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手足口病重癥病例，它的表現(xiàn)有以下表現(xiàn)。一般的話，少數(shù)病例主要是由于小于三歲的孩子，它病情進(jìn)展比較迅速。多在發(fā)病的1到5天左右出現(xiàn)腦膜、炎腦炎，這個(gè)腦炎以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)。還有腦脊髓炎，有肺水腫，有循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重可以導(dǎo)致死亡。存活下來(lái)的話會(huì)有后遺癥。并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的時(shí)候，表現(xiàn)為精神萎靡，有嗜睡、整天在打瞌睡容易驚醒，會(huì)有頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷，肢體不停地抖動(dòng)。還有眼球出現(xiàn)震顫，還有共濟(jì)失調(diào)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉沒(méi)有力量或者是出現(xiàn)急性的遲緩性癱，會(huì)有抽筋。查體的話可有腦膜刺激征陽(yáng)性，還有間斷式的減弱或者消失，有巴賓斯基征的陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話，一般以兩歲以內(nèi)的孩子比較多見(jiàn)。再一個(gè)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)可以出現(xiàn)有肺水腫。肺水腫的話表現(xiàn)，孩子呼吸急促、呼吸快、呼吸困難或者是呼吸節(jié)律有改變，口唇有發(fā)干，有缺氧，有咳嗽，咳嗽白色粉紅色或者是血性泡沫樣的痰，兩肺可聞及濕啰音或者是痰鳴音。循環(huán)系統(tǒng)的話可以表現(xiàn)有心肌炎的一些相關(guān)表現(xiàn)。出現(xiàn)面色蒼白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、肢體末端的發(fā)涼或者出冷汗。另外毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)三秒以上，還有心率的增快、脈搏淺促或者是減弱，或者是摸不到脈搏，血壓升高或者是出現(xiàn)血壓的下降這些臨床表現(xiàn)。

手足口疫苗是有必要打的。我們國(guó)家在2016年就已經(jīng)研制并上市了EV71的手足口疫苗，這個(gè)疫苗是我們國(guó)家自主研制，并且已經(jīng)獲得國(guó)家CFDA批準(zhǔn)可以用于臨床使用的一個(gè)手足口病疫苗。這個(gè)疫苗在疫苗發(fā)放的這個(gè)建議書(shū)當(dāng)中，提示是要適合于小于五歲，最好是兩歲之內(nèi)的幼兒盡早的接種。因?yàn)槭肿憧诓”旧砬址傅娜巳阂彩沁@個(gè)嬰幼兒，就是兩歲之內(nèi)的這個(gè)人群。那么大的孩子像五歲以上的孩子，第一他很少得手足口病，第二他也基本上不會(huì)有特別危重的重癥的這種手足口病的發(fā)生，所以建議是這個(gè)小年齡段人群接種。還有一個(gè)問(wèn)題就是這個(gè)疫苗只對(duì)EV71病毒感染引起的手足口病有預(yù)防的作用，而對(duì)其他腸道病毒感染引起的手足口病沒(méi)有任何的預(yù)防作用。所以就是僅對(duì)EV71，而EV71也是引起重癥手足口最常見(jiàn)的一個(gè)腸道病毒，因此還是建議和有必要去打這個(gè)EV71這個(gè)研制成功的這個(gè)手足口病疫苗的。所以建議這個(gè)年齡段就是小于兩歲這個(gè)年齡段的孩子還是要去打的。

手足口病有兩種類型：普通型和重型。不同類型，癥狀不同。一、輕型：表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔手口處等出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，出疹同時(shí)或出疹前可能出現(xiàn)發(fā)熱，大部分是低熱，小于三十八點(diǎn)三攝氏度?？谇话捳钭疃嘁?jiàn)于舌頭與頰粘膜，其次為唇齒側(cè)和硬腭口周出現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)為紅色斑片，繼而發(fā)展為周圍紅暈水泡，在2到5天左右水泡會(huì)破裂，形成淺灰白黃色基底，紅斑圍繞潰瘍。孩子這時(shí)可能說(shuō)喉嚨疼痛，或直接拒絕吃東西。手足處表現(xiàn)為數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，四不特點(diǎn)。在5天左右消失，一般在7到10天完全消失。二、重型：需引起高度重視。孩子如果有以下特點(diǎn)，可能有重癥手足口病。孩子發(fā)燒體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，而且發(fā)燒時(shí)間超過(guò)三天，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，這時(shí)要高度警惕重型手足口病，需立即帶孩子去就診。

手足口病重癥類型發(fā)燒是比較嚴(yán)重的，但是對(duì)于普通型的發(fā)燒是比較輕微的。在回答這個(gè)問(wèn)題之前，要講一件手足口病的兩種類型。首先說(shuō)一說(shuō)普通型手足口病，它的癥狀比較輕，大多是無(wú)需治療就能夠自己恢復(fù)的。表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹。在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會(huì)有發(fā)燒，大部分是低燒小于三十八點(diǎn)三攝氏度，同時(shí)口腔也會(huì)出現(xiàn)一些皰疹，特別是以舌頭、頰黏膜以及唇齒側(cè)和硬腭多見(jiàn)。2到5天左右，水泡會(huì)破裂，形成潰瘍，這個(gè)時(shí)候疼痛是比較明顯的。手足處會(huì)出現(xiàn)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)斑丘疹或者皰疹，但是有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤這些特點(diǎn)。重癥手足口病發(fā)燒還是比較嚴(yán)重的，它會(huì)有持續(xù)的高燒，體溫大于三十九攝氏度，或者體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，并且持續(xù)三天。也會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀，比如嗜睡、嘔吐、頭痛、肢體抖動(dòng)等等。也會(huì)有心衰竭的表現(xiàn)，比如呼吸心率增快、四肢發(fā)涼等等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，家長(zhǎng)應(yīng)該及早的送孩子去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是有相當(dāng)大的危險(xiǎn)了。

手足口病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、注意營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整、注意口腔和皮疹的護(hù)理，孩子的病情就會(huì)減輕，病程就會(huì)縮短。一、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病應(yīng)該及時(shí)的去就醫(yī)。要做好隔離工作，一般要隔離兩周左右，寶寶用過(guò)的衣物要徹底的消毒，可以用含氯的消毒液浸泡，也可以在日光下暴曬。房間也要注意消毒，同時(shí)要注意開(kāi)窗通風(fēng)，維持合適的溫度和濕度。二、要注意營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整，孩子應(yīng)該多臥床休息，多喝溫開(kāi)水，飲食上要注意清淡的、溫性的、容易消化的食物為主，不要吃辛辣刺激的食物。三、對(duì)口腔的護(hù)理。寶寶有口腔潰瘍，疼痛可能比較明顯。在飯前飯后可以用生理鹽水漱口，可以緩解疼痛，也可以噴開(kāi)喉劍噴劑，效果也是不錯(cuò)的。四、對(duì)皮疹的護(hù)理，寶寶的衣物要清潔、舒適、柔軟，要經(jīng)常的更換。寶寶的指甲要剪短，避免孩子抓破皮疹。如果孩子體溫高了，超過(guò)了三十八點(diǎn)五攝氏度，可以口服退燒藥進(jìn)行處理。如果小于三十八點(diǎn)五攝氏度，可以采取物理降溫的辦法。