腹腔鏡疝修補手術(shù)有什么優(yōu)勢
發(fā)布時間:2018-09-1462781次收聽
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腹腔鏡是近十年來才在疝這個領(lǐng)域應(yīng)用,腹腔鏡的疝修補手術(shù),過去開刀治療切口疝,因為腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝發(fā)生的原因是傷口的愈合不良,如果是醫(yī)生引起的傷口愈合不好,那可能患者再找有經(jīng)驗的醫(yī)生就能夠把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者營養(yǎng)不良,比如患者術(shù)后的咳嗽、便秘甚至打噴嚏、過敏、低蛋白血癥、凝血機制不好、肝功能不好引起的這種疝,如果患者再開刀的時候,是不是這些因素依然無法避免。那依然無法避免的話,就更容易得切口疝。用微創(chuàng)的方法去做,遠(yuǎn)離了切口去給它打一個補丁、貼一個補丁,那就減少了再開刀的機會,理論上說,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以從某種意義上說,腹腔鏡的疝修補手術(shù)是可以避免疝的再復(fù)發(fā)的,這是一個優(yōu)勢。第二個在用腹腔鏡做手術(shù)的時候,是可以探查腹腔里邊的東西,同時使用一個補片去修補的過程中不需要再通過患者原來的傷口,是在原來的傷口的遠(yuǎn)處打戳卡,通過戳卡里面把補片給放過去。這樣的話不通過原來的傷口,那發(fā)生污染的機會和再感染的機會就降低了。所以腹腔鏡的疝修補手術(shù)它是可以減少傷口和補片再感染的機會,當(dāng)然腹腔鏡的疝修補手術(shù)往往住院時間比較短,因為開刀手術(shù)可能還要拉一個大口子,病人做完手術(shù)以后還要住院10天,甚至15天左右半個月,甚至?xí)r間更長。如果傷口感染了,那住幾個月都有可能。微創(chuàng)方法一旦病人能排氣排便、能吃飯、沒有傷口,病人很快就能出院了。盡管說用微創(chuàng)方法去做的,但是他住院時間縮短了,對病人來說也減少了他的費用,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。
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疝氣是什么意思
一般老百姓說的疝氣,在醫(yī)學(xué)上稱腹股溝疝,就是發(fā)生在腹股溝區(qū)域的疝,稱腹股溝疝。疝是一個異常的結(jié)構(gòu),正常的情況下不存在,它是人體的某一個部位組織薄弱后,有一些其他的組織結(jié)構(gòu),通過薄弱的區(qū)域突出來,即稱為疝。不管是男性和女性,都可發(fā)生腹股溝疝,對于男性而言,腹股溝疝會更常見一些,最常見的是腹股溝斜疝。除腹股溝斜疝外,還有腹溝直疝,相當(dāng)于腹股溝區(qū)域突起來,是一個像球形一樣的東西,其不會掉到腹股溝區(qū)域內(nèi)。疝氣還有個股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出來,女性會多見一些。
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疝氣手術(shù)后多久能恢復(fù)
疝氣手術(shù)后恢復(fù)時間取決于手術(shù)方式,手術(shù)方式分兩種。對于開放手術(shù)的人群,涉及到切口愈合的問題,一般1周左右切口多數(shù)可以愈合,而腔鏡的切口會較小,所以術(shù)后疼痛感會比較輕一些。另外,微創(chuàng)手術(shù)后的腹股溝疝患者恢復(fù)會更快一些,多數(shù)的患者在術(shù)后1周時間左右,切口即可恢復(fù)正常。但是,如果要正常進行上班、活動、正常工作,一般建議腹股溝疝患者最少是在2-3周以后再進行工作。
疝氣嚴(yán)重嗎
