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晚上說(shuō)夢(mèng)話的原因是比較多。一般都是生理性的現(xiàn)象，多見(jiàn)于小孩，因?yàn)樾『⒛X子發(fā)育并不完善，腦功能還處于活躍狀態(tài)，這時(shí)候就容易說(shuō)夢(mèng)話，并不是異常現(xiàn)象。一般隨著年齡的增加，腦子發(fā)育逐漸好轉(zhuǎn)以后就會(huì)逐漸消失。還有情況就見(jiàn)于老年人，因?yàn)槔夏耆说哪X功能在衰退，尤其是有腦血管疾病以后，腦功能衰退，腦部出現(xiàn)萎縮，腦細(xì)胞在減少，腦功能下降以后，也會(huì)出現(xiàn)說(shuō)夢(mèng)話的現(xiàn)象，這也不是異常情況。一般不會(huì)影響患者的整體情況，也不會(huì)影響到患者生命質(zhì)量。還有就是患者經(jīng)常打呼嚕，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，患者總是處于淺睡眠狀態(tài)，沒(méi)有進(jìn)入到深睡眠影響做夢(mèng)，就會(huì)出現(xiàn)說(shuō)夢(mèng)話的現(xiàn)象。這種情況屬于病態(tài)，患者就有打呼嚕、打鼾病史，呼吸有暫停的病逝，這時(shí)候需要及時(shí)治療。一般對(duì)于這種患者，及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，或者是耳鼻喉科進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。如果患者出現(xiàn)了睡眠的暫停，1個(gè)小時(shí)出現(xiàn)在20次以上，這種持續(xù)時(shí)間每一次暫停在十幾秒鐘以上，稱之為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，需要及時(shí)處理。比如說(shuō)患者要進(jìn)行減肥，患者需要把肥大的扁桃體進(jìn)行摘除，以患者緩解情況，必要時(shí)要帶呼吸機(jī)，防止夜間呼吸暫停時(shí)候造成心腦血管缺氧引起猝死的情況發(fā)生。晚上睡覺(jué)說(shuō)夢(mèng)話現(xiàn)象，偶見(jiàn)于很多的成年人，比如說(shuō)像醉酒、過(guò)度勞累、吃了很多的助眠藥物，造成腦功能的過(guò)度的活躍狀態(tài)，都有可能會(huì)說(shuō)夢(mèng)話。這并不會(huì)影響患者的整體情況，不用過(guò)度擔(dān)心。小孩子說(shuō)夢(mèng)話，甚至有夢(mèng)游的現(xiàn)象是都不用擔(dān)心，它會(huì)隨著孩子的心理成熟以及腦子的成熟，自然就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果老年人經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話，但是伴有比如說(shuō)認(rèn)知能力下降，社交能力下降了，這是癡呆的現(xiàn)象的時(shí)候，需要按照癡呆進(jìn)行處理，比如說(shuō)服用多奈哌齊美金剛，能緩解患者的癡呆現(xiàn)象以后，說(shuō)夢(mèng)話的現(xiàn)象自然也會(huì)緩解。

