護理有點類似,但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多,老年人往往合并骨質(zhì)疏松,對術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣,老年人需要多加進行抗骨質(zhì)疏松治療,術(shù)后恢復(fù)效果會更好一些。老年人鍛煉要適度,在力所能及的范圍內(nèi),在別人的保護下,進行腰背肌鍛煉,包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對避免病情加重有很多好處,老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉,切記不要一查出椎管狹窄問題就避免鍛煉。
01:59
腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄,不是屬于一種很嚴(yán)重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性,或者是纖維性組織發(fā)生異常,引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況,從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓,或者是刺激,而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加,腰椎的骨質(zhì),就會出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面,有黃韌帶,黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后,就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓,為中央主椎管狹窄;而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄,也是因為通道上的內(nèi)容物增加,出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下,椎管狹窄的整個發(fā)展過程,會非常緩慢。所以,對于患有腰椎管狹窄的患者來說,只要可以對于疾病,進行早期預(yù)防,早期治療,總體的治療效果,就會非常好。
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腰椎管狹窄預(yù)防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說,可以采取以下措施進行預(yù)防:第一,在年輕的時候,就應(yīng)該要重視起來,要注意少彎腰、少低頭,減少彎腰的次數(shù)和時間;第二,在平時的日常生活當(dāng)中,就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉,要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導(dǎo)致的磨損;第三,注意不要受涼,平時一定要注意保暖,中醫(yī)認(rèn)為邪氣對于身體會有傷害;第四,在平時,還要注意避免一些大外傷,以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下,人體可以具有很好的自我修復(fù)能力,往往神經(jīng)在受壓以后,會有一個慢慢的承受能力過程。所以,通?;加醒倒塥M窄的病人,在疾病的早期,可以沒有任何的臨床癥狀。因此,患有腰椎管狹窄癥病人的保健,應(yīng)該強調(diào)要進行早期疾病的預(yù)防,也要注重日常的養(yǎng)生。