疝氣并不是特別嚴(yán)重,但一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,否則也會引發(fā)其他的不良反應(yīng)。疝氣是臨床上比較常見的一種疾病,主要是由于腹壁薄弱或者腹腔內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致組織或者器官進入缺損部位所引發(fā)的一種疾病。在早期對身體不會造成太大的影響,但是也有部分患者容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象。但如果不及時進行治療或者治療方法不當(dāng),會使疝容物進入輸卵管或者陰囊等部位,就會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)問題,甚至還會造成性功能障礙和不孕不育的風(fēng)險,這時病情就比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該及時治療。
疝氣微創(chuàng)手術(shù)后多久可以同房
疝氣微創(chuàng)手術(shù)后具體多久可以同房是不確定的,主要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來決定。疝氣是比較常見的一種疾病,對于患者會造成很大的影響,比較嚴(yán)重是需要及時采取手術(shù)治療。如果術(shù)后身體體質(zhì)較好,恢復(fù)較快,并且大小便通暢,飲食恢復(fù)正常,且傷口并沒有其他不良反應(yīng)時,這種情況下考慮在手術(shù)后一個月左右就可以適當(dāng)同房。但如果手術(shù)后患者沒有做好護理工作,傷口處伴有感染或者脂肪液化以及普遍出現(xiàn)明顯排斥反應(yīng)時,需要及時到醫(yī)院進行就診治療,等病情完全恢復(fù)后才可以進行同房。
疝氣該怎么預(yù)防
疝氣的預(yù)防其實在生活中有很多需要注意的地方。第一個,就是平衡的飲食,應(yīng)多吃易消化的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。平時應(yīng)該做到三多一少,多吃粗纖維的新鮮蔬菜、粗糧以及水果,少吃油膩的肉類。第二個,早晨起床后適量的喝一杯溫開水,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。第三個,適量的運動可以增加腹壁的力量,增加肌肉強度,可以減少疝的發(fā)生。第四個,通過適當(dāng)?shù)倪\動,比如太極拳、體操、游泳或者跳舞等運動結(jié)合進行。但是應(yīng)該避免劇烈的運動,比如突然的舉重物。適當(dāng)?shù)倪\動還可以保持健康的體重,減少疝的發(fā)生。第五個,老年人更應(yīng)該注意不要突然去提拉重物,因為在提拉重物的瞬間可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力突然增高會增加疝的發(fā)生。第六個,就是避免吸煙,吸煙往往會導(dǎo)致長期的慢性咳嗽,這種腹腔內(nèi)的壓力增高以及對腹壁膠原蛋白代謝的一種紊亂,可以使腹壁的強度降低,因而也會誘導(dǎo)疝的發(fā)生。第七個,保持小便的通暢,尤其對于60歲以上的人群中,有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。因此建議老年人盡量忌食辛辣的食物,避免酗酒,減少憋尿這些導(dǎo)致前列腺增生的因素,會導(dǎo)致小便的排出障礙,會導(dǎo)致疝的發(fā)生。做到以上幾點,應(yīng)該會有效的減少疝發(fā)生的幾率。
小腸疝氣手術(shù)后要多久恢復(fù)
小腸疝的恢復(fù)取決于手術(shù)的方式。傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)患者大約三個月之后才能逐漸康復(fù),而現(xiàn)在比較流行的無張力疝修補手術(shù),對患者本身的創(chuàng)傷比較小,術(shù)后一般對生活不會產(chǎn)生很大的影響,大約2到3天就可以恢復(fù)。傳統(tǒng)的疝修復(fù),由于不用放置補片,只是依靠自身的肌肉建模,牽拉縫合來關(guān)閉疝環(huán)的缺損。所以患者在術(shù)后的短時間內(nèi),肌肉的張力比較大。此時應(yīng)該盡量的臥床休息,以免增加腹腔的壓力,導(dǎo)致肌肉建模的撕裂,而影響手術(shù)之后恢復(fù)愈合。大多數(shù)患者在術(shù)后1到2天可以在床上進行活動,一周之后就可以下床,三個月之后可以逐漸負(fù)重。無張力疝修補,由于無張力疝修補并不是依靠自身的肌肉腱膜來縫合牽拉,使用可以放置人體之內(nèi)的人工材料所形成的補片進行疝環(huán)的修補。所以手術(shù)對于自身肌肉腱膜的影響相對比較小。一般手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動,術(shù)后兩到三天可以出院,進行正常的日?;顒?,或者是輕微的負(fù)重基本上不受影響。