青少年晚上睡不著覺(jué)，原因是比較多的，首先先分析一下是不是與環(huán)境有關(guān)系，如果環(huán)境過(guò)于嘈雜、明亮，或過(guò)冷、過(guò)熱是不利于睡眠的，自然就會(huì)造成晚上睡不著。第二個(gè)看有沒(méi)有軀體疾病的因素。如果在發(fā)燒、關(guān)節(jié)有疼痛或者對(duì)軀體有其他疾病，比如有經(jīng)常起夜、上廁所或者腿部的抽筋等情況的時(shí)候，自然就會(huì)影響到患者的睡眠質(zhì)量了。第三個(gè)心理上的因素。青少年比如學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，會(huì)造成焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等，也會(huì)影響到睡眠質(zhì)量。因?yàn)?9%的抑郁癥患者和95%的焦慮癥患者首先表現(xiàn)的就是失眠，所以如果孩子經(jīng)常表現(xiàn)為晚上睡不著覺(jué)，尤其是慢性失眠，已經(jīng)在3個(gè)月以上了，及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、簡(jiǎn)明精神量表、生活事件量表等量表的檢查，來(lái)評(píng)估一下。如果患者的確是存在焦慮抑郁狀態(tài)，可以服用像黛立新或者是五羥色胺再攝取抑制劑，比如像帕羅西汀，氟西汀，西酞普蘭，也可以服用心境穩(wěn)定劑，比如像勞拉西泮片，比如酸鈉等，心境穩(wěn)定了，有情緒控制了，睡眠自然也就會(huì)好一些了。當(dāng)然了患者如果壓力比較大，也可以進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，比如像森田療法，行為療法，家庭療法和認(rèn)知療法等綜合的治療。一般對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，睡眠都是有好處的。當(dāng)然還有器質(zhì)性疾病，比如晚上有癲癇的發(fā)作，患者的表現(xiàn)一到晚上就會(huì)抽動(dòng)，就會(huì)抽搐，自然就會(huì)影響到患者的睡眠了，需要進(jìn)行頭顱核磁共振的平掃，其實(shí)還要進(jìn)行腦電圖的檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)有些腦電圖有棘波，棘慢波，尖波，尖慢波等癲癇波的發(fā)放，需要還控制癲癇，癲癇控制了以后，睡眠也就會(huì)有所改善。當(dāng)然青少年晚上睡不著覺(jué)，如果自身找到原因，還是建議及時(shí)就診與相關(guān)科室，進(jìn)行剛剛說(shuō)的檢查。明確診斷以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，綜合治療，一般都能夠很好的改善。

正常的成年人的睡眠時(shí)間是在6~8小時(shí)左右。如果睡4個(gè)小時(shí)，那么睡眠不足會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)臟器的一些改變，短時(shí)間的睡眠不足會(huì)導(dǎo)致第二天的精力下降，有頭昏、頭暈、嗜睡等等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，會(huì)覺(jué)得疲乏無(wú)力，也會(huì)有心慌、胸悶等心臟的癥狀，最主要的可能就表現(xiàn)為這兩個(gè)方面。但是如果長(zhǎng)期的睡眠不足，就會(huì)導(dǎo)致很多方面的改變，比如精神情緒的改變，如果剝奪睡眠之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人的脾氣非常暴躁，很容易焦慮，有什么事情會(huì)往壞的地方想，它對(duì)人的情緒情感是有影響的。長(zhǎng)期的熬夜也會(huì)導(dǎo)致心腦這些重要臟器的實(shí)質(zhì)性的損害，比如心腦血管疾病，我們經(jīng)?？吹竭@樣的事例，一些年輕人在緊張、過(guò)度的勞累之后會(huì)突然發(fā)生心源性的猝死，大面積的心臟梗死，這個(gè)時(shí)候就是非常危險(xiǎn)的。我也接觸過(guò)這樣一個(gè)病人，他是一個(gè)21歲的年輕人，因?yàn)橘u早點(diǎn)，所以起得非常早，又因?yàn)橛幸恍┣榫w的異常，每天睡眠很少，當(dāng)然也有吸煙的其他的危險(xiǎn)因素，結(jié)果就發(fā)生了青年的卒中、腦梗。所以對(duì)于睡眠不足來(lái)說(shuō)，它可以有短期的，甚至長(zhǎng)期的一些臟器的不良影響。當(dāng)然它會(huì)影響血壓，在臨床上我們經(jīng)?？梢钥吹揭?yàn)樗哒系K而導(dǎo)致的血壓波動(dòng)，所以睡眠對(duì)于穩(wěn)定血壓、血糖、血脂等等都還是有相應(yīng)的作用的。

睡眠障礙分類方法很多，也比較繁雜。其大致分為五大類：第一類失眠癥、第二類日間過(guò)度嗜睡、第三類睡行癥、第四類睡驚癥、第五類夢(mèng)魘。失眠癥在睡眠障礙中占比例比較大，大概占80％到90％，所以一般睡眠障礙是指失眠癥。

如果孩子是因?yàn)榭謶只蛘吲d奮等心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子營(yíng)造一個(gè)很好的睡眠氛圍，陪伴孩子更好地入睡。如果孩子出現(xiàn)夜驚癥或者呼吸暫停等不好的癥狀，并且嚴(yán)重影響了孩子的睡眠狀態(tài)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院配合治療。