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疝氣吃什么藥
疝氣,常用一些中成藥,只能減輕疝所導(dǎo)致的便秘、腹脹或腹痛等癥狀,不能從根本上使疝內(nèi)容物的突出受到控制,更加無法從根本上治愈。疝的形成和患者的體質(zhì)有關(guān),大多數(shù)是長期的慢性咳嗽、噴嚏、用力過度、老年人肌肉的強度退行性變等原因,導(dǎo)致腹壁的強度減低,伴有腹腔內(nèi)壓力增高,使腹腔內(nèi)游離臟器離開正常的部位,通過人體正?;虿徽5谋∪觞c、缺損、孔隙進入另一部位導(dǎo)致疝。由于解剖層面的結(jié)構(gòu)改變,外科手術(shù)是從根本上治愈疝氣的唯一辦法。
小腸疝氣吃什么藥好
大部分的小腸部位的疝氣病情都會選擇手術(shù)來治療,但是手術(shù)就會開刀口,這個時候會產(chǎn)生很多不便的,所以很多時候還是可以選擇保守的藥物進行治療。首先最好是使用中藥的藥方配合中藥的疝氣帶進行聯(lián)合治療,效果比較穩(wěn)定。然后可以吃一些中成藥的藥物有疝氣內(nèi)消丸或者是補中益氣丸的藥物來進行治療。
疝氣的癥狀
疝氣多數(shù)發(fā)生在兒童群體,男孩的發(fā)病率一般要高于女孩。在腹股溝的位置,有梨形的凸起物就是疝氣,但是一般疝氣前期不易被發(fā)現(xiàn),因為只有在運動或者站立的時候,才會在腹股溝位置出現(xiàn)一個腫塊,并且前期一般沒有痛感,等到疝氣發(fā)展到中期的時候,腫塊就會變大并且向下移動,運動或者嬰兒啼哭的時候最為明顯,且伴有脹痛以及拉扯疼痛感。
疝氣是什么
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疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療
疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療是較為新的一種技術(shù),是使用腹腔鏡技術(shù)完成疝的修補。微創(chuàng)技術(shù)有兩種方法,一種是經(jīng)腹的TAPP,腹股溝疝的腹腔鏡修補手術(shù)。另一種手術(shù)方法是不進入腹腔的修補手術(shù)。兩種方法都是不錯的,恢復(fù)快、復(fù)工期短、疼痛輕、復(fù)發(fā)率低。
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疝氣治療用什么藥好
疝氣俗稱小腸疝氣,是腹股溝區(qū)會出現(xiàn)一個包塊,當(dāng)把包塊按回去,會有咕嚕一聲的聲音。疝氣是腹壁的一種缺損,治療上推薦手術(shù)治療,采用無張力疝修補,使用補片治療,目前沒有任何藥物可以對于疝進行治療。如有疝氣發(fā)生及時前往醫(yī)院外科門診。
食道裂孔疝
概念:食道下端通過胸部與腹部分隔處叫膈肌,膈肌近中央處,有一個圓形開口,叫膈食管裂孔。食管的下端就是通過食管裂孔與胃相連接的。因此,食管裂孔以上是食管,以下為胃。如果胃囊的一部分,由于各種原因,向上通過膈肌的食管裂孔彭凸進入胸腔而引起的一種疾病,醫(yī)學(xué)上叫食管裂孔疝。食管裂孔疝多發(fā)生于40歲以上,女性(尤其是肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦)多于男性。
美國人的疝氣科普教材
在美國,每年施行大約有60萬例的疝氣修補手術(shù)。許多疝氣修補手術(shù)采用傳統(tǒng)的開腹方式進行。另外一些修補手術(shù)采用一種稱為腹腔鏡(一種微距透鏡)的方法。如果你的外科醫(yī)生建議你采用腹腔鏡方法治療,這本材料的內(nèi)容將有助于你了解有關(guān)疝氣及腹腔鏡治療的知識。
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- 7 什么叫疝氣
- 8 疝氣是怎么形成的